WS 21/22

Was trifft auf das Ovarialkarzinom zu?

1. Das häufigste Ovarialkarzinom ist das klarzellige

2. Der seröse Bordelinetumor wächst zystisch mit papillären Proliferationen

3. Low grade am häufigsten

4. Low grade serös geht mit hoher Mitoserate einher

Was ist eine mögliche Therapieoption bei perimenopausalen Beschwerden im Sinne einer Blutungsstörung?

1. Regelmäßige Abrasios

2. Ovarial-Stimulation mittels Clomifen

3. Sequentielle Therapie mit Östrogen und Gestagen

4. Minipille

5. Tamoxifen

Die postnatale Problematik bei Gestationsdiabetes für das Neugeborene besteht vor allem in …

1. Azidose

2. verstärkter postnataler Hämolyse

3. Lungenhypoplasie

4. Hypoglykämie

5. Alkalose

Welche Dysmorphie-Zeichen lassen sich bei einem Kind mit Alagille-Syndrom typischerweise nachweisen?

1. Vierfingerfurche

2. Sandalenlücke

3. Koenen-Tumoren (...inguales Fibrom)

4. Schmetterlingswirbelkörper

5. Im Nacken heruntergezogener Haaransatz

Was ist das HELLP Syndrom?

1. Hyperbilirubinämie, erhöhte Leberenzyme, erniedrigte Thrombozyten

2. Hämolyse, erniedrigte Leberenzyme, erniedrigte Thrombozyten

3. Hämolyse, erhöhte Leberenzyme, erniedrigte Thrombozyten

4. Hyperbilirubinämie, erniedrigte Leberenzyme, erhöhte Thrombozyten

Eine Mutter stellt ihren 18 Monate alten Sohn in der Kindernotaufnahme vor. Vor ein paar Tagen hat er sich mit seinem älteren Bruder gestritten, ist dabei blau angelaufen und schien Atemnot zu haben. Vorher aufgeschrien und Augen verdreht. Einen Tag später hat sie ihm vor dem Baden ein Spielzeug weggenommen, dabei ist er ganz blass geworden, hat nicht mehr geatmet und war ca 30 Sekunden lang nicht ansprechbar. Worum handelt es sich hier am ehesten? 

1. Fokale Epilepsie

2. Primär generalisierte Epilepsie

3. Absencen

4. Affektkrampf

5. Fieberkrampf

Welcher Artefakt ist das sonografische Zeichen einer Zyste im B-Bild?

1. Schallauslöschung

2. Dorsale Schallverstärkung

3. Kometenschweifphänomen

4. Verschiedene Binnenechos

7jähriger Junge, Gewicht ist jetzt in der 4. Perzentile, vorher war er aber höher. Längenwachstum normal. Aufgeblähter Bauch, häufiger weicher Stuhlabgang. Welche differenzialdiagnostischen Überlegungen sind am sinnvollsten?

1. Wenn Schweiß-Chlorid Gehalt <60 mmol/l ist, spricht das für eine Mukoviszidose

2. M. Hirschsprung kann aufgrund der Symptomatik und Alters auf jeden Fall ausgeschlossen werden

3. Für Zöliakie kann man Antikörper gegen Gewebstransglutaminase bestimmen und ggf. mittels Biopsie die Diagnose histologisch sichern

4. Bei einer verdickten Darmwand im Sono kann ein Morbus Crohn ausgeschlossen werden.

5. Vermehrte Aphthen im Mund sprechen für Colitis Ulcerosa

Sonobild einer Mamma: Etwa so (ohne Beschriftung, aber mit Ausmessung)

1. Benigne Zyste

2. Komplizierte Zyste

3. Fibroadenom

4. Mammakarzinom

5. Lymphknoten

Wann ist ein Fieberkrampf als “kompliziert” zu werten? 

1. Wenn er weniger als 15 Minuten dauert 

2. Wenn mehr als einer in 24 h auftritt 

3. Wenn das Fieber medikamentös nicht gesenkt werden kann 

4. Wenn das Fieber über 39 Grad ist 

5. Bei einem generalisierten Anfall

Bei einer 50jährigen Patientin wird ein Knoten im oberen äußeren Quadranten der Brust getastet. Sonografisch zeigt sich eine echoarme Läsion, die unscharf begrenzt ist und eine dorsale Schallauslöschung zeigt. Mammografisch sieht man Spikulae und Mikrokalk. Was besprechen Sie nun mit der Patientin, was jetzt als nächstes zu tun ist? 

1. Kontrolle in 6 Wochen

2. OP-Termin zur Exzision der Läsion vereinbaren

3. Stanzbiopsie der Läsion machen 

4. CT-Thorax/-Abdomen und Szintigraphie zum Staging 

5. MRT der Mamma 

Kind mit Ösophagusatresie. Was stimmt?

1. Vogt 4 ist der häufigste

2. Schlürfsonde ist essenziell vor definitiver OP-Versorgung 

3. Ist eine langsam-progressive Krankheit und wird daher häufig erst im späten Kindesalter diagnostiziert

4. Pränatal schon diagnostizierbar Oligohydramnion

LSIL „Low-grade squamous intraepithelial Lesion“ (LSIL)

1. CIN III

2. CIN I

3. PAP II

4. PAP IV

5. CIN II

Kleine Fontanelle bei 12 UHR, Muttermund 10 cm eröffnet, +3 Höhenstand, Fruchtblase schon geplatzt?

1. Späte Eröffnungsphase

2. Frühe Austreibungsphase

3. Späte Austreibungsphase

4. Späte Nachgeburtsperiode

5. Frühe Eröffnungsphase

Wozu führt ein fehlendes Zusammenfügen der Müller Gänge?

1. Ureter Fissus

2. Uterus bicornis

3. Penis bifidus

4. Hypospadie

Stressinkontinenz Grad 1

1. Anticholinergika

2. Erster Therapieversuch konservative Therapie mit Beckenbodentraining und Biofeedback

3. TVT (tension free vaginal tape)

4. Würfelpessar intrauterin

5. irgendeine OP

14jähriger Junge, seit 6 Wochen Übelkeit unabhängig von Nahrungsaufnahme, Bauchschmerzen mit Betonung im rechten unteren Quadranten, Gewichtsverlust von 10% in 4 Wochen, Stuhl soweit regelmäßig, aber teilweise schleimige Durchfälle. Fieber bestand die ganze Zeit nicht. Anamnestisch auch Antibiotika-Einnahme vor einigen Wochen wegen Akne. In der körperlichen Untersuchung fallen enoral mehrere Aphthen auf, Bauchschmerzen mit Betonung RUQ usw, AZ gut, EZ gemindert. Was stimmt am ehesten?  

1. Calprotectin-Bestimmung im Stuhl bei V.a. CED 

2. Vancomycin-Therapie bei antibiotikaassoziierter Colitis

3. Biopsie bei V.a. M. Hirschsprung

4. kinderchirurgisches Konsil bei Verdacht auf Appendizitis

5. Glutenfreie Nahrung bei Verdacht auf Zöliakie

 Was stimmt zum idiopathischen nephrotischen Syndrom bei Kindern?

1. Manifestiert sich durch ein akutes Nierenversagen

2. Führt immer zu einer terminalen Niereninsuffizienz

3. Zuerst sollte Therapie mit Kortikosteroiden eingeleitet werden

4. Mädchen viel häufiger betroffen

5. Häufigkeitsgipfel 10 Jahre 

4 3/12 jähriger Junge mit Blässe und tastbarem Bauchtumor hat Anämie und reduzierte Thrombozyten, erhöhtes LDH und Ferritin und neuronspezifische Enolase. Was hat er am ehesten?

1. AML

2. ALL

3. Neuroblastom

4. Hepatoblastom

5. Embryonales Rhabdomyosarkom

Fallbeschreibung mit einem Pat. der Genderdysphorie diagnostiziert bekommen hat. Was ist soziale Transition in diesem Zusammenhang? 

1. GnRH-Analoga zur Pubertätsblockade

2. Vorübergehende Unterbringung im Jugendheim um Familie zu entlasten (oder so) 

3. Vornamensänderung und Leben in der gewünschten Geschlechterrolle 

4. Soziales Umfeld über die Besonderheiten der Gendervarianz aufklären.

Welches psychiatrische Symptom unterscheidet Anorexia Nervosa von anderen somatischen und psychiatrischen DDs?

1. Gewichtsphobie 

2. Leistungsdruck

3. übermäßiger Sport

4. Niedriger Sozioökonomischer Status

Unterschied normaler Stress und Trauma Stress? 

1. Tachykardie

2. Panikattacken

3. Ausmaß an Hilflosigkeit

4. Hyperventilation

5. Sympathikusaktivierung

Was stimmt nicht zur krebsbedingten Fatigue? 

1. Hat somatische und psychische Ursachen 

2. Ist im ICD 10 unter den F-Diagnosen codiert

3. Kann auch nach Abschluss der Krebsbehandlung persistieren/auftreten

4. Einzelne Ursache oft schwierig festzustellen

Junge (8 Monate) mit irgendwelchen abdominellen Symptomen und drei Intervallen: stärkste Schmerzen, dann waren sie weg und jetzt sind sie noch schlimmer sowie persistent, bei Untersuchung johannisbeergeleeartiger Stuhl in Windel, was trifft zu der Erkrankung zu?

1. Oft handelt es sich um eine Einstülpung des Duodenum ins Jejunum

2. Whirlpool Sign im CT ist ein klassisches Bild der Erkrankung

3. Akuter peritonealer Schock - symptomfreies Intervall - mechanischer ileus

4. Kann in jedem Alter auftreten

Was trifft bei NEC nicht zu?

1. Pneumatosis Intestinalis ist eine absolute OP Indikation

2. Sono ist sehr sensitiv (>90%) und wird daher zur Verlaufskontrolle genutzt

3. Die Pneumatosis Intestinalis ist Gasansammlung in der Darmwand

4. Konservative Therapie wäre parenterale Ernährung, Antibiotika und Magensonde

Was stimmt zur Placenta praevia nicht? 

1. Kann man im 2./3. Trimenon pränatal durch Sono diagnostizieren 

2. Prädisponierend ist eine vorausgegangene Uterusschädigung 

3. Implantation der Plazenta im unteren Uterinsegment, sodass der innere Muttermund ganz oder teilweise von Plazentagewebe überdeckt wird 

4. Kann beim Kind zu Hypoxie führen 

5. Bei der Diagnostik sollte eine vaginale Tastuntersuchung durchgeführt werden

Blasenmole, was trifft zu?

1. Partielle Blasenmole persistiert seltener als komplette

2. Komplette Blasenmole kann zum Chorionkarzinom ausarten

3. Partielle Blasenmole enthält diploiden Chromosomensatz

4. Die komplette Blasenmole besteht aus einer diploiden Eizelle und zwei haploiden Spermien

5. Irgendwas mit Zotten

Thema Blasenmole, was trifft zu? 

1. Partielle Blasenmole hat einen diploiden Chromosomensatz

2. Partielle Blasenmole persistiert häufiger als komplette

3. Komplette Blasenmole besteht aus leerer Eizelle und zwei Spermien

Was ist die richtige Therapie eines FIGO 3 Ovarial-Cas? 

1. Längsschnitt-Laparotomie, Adnektomie, Hysterektomie, infragastrische Omentektomie, Probenentnahme aus auffälligem Peritoneum, Exstirpation auffälliger (zB vergrößerter) retropertonealer Lymphknoten und bei muzinösem Karzinom Appendektomie

2. Laparoskopische Adnektomie und Hysterektomie 

3. Laparoskopie assistierte Transvaginale OP - Lymphknotenentfernung paraaortal und pelvin -> Schnellschnittdiagnostik -> je nach Schnellschnitt Entscheidung über weiteres Verfahren 

4. Längsschnitt-Laparotomie, Adnektomie, Hysterektomie, infragastrische Omentektomie, Probenentnahme aus auffälligem Peritoneum, Exstirpation pelviner und paraaortaler LK

5. Initial Laparoskopie und um eine Staging durchzuführen 

Zu Ihnen in die Notaufnahme kommen die Eltern eines 8 Monate alten Kindes, was plötzlich bewusstlos geworden ist. Die Eltern können sich dies nicht erklären. Welcher Untersuchungsbefund spricht am ehesten für ein Schütteltrauma? 

1. Epiduralblutung 

2. Petechien am Augenlid 

3. Netzhautblutungen 

4. Ödeme

Eine Frau kommt in die Notaufnahme und berichtet von einer Vergewaltigung vor 5 Stunden. Es sei zu einer intravaginalen Ejakulation gekommen, der Täter habe sie auch am Hals geküsst. Sie hat momentan auch ihre Menstruation und noch einen Tampon einliegen. Was ist nun am ehesten sinnvoll (!) zur Spurensicherung? 

1. Sicherung mittels Klebefolie im Genitalbereich

2. Sichern des getragenen Slips in einer Papiertüte 

3. Mikrobiologischer Abstrich in der Vagina

4. Sicherung des Tampons in einem verschlossenen Plastikbecher

5. Trockener Abstrich am Hals 

Zu Ihnen in die Notaufnahme kommen die Eltern eines 8 Monate alten Kindes, was plötzlich bewusstlos geworden ist. Die Eltern können sich dies nicht erklären. Welcher Untersuchungsbefund spricht am ehesten für ein Schütteltrauma? 

1. Epiduralblutung 

2. Petechien am Augenlid 

3. Netzhautblutungen 

4. Ödeme

Eine 58-jährige Frau berichtet, dass sie vor 10 Tagen von einem Bekannten vergewaltigt worden sei. Nach einer Bedenkzeit wolle sie dies nun doch zur Anzeige bringen und wünscht eine Spurensicherung. Was ist nun sinnvoll? 

1. Abstrich der Beininnenseiten

2. intravaginaler Abstrich 

3. Sicherung der noch ungewaschenen Kleidung, die am Tattag getragen wurde 

4. Blutentnahme wegen KO-Tropfen

Der Muskel lateral, neben dem M. sphincter ext. war mit einem Sternchen markiert. Welcher Muskel ist gesucht?

1. M.ischiocavernosus

2. M. transverusus perinei profundus 

3. M. sphincter externus 

4. M. bulbospongiosus 

5. M. levator ani 

echenaufgabe: Heterozygote Mutter, Vater nicht mit der Mutter verwandt, normalo, was sind die odds, dass das Kind Krankheit kriegt.  1:40.000

1. 1/800

2. 1/1000

3. 1/400

4. 1/200

Leiomyosarkom 

1. Das Leiomyom ist eine seltene Entität

2. Leiomyome weisen immer < 10 Mitosefiguren pro Sichtfeld auf

3. Zellatypien sind typisch beim Leiomyosarkom 

4. Leiomyosarkome sind gutartig

Myotone Dystrophie 1

1. Chorea Huntington ist eine heterogene ERkrankung 

2. Bei der Muskeldystrophie Typ Duchenne kommt es häufiger zu In-Frame-Mutationen als beim Typ BEcker 

3. Bei der Myotonen Dystrophie Typ 1 korreliert die Repeatlänge mit der Krankheitsschwere

4. Motorisch-sensible Polyneuropathie (Charcot-Marie-Tooth) ist durch eine Verlänerung der Repeats (?) des PMP22-GEns vererbt 

Ahornsirup Krankheit - Was ist Therapie? 

1. Met. Alkalose 

2. Stoffwechseldefekt im Abbau von langkettigen Fettsäuren 

3. Im Notfallsituation: Hämodialyse, Anabolisierung + Leucinarme Diät

4. NaBic

5. Ist eine Störung der langen Fettketten oder so ähnlich

Schulterdystokie. Was ist falsch?

1. Es kommt zum Turtle Sign

2. Makrosomie ist ein Risikofaktor.

3. Kann durch McRoberts-Manöver gelöst werden

4. Ist ein Geburtshilflicher Notfall, der sofortige Therapie erfordert

5. Vakuumextraktion kann helfen 

Kind trinkt wenig, Zeichen einer Dehydratation (trockene Windeln etc) . Beim Weinen fließen Tränen, Kind insgesamt unruhig. Kind hat vor kurzem 11 kg in der letzten U-Untersuchung gewogen, jetzt 10,8. Der ältere Bruder war vor kurzem auch erkrankt, ihm geht es jetzt wieder gut.

1. Der Befund spricht für eine leichte bis mittelschwere Dehydratation. Diese sollte durch orale Rehydratation ausgeglichen werden

2. Säuglinge und Kleinkinder haben bei Gastroenteritiden ein geringeres Risiko einer Dehydratation, weil ihre Darmoberfläche im Vergleich zur Körpergröße GERINGER ist

3. Weil es dem großen Bruder gut geht, ist hier auch keine Therapie erforderlich

 PTBS. Wann ist ein Therapiebeginn kontraindiziert?

1. Bei schlechten Sprachkenntnissen

2. Bei fehlender Sicherheit (Bezug nach Zuhause, Feste Bezugsperson) 

3. Bei unterdurchschnittlichem IQ

4. Schulabstinenz

Unterschied Binge Eating zu “normalem Viel-essen”

1. Die Kalorienanzahl

2. Kontrollverlust ist spezifisch 

3. Die Wahl der Speisen

Ikterisches Kind, 20 Tage alt. Stuhl entfärbt, Urin dunkel. in der KU wirkt die Leber vergrößert. Was machen Sie?

1. Thrombozyten bestimmen

2. Blutabnahme: Direktes + Indirektes Bilirubin messen

3. Kapilläre BGA → wenn Bilirubin erhöht Phototherapie einleiten

M. Hirschsprung Diagnose histologisch 

1. Darmabschnitte sind teils agangliönär

Kind wacht nachts plötzlich auf mit Atemnot, Husten und mit Einziehungen des Thorax beim Atmen. Auf dem Weg vom Parkplatz ins Krankenhaus wird das ganze schon wieder besser. Alle Impfungen nach STIKO erfolgt. Was ist am ehesten die Diagnose?

1. Epiglottitis 

2. Diphtherie

3. Pseudokrupp

4. Asthma bronchiale

Wann macht man keine Doppler-Sono in Gyn Untersuchung laut aktuellen GbA Richtlinien

1. Drillingsschwangerschaft

2. Verdacht auf intrauterine Wachstumsverzögerung

3. Unklares CTG

4. Blutung in Frühschwangerschaft

Was macht primär ein zyanotisches Vitium?

1. Aortenisthmusstenose

2. Persistierender Ductus Arteriosus

3. ASD II

4. muskulärer VSD

5. TGA Transposition der großen Gefäße (gTGA)

Vererbung der nicht-syndromalen Herzfehler?

1. X-Chromosomal

2. Autosomal-rezessiv

3. Polygen-multifaktoriell

4. Autosomal-dominant

Was stimmt zur Pulsoxymetrie in der Neugeborenen-Diagnostik?

1. Simultane oszillatorische RR Messung 

2. Dei Messung zwischen 90 und 96 % Wiederholung nach 48 h

3. Die Messung erfolgt zwischen der 48. und 72. Lebensstunde

4. Ziel: frühe Diagnostik eines zyanotischen Herzfehlers

5.  Messung an der rechten Hand

Eine Frau war vor 5 Stunden auf einer Party und erinnert sich an nichts. WIe sollte man die  K.O.-Tropfen nachweisen

1. Stuhl

2. Sperma

3. Speichel

4. Haare

5. Urin

Frau hat nach vaginaler Geburt und Plazentageburt bis jetzt 900 ml Blut verloren. Uterus ist weich, V.a. Uterusatonie. Was macht man als erstes?

1. Hysterektomie

2. Balloneinlage (Bakri-Ballon)

3. sofort EKs geben

4. FFP geben

5. Manuelle Kompression und Oxytocin

Eine Mutter kommt mit ihrer 9-jährigen Tochter in die Notaufnahme, weil der Urin der Tochter seit heute rötlich bis colafarben ist. Vor zwei Wochen habe die Tochter einen Atemwegsinfekt gehabt, der mittlerweile ausgeheilt sei. Anamnestisch sind keine veränderten Ess- oder Trinkgewohnheiten und kein Trauma erinnerlich; Vorerkrankungen bestehen auch nicht, keine Medikamenteneinnahme. 

Körperiliche Untersuchung: Hat keine Hypertonie…

Was ist nun am ehesten indiziert? 

1. Urinuntersuchung mittels U-Stix auf Glucose, Leukozyten, Erythrozyten, pH, usw. 

2. sofort Kortikosteroide 

3. Nierenbiopsie bei Verdacht auf Nephrotisches Syndrom 

4. Laborbestimmung, glaube kleines BB oder so

Wie ist der zeitliche Rahmen zum Trauma?

1. Innerhalb 1 Monat

1. Treten innerhalb von 6 Monaten nach Belastungsereignis auf

Polyhydramnion. Welche Ursache kennen Sie hierfür?

1. Am ehesten bei Gestationsdiabetes

2. Enterothorax

3.  Nierenagenesie 

Herr Müllers Versicherung. Er ist 63 und will nach ProstataCA eine Reha machen um wieder arbeiten zu können. Wer schmeißt den Aufenthalt in der Klinik an der Ostsee?

1. Muss er leider selbst zahlen

2. Rentenversicherung

3. Krankenversicherung

4. Versicherung

5. Seine Wohngemeinschaft zahlt dafür

Idiopathische thrombozytopenische Purpura (ITP) als Verdacht - was stimmt zur Diagnostik? 

1. Thrombozytopenie mit schwerer Anämie

2. Alle drei Zellreihen vermindert 

3. Normalen Leukozyten und Erythrozyten

Endometriumkarzinom. Welche Aussage trifft nicht zu? 

1. Ein Risikofaktor ist Adipositas

2. Östrogenüberschuss ist Risikofaktor 

3. In Stadium I und II regelhafte Radiochemotherapie 

Wo wird der Abstrich für die jährliche Zervix-Ca-Früherkennung mittels (Pap)-Abstrich genommen?

1. Am Introitus vaginae

2. Am hinteren Scheidengewölbe

3. Am unteren Spekulumblatt

4. Portio vaginalis uteri

5. Cavum uteri

Bimanuelle Untersuchung auf dem gynäkologischen Stuhl - was ist nicht bestimmbar? 

1. Anteversio/Anteflexio 

2. Ovar-Zyste

3. Portioschiebeschmerz

4. Endometriumdicke

5. Tumorinfiltrationen im Parametrium

Borderline Tumor 

1. Wächst zystisch mit papillären Auswucherungen

PTBS. Welches als Erstes?

1. Konfrontation

2. Psychoedukation

3. Genaue Schilderung des Erlebten

Was stimmt zum Zervixkarzinom? 

1. Sehr gute Prognose, immer über 90% 5-Jahres-Überleben

2. Stadium pT3 geht mit Infiltration des Rektums einher 

3. Im Stadium 1a schließt sich an die OP immer eine Radiochemotherapie an

4. Ist fast immer ein Karzinom der alten Frau, Altersdurchschnitt liegt bei 80 Jahren

5. 70% sind HPV 16 und HPV 18 assoziiert

Zwerchfellhernie. Welche Aussage trifft nicht zu?

1. Kann mit Enterothorax einhergehen 

2. Ist mit Lungenhypoplasie assoziiert 

3. Im 2.Trimenon entsteht es

4. Behandlung mit Kegelpatch

5. Kann in der Sonographie nachgewiesen werden

Präeklampsie Definition

1. Systolisch 140 , diastolisch über 90 mmHG  VOR der 20.SSW (Vor ist falsch gewesen, daher nicht B ankreuzen - fehlte auch die weitere organmanifestation)

2. Isolierte Proteinurie in der Schwangerschaft

3. Hypertonus über 140mmHG und eine weitere Organmanifestation (z.B. Proteinurie)

Welche Aussage zur Bestrahlung der Mamma ist korrekt?

1. Befall von mehr als 4 axillärer Lymphknoten auch Bestrahlung der supraclavikulärer Lymphknoten

2. Tumor im inneren Oberen Quadranten, dann parasternal bestrahlen

3. Bei < 50jährigen erfolgt nie ein Booster im Tumorbett

4. Bei Befall der Axillären Lymphknoten müssen auch die parasternalen Lymphknoten bestrahlt werden

StrahlentherapieZervix CA

1. Im Stadium IB immer Radiochemotherapie

2. Kombination von perkutaner Bestrahlung und LDR/HDR Brachytherapie erhöht Heilungschancen

Was stimmt zur Arzneimitteltherapie bei Kindern? 

1. Bei Asthma sollte PDE Hemmer  immer einem beta-Sympathomimetikum bevorzugt werden 

2. Codein soll besonders bei Kleinkindern als Antitussivum eingesetzt werden 

3. Paracetamol ist bei Kindern unter 6 Jahren kontraindiziert 

4. Es kann bei Kindern bedenkenlos eine Fiebersenkung mit ASS gemacht werden 

5. Tetrazykline unter 12J verursachen eher Karies 

Was ist richtig zur BET beim Mamma-Ca? 

1. Empfehlung, immer beide Brüste prophylaktisch zu entfernen, wenn familiäre Vorbelastung 

2. Es kann nur brusterhaltend operiert werden, wenn der Tumor kleiner als 2 cm ist

3. Die meisten Patientinnen können auch heute noch nicht brusterhaltend therapiert werden

4. Das inflammatorische Mamma-Ca ist eine Kontraindikation zur BET 

Ovarialkarzinome

1. Gute Prognose

2. Fallen erst relativ spät auf

Postmenopausale Blutung. Weiteres Vorgehen?

1. Hysteroskopie + Fraktionierte Abrasio

2. Kontrolle in 6 Monaten ausreichend

3. Ganz normales Symptom, nicht muss gemacht werden

Welches Medikament kann man bei Schwangeren unbedenklich einsetzen?

1. Sartane

2. Phenprocoumon

3. Ciprofloxacin

4. Mycophenolat-Mofetil

5. Heparin

Kind fängt plötzlich an zu husten aus dem nichts, ist vollkommen gesund, kein Fieber, kein Infekt. Was ist es?

1. Pneumothorax

2.  Bronchiolitis

3.  Pseudokrupp

4. Asthma 

5. Fremdkörperaspiration

Was macht am meisten Ovarialkarzinom?

1. Stillzeit

1. Orale Kontrazeption 

2. Höhergradige Parität

3. Ovulationshemmer

4. Pathogenetische BRCA 1 Mutation

Was ist richtig zur systemischen (hormonellen) Therapie beim Mamma-Ca? 

1. GnRH-Analoga sollten nur bei der postmenopausalen Frau verwendet werden 

2. Tamoxifen macht eine Endometriumhyperplasie 

3. Hormontherapie ist für postmenopausale Frauen generell ungeeignet

4. Es sollte absolut immer eine Hormontherapie gemacht werden

Patientin 25J, 0P, regel. Zyklus (28+/- 5). Seit 48 Tagen Amenorrhoe. Weiteres Vorgehen?

1. Im Rahmen der jährlichen Früherkennungsuntersuchung stets HPV Test

2. Humanes Choriongonadotropin im Urin mittels ELISA bestimmen

3. In diesem Alter gehört eine Mammografie zur Früherkennung

4. Als reguläres Screening Differentialkolposkopie

Was stimmt zur BET?

1. Bestrahlung nach BET senkt das lokale Rezidivrisiko

Was stimmt nicht in Bezug auf Mammographie?

1. Vorsorge zwischen 50-70 Jahren

2. Beurteilung abhängig von Brustdrüsendichte

3. Es wird dadurch weniger DCIS (Duktales Carcinoma In Situ) erkannt 

4. Reduktion der Brustkrebsmortalität um 20%

Was ist eine häufige akute Nebenwirkung von Strahlentherapie der Mamma?

1. Rötung der Haut

2. Alopezie

3. Verhärtungen/ Fibrose des Gewebes

4. Induktion von Zweittumoren

Kind hypotone Dehydratation. Na: 128mmol/l. Was gibt man initial zur Stabilisierung bei Kreislaufschock?

1. Initialer Volumenbolus mit 5% Glucose

2. Initialer Volumenbolus mit halb isotonischer Lsg. (0,45%) NaCl und 5% Glucose anschließend

3. Initialer Volumenbolus mit halb isotonischer Lsg. (0,45%) NaCl

4. Flüssigkeitsgabe mit Glucose über Magensonde

5. Initialer Volumenbolus mit isoton. Lsg. (0,9%) NaCl

Irgend ne Frau (52 Jahre alt) kommt mit ner geröteten Brust. Was ist es?

1. Bei V.a maligne Neoplasie weitere bildgebende Diagnostik

2. Mastopathie

3. Östrogenhaltige Salbe verschreiben bei V.a. Trachomonadeninfektion und nach Hause schicken

4. 6 Wochen später kontrollieren und erst mal nichts tun

5. Mastitis puerperalis

Frau kommt nach Vergewaltigung in Notaufnahme. Bild: Was ist es?

1. Kratzspuren

2. Widerlagerverletzung

3. Ausziehverletzung

4. Abwehrverletzung

Frage zur Schwangerschaftsuntersuchung laut aktuellem GbA

1. OGTT im 1. Trimenon

2. HBs-Ag Bestimmung in den letzten Wochen der Schwangerschaft —> Laut Leitlinie 2023 inzwischen im 1. Trimenon

3. Transaminasen - alle Schwangeren

4. Antikörper gegen Rotaviren 

5. BGA bei allen Raucherinnen in der Eigenanamnese

Schwangere kommt in der 19+5 SSW. Fruchtblase einer frühen SSW geplatzt. Seit Tagen “tröpfelnder Ausfluss” bzw. Flüssigkeit aus der Vagina. Welche Aussage ist korrekt?

1. Gefahr von Amnion Infektionssyndrom

2. Lungenreife machen um eine Entbindung in der 20. SSW anzustreben 

3. Patientin kann mit Antibiose nach Hause entlassen werden

4. Amniondefekt kann nie spontan ausheilen

Krebspatientin, deren psycho-soziale Belastung als “normal” beschrieben wird?

1. Benzos verschreiben

2. Infomaterial anbieten und für soziale Sicherung sorgen

3. Infomaterial anbieten und unterstützende …-expressive Gruppentherapie empfehlen

4. Keine Intervention notwendig 

5. Erklären, dass eine psychoonkologische Intervention wichtig ist und die Lebenszeit verlängert

Eine Wöchnerin liegt auf Station. Bekommt plötzlich Dyspnoe und Tachykardie. Wie lautet Ihre Verdachtsdiagnose?

1. Pneumothorax

2. Pneumonie

3. Lungenembolie

4. Myokardinfarkt

Rechtzeitiger Blasensprung

1. Muttermund vollständig eröffnet

2. Bei Geburt des Kopfes

3. Zum Beginn der Eröffnungsperiode

Was passt nicht zum Morbus Hirschsprung?

1. Er kann mit anderen Fehlbildungen (urorenal, cardial, Trisomie 21, …) assoziiert sein 

2. Eine Rektumbiopsie in der man ganglionäre und aganglionäre Zellen findet spricht für die Diagnose 

3. Nicht galliges Erbrechen im letzten Jahr 

4. Als Komplikation kann es zum toxischen Megakolon kommen

5. Wird häufig operativ behandelt

Psych-Frage zu PTBS. Welche Aussage trifft zu?

1. Kein Druck ausüben beim erzählen der Geschichte (Pat nicht bedrängen zum erzählen)

2. Wenn man Druck ausübt auf Patienten, dann besser

3. Wenn man kein Druck ausübt auf den Patienten, dann wird die Compliance des Patienten geringer

4. Eine besonders nette Arzt-Patienten-Beziehung führt zu stärkerem Vermeidungsverhalten