Lekion 3 Theorien und Methoden Soziologie

• Krankheiten werden insbesondere durch Armut und schlechte Lebensbedingungen verursacht

• Maßnahmen zur Krankheit Prävention zielen, darauf ab, Lebensbedingungen zu verbessern

• durch neue Entdeckungen auf den Gebieten. Biologie und Chemie wandte sich die Medizin, vor allem Sozialwissenschaften und Naturwissenschaften zu

• zweite Hälfte 20. Jahrhundert

• Soziale Aspekte der Gesundheit rücken in den Mittelpunkt

• Gesundheit, Soziologie etablierte sich als eigenständiges Disziplin

• ziele = Soziologische Analyse von gesellschaftlichen Bedingungen von Gesundheit und Krankheit

• Untersuchung Gegenstand = Beziehung zwischen verschiedenen Akteuren innerhalb des Gesundheits Sektorsund wie diese sich auf Gesundheit und Krankheit auswirken

• Theorie geleitet und empirisch

• Auf grundlagetheoretischer Überlegungen und Modelle wird Zusammenhang zwischen Sozialen Faktoren und Gesundheit aufgestellt

• soziale Produktion von Gesundheit und Krankheit

• Soziale Organisation der gesundheitlichen Versorgung

• Sozialer Einfluss auf das Gesundheitssystem

• Soziale Konstruktion von Gesundheit und Krankheit

• Optimierung der gesundheitlichen Situation der Gesellschaft

• Orientierung an = Theorien und Methoden ihrer Mutter Disziplin, Soziologie

• Elemente aus benachbarten Disziplinen:

  • Medizin Soziologie

  • Gesundheitspsychologie

  • Medizin

  • Sozialepidemiologie

  • Gesundheit, Pädagogik

  • Gesundheitsökonomie

1. personale/biologische Faktoren

2. Verhaltensfaktoren

3. Psychische Faktoren

4. Soziale Faktoren/Verhältnis Faktoren

Gesundheit, Chance eines Menschen/Gesundheitsstatus

1. Gesellschaft Theorien =. Einfluss der gesellschaftlichen Verhältnisse auf Gesundheits Verhalten und Entwicklung von Gesundheit und Krankheit

2. Public Health Theorien = Konzentrieren sich auf konkrete Ausgangsbedingungen für Gesundheit und Krankheit

3. Lerntheorien = Wie erlernt die Gesellschaft bestimmte Gesundheits förderliche und gesundheitsschädliche Verhalten im Hinblick auf die Umwelt,schul und Arbeitsbedingungen

4. Bewältigungtheorien = Wie reagiert die Gesellschaft, wenn wir bestimmte schädliche Umwelteinflüsse konfrontiert sind? Und wie ist die Reaktion des Gesundheitsstatus

• Person am unteren Ende einer Gesellschaft haben schlechteren Zugang zu Gesundheits Ressourcen

• Ungleiche verteilte Ressourcen

• Lebensstil,theorien = vermuten die mit unterschiedlichen sozialen Positionen verbundenen unterschiedlichen Lebensstil als entscheidenden Einflussfaktor auf Gesundheit und Krankheit

• Theorien gesellschaftlich notwendiger Kohäsion = Gehen davon aus, dass es für mehr zu Krankheit kommt, wenn der Zusammenhalt in einer Gesellschaft sinkt und Personen sich ausgeschlossen fühlen

• Theorien gesellschaftlicher ReproduktionsStörung = Vermuten, das zu viele miteinander vereinbare Rollen in moderner Gesellschaft und krank machen können

• Thüringen, krankmachender Organisationsstrukturen = Nehmen an, dass uns moderne Arbeitsorganisationen krank machen können

• Theorien der Bildung von sozialen Kapital = Gehen davon aus, dass fehlende Unterstützung durch Freunde und Familie uns krank macht

• fragen nach der systematischen Verbreitung von Gesundheit und Krankheit

• Nehmen nicht ausschließlich die allgemeine Gesellschaft als Ursache

• Berücksichtigen stärker Biomedizinische Einflussfaktoren

1. sozial epidemiologisch, orientierte Public Health Forschung = untersucht, wie sich verschiedene Krankheiten der Bevölkerung verteilen und welche Risiko mit ihnen verbunden sind

2. Versorgungorientierte Public Health Forschung = Untersucht, das Gesundheitssystem in Hinblick auf die Bedürfnisse der Nutzer zu optimieren

• versucht auf aktueller Krankheits Entwicklung, den Hilfebedarf bei Krankheiten abzuschätzen

• Daraus Empfehlungen für Akteure im Gesundheitswesen abzuleiten

• Analysiert, welche spezifischen Erwartungen, Wertvorstellungen und Normen mit bestimmten Aufgaben in der Gesellschaft verbunden sind

• auf Diskrepanzen zwischen verschiedenen Akteuren im Gesundheitssystem hin hin

• Lösungsvorschläge formulieren

• Strukturen und Dynamiken des Gesundheitssystemszu optimieren

• Mittelpunkt = Gesundheits Verhalten und Gesundheit und Krankheitsgeschehen

• Lernen als Begriff = Umfasst Vorgänge, bei denen es erfahrungsgemäß zu Verhaltensänderung kommt

• Health Belief Modell

• Konzept der Selbstwirksamkeit

• Prozess und Planungmodelle gesundheitlichen Verhaltens

• gehen von bestimmten psychischen Persönlichkeitsmerkmalen aus die bestimmte Verhaltensgewohnheiten an den Tag legen und Gesundheit beeinflussen

• Personen mit hohem Leistungsanspruch und starker Konkurrenzorientierung neigen zu hektischer und nervöser Lebensführung

• Hohes Risiko für Herzkreislauferkrankungen

• Theorie genauer wissenschaftlicher Prüfung nicht standhalten

• bestimmte Persönlichkeiten reagieren auf kritische Ereignisse, ängstlich und unruhig

• Folge ist gesundheitliche Störung

• sehr erfolgreich in Gesundheit, Psychologie und Gesundheit, Soziologie

• Kognitiv-Transaktionale Stresstheorie von Lazarus / Empirisch orientierte Theorie von Pearlin

• Definition

  • soziale Rahmenbedingungen beeinflussen Belastung einer Person im Leben

  • Wie stark sind Personen durch Belastung im Leben Gefordert oder überfordert

  • Rahmenbedingungen bestimmen soziale und personale Mediatoren (Freunde, Verwandte, staatliche Unterstützung)

  • Rahmenbedingungen bestimmen personale Eigenschaften (Temperament, Selbstwertgefühl)

  • Helfen, uns mit Belastung umzugehen

1. Funktionsbereiche im Gesundheitssystem

2. Rollengefüge im Gesundheitssystem

1. Funktionsbereich, Kuration und akut Medizin

2. Funktionsbereich, Rehabilitation

3. Funktionsbereich Pflege

4. Funktionsbereich, Prävention und Gesundheitsförderung

5. Funktionsbereich organisierte Selbsthilfe

1. Rolle des Arztes als zentraler Ansprechpartner im Gesundheit

2. Rolle des kranken als direkt betroffener

• Parsons = bekannter Soziologe in den 1950er Jahren

• Beschreibt Rechte, Pflichten und Erwartungen von Rollen

• rechte = Krankheit darf sich aus sonst üblichen Rollenverpflichtungen lösen / Wird von Arbeit freigestellt / Unverantwortlichkeit für krankheitsbedingten Deviant zugestanden

• Pflichten = Kranke muss schnell wieder gesund werden / Kranker muss alles für die Prozessbeschleunigung tun

• rechte = Handeln, mit Autorität verbunden / Darf den kranken gezielt verletzen

• Pflichten = Handeln jederzeit auf höchstem wissenschaftlichen Niveau

• emotionale Neutralität = Handeln soll nicht durch Sympathie oder spontane Gefühle geleitet werden

• Funktionale Spezialität = Interaktionen sollen sich ausschließlich um Fragen von Gesundheit und Krankheit drehen

• Universalismus = Patienten sollen nach den gleichen medizinischen Kriterien diagnostiziert und therapiert werden

• Orientierung am Gemeinde Wohl = Arzt soll Heilung über seinen eigenen Interessen stellen

• Rolle des kranken, im Laufe der Zeit nicht mehr vollkommen passiv zu betrachten

• In Format consent = Patient muss zunehmend in Behandlung und Diagnostikmaßnahmen einwilligen

• Share decision making = Gemeinsam mit Arzt zwischen verschiedenen Behandlungsmöglichkeiten auswählen

• quantitative Methode

• Qualitative Methode

• grosse DatenMengen in Standardform erheben

• Ziel = Möglichst viele Menschen mit gleicher Abfolge von Fragen unter untersuchen

• bessere Anwendungsmöglichkeit, statistischer Verfahren

• Nachvollziehbar, überprüfbar, wiederholbar, allgemein übertragbar

• persönliches Interview

• Vorteile = verständigungsschwierigkeiten können vermieden werden

• Zusatzmaterialien können gut verwendet werden

• Man erreicht in kurzer Zeit viele Menschen

• Problem = geringe rücklaufquote von Personen

• Lösungsansatz

  • Fragebogen gestalten

  • Nicht zu lang

  • Anonymität zusichern

  • Warum ist Befragung wichtig

  • Anerkennung (Geld etc.)

• mittel zwischen persönlicher Befragung und schriftlicher Befragung

• Problematisch = Personen sind zunehmend mit Werbeanruf belästigt/entsprechend skeptisch sind Personen

• kostengünstig/schnelle Durchführung

• Vorteil = Weitere Materialien, leicht Einbau

• Problematisch = Schwierig, Bevölkerungsgruppen gleichermaßen Zugang zum Internet zu gewähren

• ziel = Wenige Personen analysieren/sehr ausführlich und tiefgründig zu untersuchen/aus Ergebnissen wird eine Interpretation gewonnen

• es wird das analysiert, was der interviewte gesagt hat

• Analyse der Kommunikation zwischen Akteuren im Gesundheitswesen

• Vertrauensverhältnis zwischen Arzt und Patient/Entwicklung

• Wie kann es gelingen, dass Patienten an gesundheitlichen Entscheidungsprozessen mit beteiligt sind

• Wie kann ärztliches Wissen für Patienten verständlich Alltagssprache übersetzt werden