Thrombozytopenie

Gestörte Produktion im KM (Megakaryozytenzahl im Punktat vermindert):

>toxisch, neoplastisch, Infektionen, Vitamin Mangel, Leberzirrhose

Vermehrter peripherer Umsatz (Megakaryozytenzahl imP erhöht reaktiv):

>ITP, HIT, virale Infektionen, HUS, TTP, massive Blutung, DIC, Leberzirrhose

Paracetamol, IBU, Cephalosporine, Clinda, Zytostatika, Levodopa….

Ausschlussdiagnose!!!

Isolierte TZP<100K

AK gegen Thrombose und Megakaryozyten

>>prätibiale Petechien, Hämatome, spontane Blutungen

Therapie:

Cortisonstosstherspie

Bei fehlendem ansprechen rituximab möglich, oder andere oder Splenektomie

Thrombose sollen über 50K/ul sein für OPs bzw. Bei Blutungen

Prophylaktisch wenn <5-10K/ul

>>AB0 Kompatibilität, Rhesus

Thrombozytopenie, hämolytische Anämie, ZNS Symptome

Angeboren oder erworben (Medis, Infektionen, Rheumatische Sachen)

endothelschädigung, Von Willebrand Faktor im Plasma stark erhöht und riesig, fehlende Metalloprotease durch Autoantikörper zerstört führt zu vermindertem Abbau von vwf , vermehrte Thrombenbildung im Bereich der Kapillaren

>>>>ischämie und Zerstörung der Erys

LEBENSBEDROHLICHE ERKRANKUNG!!! Plasmapharese und Plasmaaustausch plus iv aGlukokortikoide

Postinfektiöse Erknrakung der Endothelzellen Niere, Medikamentös

Beginnt in der Niere und dann weiter auf andere Organe

Typische HUS: Infektion (Shigellen, EHEC) vs. Atypisch (familiär)

Hömolytische Anämie, THrombozytopenie, AKD,

Endothelschädigung führt zu einem übermäßigen Verbrauch an Gerinnungsfaktoren und Thrombos, Metalloproteasen ok