13 Ovarialkarzinom V12

Neuerkrankungen: > 7.000 im Jahr in Deutschland

Mittleres Erkrankungsalter: 68 Jahren

5 Jahres Überleben bei ca. 45%

Keine Frühsymptome

In höheren Stadien:

• Blutungsstörung (postmensopausal)

• Abdominelle Beschwerden aufgrund Aszites oder Raumforderung;

• Facies ovarica

• Obstipation

• Harnstau

• Fistelbildung

→ ca. 3⁄4 der Fälle werden in späten Stadien diagnostiziert

Familiäre Belastung u.a. BRCA 1/2 (>10% Keimbahnmutationen)

Hohe Anzahl an ovulatorischen Zyklen

• Frühe Menarche

• Späte Menopause

• Infertilität

• Nulliparität

Endometriose ?

Protektive Faktoren

• Pille ist statistisch protektiv

• Entfernung Eileiter und (je nach Situation) Eierstöcke beidseits

Gynäkologische Untersuchung

• Inspektion

• Spekulumeinstellung

• Bimanuelle/ rektovaginale Palpation

• Zervixbeurteilung

Palpation Abdomen

Sonographie (inneres Genitale & Nieren)

CT-Staging

ggf. diagnostische Laparoskopie

Histologische Sicherung: Biopsie

→ Ziel: Festlegung der Operabilität

Prinzipiell ist das Ovarialkarzinom strahlensensibel

Stellenwert vor allem in der Zielbestrahlung lokalisierter Rezidive

• Scheidenstumpf

• einzelne Lymphknoten

  
  

Nicht sinnvoll zur Behandlung von Peritonealkarzinose

Individualisiertes Vorgehen nötig

BRCA-Testung sowie Testung auf HRD-Status (homologe Rekombinations Defizienz)

• → Defizienz Doppelstrangreparatur

  
  

Verbesserung progressionsfreies Überleben

Verbesserung Gesamtüberleben