Gesundheitspsychologie

• Pol auf einem Kontinuum, auf dem Mensch sich körperlich, psychisch und sozial weniger oder mehr wohl fühlen und sihc hinsichtlich ihrer Leistungsfähgkeit ihrer Selbstverwirklichung und der Sinnfindung unterscheiden

Beitrag der Psychologie zur Förderung von Gesundheit; Prävention und Behandlung körperlicher Erkrankungen aufzeigen

Sie befasst sich mit den biopsychosozialen Aspekten von körperlichen Erkrankungen und Behinderungen und liefert Beiträge zur Ursachenbestimmung, Diagnose, Behandlung und Prävention.

• man muss biologische, psychologische und soziale Prozesse berücksichtigen, umd Gesundheit und Krankheit zu klären

• Das am meisten zitierte Modell ist das biopsychosoziale Modell von GUZE, MATARAZZO & SASLOW (1953), das dem biomedizinischen Modell entgegensteht. Das Biomedizinische Modell dagegen legt nahe, dass alle Erkrankungen auf körperliche Prozesse oder genetische Defekte zurückgeführt werden können.

= Ausdruck geprägt von Aaron Antonovsky

• komplementär zu Pathogenese

• nach Salutogenese-Modell ist Gesundheit kein Zustand sondern ein Prozess

• Risiko und Schutzfaktoren sind hierbei im Wechselwirkungsprozess

= zentrale psychologisch relevante Einflussgrößen im Modell der Salutogenese

• sie wirken generell Salutogen also gesundheitsfördernd

• Ressourcen zum konstruktiven Umgang mit Stressoren

  • können personenbezogen oder umweltbezogen sein

  • Ressourcen können auf folgendem Ebenen angesiedelt sein

    • Indivduum, sozialer Nahraum, gesellschaftlich, kulturell

= zentraler Aspekt in der Salutogenese nach Antonovsky

• Kohärenz hat drei Aspekte

  • Die Fähigkeit, die Zusammenhänge des Lebens zu verstehen – das Gefühl der Verstehbarkeit.

  • Die Überzeugung, das eigene Leben gestalten zu können – das Gefühl der Handhabbarkeit.

  • Der Glaube an den Sinn des Lebens – das Gefühl der Sinnhaftigkeit.

• drückt aus, in welchem Ausmaß man ein durchdringendes, dynamisch aber andauerndes Gefühl des Vertrauens hat, dass Ereignisse in der inneren und äußeren Welt im Leben strukturiert, vorhersehbar und erklärbar sind und Ressourven verfügbar sind, um den Ereignissen als Herausforderung gerecht zu werden

= Albert Bandura

• lernen am Modell

• Lernvorgänge durch Beobachtung des Verhaltens von Vorbildern

• Bewältigungserfahrung

• Stellvertre Erfahrung

• Verbale Informationsentwicklung

• Physiologische und affektive Zustände

= transaktionales Stressmodell von Richard Lazarus

• 1982 veröffentlicht

• sieht Stressituationen als komplexe Wechselwirkung zwischen Anforderungen der Situation und der handelnden Person

• nicht objektive Beschaffenheit der Reize sind für Stressreaktion bedeutend sondern Subjektive Bewertung

• Bewertung in 2 Schritten

  • Primäre: Beurteilung der Relevanz des Stressors und möglicher Konsequenzen

  • Sekundäre: Abschätzung der Ressourcen, die zur Verfügung stehen

• 2 Arten von Coping:

  • problemorientiertes - Veränderung der Stresssituation

  • emotionsorientiertes - Stressemotion beeinflussen

Haupteffektmodell:

Geht davon aus, dass soziale Unterstützung den Einfluss von Stressoren verringert. Wirken auch, wenn überhaupt kein Stressor anwesend ist.

Pufferhypothese:

Geht davon aus, dass die Effekte von sozialer Unterstützung erst dann in Kraft treten, wenn Stressoren auch wirken.

Fachrichtung, die sich mit der Entwicklung und Integration der für Gesundheit und Krankheit relevanten Erkenntnisse und Techniken der verhaltens- und biomedizinischen Wissenschaften und mit der Anwendung dieser Erkenntnisse und Techniken für Prävention, Diagnose, Behandlung und Rehabilitation beschäftigt.

Die Verhaltensmedizin geht davon aus, daß gesundheitsschädigendes Verhalten erlernt wird und durch verhaltensmedizinische Interventionen modifiziert werden kann.

Die Lehre der Psychosomatik bezieht sich auf den Zusammenhang zwischen somatischen (körperlichen) Störungen, Symptomen oder Krankheitsbildern und der Psyche.

= ein Verfahren, mit dessen Hilfe unbewusst ablaufende psychophysiologische Prozesse, z.B. Herzfrequenz, durch Rückmeldung (Feedback) wahrnehmbar gemacht werden (durch z.B. akustische oder visuelle Signale)

• so kann Individuum seine unbewusst ablaufenden psychophysiologischen Prozesse willentlich beeinflussen

• Prinzip geht auf Neil Miller zurück

  • operante Konditionierung autonomer Reaktionen

  • man kann mit fundierten behavioralen und kognitivne Methoden in psychophysiologische Mechanismen eingreifen

• Anwendung bei Behandlung von Phobien

Stressoren werden von uns kognitiv bewertet. Von dieser kognitiven Bewertung hängt unsere Reaktion ab. Zuerst erkennt man Stressoren und wiegt ihre Konsequenzen ab, danach schätzt man seine Ressourcen ab und beginnt mit der Problemlösung! In Zusammenarbeit mit Folkman kam Lazarus zum Schluss, dass ein Individuum Stress empfindet, wenn ein gefühltes Ungleichgewicht zwischen den an ihn gestellten Anforderungen und den ihm zur Verfügung stehenden Ressourcen besteht.

Das Diathese-Stress-Modell beschreibt die Wechselwirkungen zwischen Diathese (Krankheitsneigung) und Stress. Zentral ist dabei die Annahme, dass zur Entwicklung eienr psychischen Störung beide Faktoren nötig sind.

• Manuck et al. meinten, dass es einerseits Vulnerabilitätsfaktoren (Diathese) und andererseits eine sogenannte Stressexposition gibt.

• Sie beschrieben ihre Mechanismen anhand von Bluthochdruck (Hypertonie). Besitzt der Patient die Diathese zu Bluthochdruck ( z.B. erhöhte kardiovaskuläre Reaktivität unter Belastung) und zusätzlich eine hohe Stressexposition, zu führt dies zu Hypertonie. Besitzt der Patient eines von beidem nicht, Diathese oder hohe Stressexposition, so ist der Patient nicht an Hypertonie erkrankt.

= länger andauernde Belastungen, die der Körper nicht mehr ausgleichen kann

= kognitiv behaviorale Chronifizierungsmodell von Pfingsten

• auslösendes Ereignis wird aus Angst, dass sich etwas verschlimmern könnte gemieden

• dadruch kommt es zu Einschränkungen wie körperliche Dekonditionierung, Arbeitunfähigkeit und Depressionen