Lichen ruber planus

chronisch-entzündliche Hauterkrankung mit Beteiligung der Schleimhäute

• chrakteristische polygonale, flache Papeln mit spiegelnder Oberfläche und feiner Streifung

• Befall der Mundschleimhaut

unklar, aber Zusammenhang mit:

• positive genetische Prädisposition

• Assoziation mit anderen Autoimmunerkrankungen (Alopezia areata, BP, CLE)

• Hepatitis C

• GvH-Disease

Leiteffloreszenzen: flache, polygonale, rötlich- bis bräunliche Papeln mit feiner Streifung und spiegelndem Glanz

• Befall der Mundschleimhaut mit Wickham-Streifung

• Juckreiz, aber kein Kratzen, sondern Reiben (Schmerzen)

• isomorpher Reizeffekt (Köbner)

• ausgedünnte Nägel

Verlauf: meist selbstlimitierender Verlauf nach 8-18 Monaten, narbenlose Abheilung

Prädilektionsstellen: Handgelenke, Streckseiten Unterschenkel, Ellenbogen, Kniegelenke, Achseln

Klinische Diagnose und Histologie

• Histologie:

  • Interface-Dermatitis: lymphozytäres Infiltart hydrope Degeneration (Ödem) von Keratinozyten und Zerstörung der Basalzellschicht

  • Hyperkeratose: Verbeiterung des Stratum corneum

  • Hypergranulomatose: Verbreiterung des Stratum granulosum

  • Akathose: Verbreiterung der Epidermis mit destruktion der Keratinozyten

lichenoide Arzneimittelreaktionen

Psoriasis gutatta

Pityriasis rosea

Tinea corporis