24 Tuberkulose

• Husten, gelblich-grüner Auswurf

• Fakultative B-Symptomatik (Müdigkeit, subfebrile Temp., Nachtschweiß)

• Klinik abhängig von Organmanifestation

  
  

• Primär-Tbc:

  • Hiluslymphknoten Tbc, Pleuritis tuberculosa, Meningitis tuberculosa, Miliar-Tbc, käsige Pneumonie, Sepsis Landouzy

• Postprimär-Tbc:

  • Pulmonale TBs (80% d. F.), extrapulomonal (extrathorakale Lymphknoten, Pleura, Urogenitaltrakt, Knochen, selten GI-Trakt, Haut, Hirnhaut, ZNS)

Extrapulmonale Tuberkulose!! Kann jedes Organ befallen

• Indirekter Erregernachweis:

  • Tuberkulin-Hauttest

  • Streng intradermal

  • Messung der Induration nach 48-72h

  • Immunologische Testverfahren: TIGRA Elisa: Quantiferon-Test , Elispot

• Direkter Erregernachweis (Sputum, Bronchialsekret)

  • Mikroskopie (Ziehl-Neelson)

  • Spezielle Kultur

  • PCR

• Resistenztestung !!

• Bildgebung

  • Röntgen Thorax

  • CT Thorax