Überbringen schlechter Nachrichten

deutlcih neg Einfluss auf das Zukunftsbild des P und seiner Angehörigen

Persönliche Aspekte

Arzt Patienten Beziehung

andere Bezienungen

• Persönlichkeit des P

• Stressbewältigungsmechanismen auf Stress und Konflikte

• individueller Lebensweg

Art und Weise der Mitteilung der Diagnose

Kommunikationsfäigkeiten des A

Ob man O übder eine schwere / unheilbare Krankheit informieren soll

Grundprinzip : Jeder Mensch hat das Recht, bezüglich seines Individuums Infos zu erhalten aber auch abzulehnen

-> Menschen unterscheiden sich, wie viel Infors sie erwarten und verarbeiten können

-> Meistens braucht der P Zeit um Info aufnehmen zukönnen -> Schrittweise vermittlung von A

SPIKES Protokoll

S= Situation - Setting , Vorgespräch

P = Patientenvorwissen (Zustand, Info, Erwartungen)

I = Informationsbedürfnisse (des Pat) -> jeder P hat andere Präferenzen

K = kenntnisvermittlung

Exploration der Emotionen

S = Strategie und Zusammenfassung

Dokumentieren

• Wer

• Was

• Welche Reaktion

• Welche Sorgen -> Welche Unterstützungsmöglichkeiten wurden geäußert

• Fürsorgeplan aufschreiben

• weiter notwenige Schritte

Das übrige Team Informieren

Hintergrund der Frage klären

Hinweis auf frühere Gespräche

Ehrlichkeit

Zugeben was man nicht weiß

Hoffnung spenden

• Fachjargon vermeiden

• Über Vorwissen des P Informieren

• Pause / Sille aushalten

• Mitgefühl zeigen

• Betroffene nicht mit Informationen überhäufen

• Leid aushalten und Unterstützung anbieten können

Vorbereitung

• A muss eintritt des Todes feststellen

• genaue Umstände des Todes klären

• Krankenakte des P durchsehen -> Autopsie / Organ / transplantation

• Wer soll benachrichtet werden

• Helfer / Experten ins Gespräch mit einbeziehen

• Vorher überlegen was und wie man es sagt

• ruhiger Ort

Beginn : sich vorstellen

Übermittlung der Info: Vorgefühlbekommen wie Angehörige auf Nachricht reagieren; Nachricht einfach übermitteln, auf Worwahl achten, Metaphern vermeiden

Gefühlsreaktion

• ver Emotionen

• Empathie , Fragen klären, Rückmeldung geben

• Mitfühlende / helfende Stille

Fragemöglichkeiten / Infos

• Menge individuell an den Empfänger anpassen

• Wann über den Verstorbenen gesprochen wird -> Name benutzen

• Möglichkeit des Abschiednehmens bieten

• Infobroschüre

• für weitere Fragen da zu sein

SPIKES Protokoll

• Beide Eltern muss es mitgeilt werden

• Helfer / Spezialisten ?

• Bezeichungen nicht stigmatisieren / abwertend

• Schuldgefühle vermeiden ->Betonung der Unschuld

• ergänzende Infos

A soll mit guten Bsp vorangehen _> Akzeptanz des Kindes

Eltern mit anderen Eltern von Kindern mit Anomalien zusammenbringen

Eltern: wie soll ich es anderen Menschen im soz Umfeld sagen

A: offene Kommunikation, elterliches Bsp von Liebe

auch der P musss erstmal die Kommunikation von schlechten Nachrichten lernen

• was der A von ihm wissen will

• wie er sich verhalten soll

• sich selbst repräsentiert

• lernen Fragen zu stellen