Typ1
Junge Menschen
Autoimmune Zerstörung der Betazellen im Pankreas, dadurch absoluten Insulinmangel
Insulin spritzen
Symptome: rasche Manifestation, Ketoazidose möglich, Polyurie, Polydipsie, Gewichtsverlust
Typ 2
Ältere Menschen mit genetischer Disposition und mit einer erworbenen Insulinresistenz. Ständig zuhoher Blutzucker führt dazu, dass die Zellen nicht mehr auf Insulin reagieren und folglich weniger produziert wird, endgültig führt das zu einer Verkümmerung der Betazellen und auch einem absoluten Insulinmangel
Symptome Müde, AZ Verminderung, Polyurie, Polydipsie, Pruritus, metabolisches Syndrom
Folgen Mikro und Makroangiopathien!!!!!
Diagnostik DM2
Therapie
Typ 1 vs Typ2
Notfall: Hyperglykämisches Koma
Symptome: Übelkeit, Erbrechen, exsikkose, Hypotonie, Bewusstsein
>Typ1: zügiger Beginn, moderat hohe Glucose, Kussmaul, azeton Atem, Pseudoperitonitis diabetica, Ketoazidose
>Typ 2: längere Latenz, häufig Infekt bedingt, ausgeprägte Dehydratation und Elektrolytverludt, sehr hohe Glucose!!!
Therapie: Flüssigkeit ausgleichen
> Elektrolyte!!! (NaCl initial 1000ml/hoder Vollelektrolyt)
CAVE HIRNÖDEM oder PONTINE MYELINOLYSE
Maximal 6-8 mmol in 24h
> BZ senken, max 50mg/dLsonst HIRNÖDEM
>> Kontrolle jede Stunde BZ, K, Na, BGA
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