Welche Arten von Missbrauch sind bekannt
physisch
sexuell
emotinal
finanziell
Man unterscheidet
Kindesmissbrauch
Gewalt in Partnerschaften
sexuelle Gewalt
Missbrauch von alten / behinderten Menschen
Vernachlässigung
Aufgaben des Arztes bei der Kommunikation mit Abuses Operdn
Erkennen
P unterstützen
Dokumentieren
und manchmal Anzeige erstatten
Welche Hinweise gibt es auf einem physischen Abuse
Quetschungen / Hämatome
Wunden von Fesseln / Stich / Schnittwunden
Frakturen
Brandwunden
Innere Organverletzungen: Milz und Leberrupturen / abd Blutungen
Interkraniale Blutungen
Welche Hinweise gibt es auf einen sexuellen Abuse
Verletzungen
Auftreten von Geschlechtskrankheiten
Schwangerschaften auch bei Minderjährigen
Zeitnah zur Tat: Zerissene Kleidung , Spermanachweis
Bei Kindern: Vegr. Scheideneingang, lockerer Sphinktertonus, Jucken der Geschlechtsorgange, schwierigkeiten beim Gehen und Sitzen
Welche Hinweise gibt es auf eine Vernachlässigung
Unterernährung
Schwäche
schlechte Hygiene
bei alten Menschen: Dekubitus, Dehydratation, fehlen von med Hilfmitteln
Welche Verdachtsmerkmale findet man im Verhalten der Pat (Erwachsen) wieder bei Abuses
spätes aufsuchen eines Arztes
suspicious erklärungen für Verletzungen
Misshandler spricht herablassend über Opfer, lässt es nicht zu Wort kommen
Ärzte hopping -> nicht mehr als einmal zu einer Praxis
Welche Verdachtsmerkmale findet man im Verhalten der Pat (Kind) wieder bei Abuses
Regressives Verhalten
Verschlechtern der schulischen Leistungen
Entwicklungsrückstände
mangelhafte Beziehungen zu Altersgenossen
Leben häufig in einer Traumwelt
besonderes Interesse an sexuellen Themen
Wie sollte man das Gespräch mit Abuses Opfern einleiten
Im Wartezimmer -> Plakate / Ifo / Broschüren
vertrauensvolle Atmosphäre schaffen -> Begleitperson raus bitten für Untersuchungen
Fragen bezg Missbrauch sollten begründet werden im P Vertraulichkeit zu versichern
Wie kann A das Opfer unterstützen
Bestärkung / Betonung dass das Opfer keine Verantwortung / Schuld trägt
Sorge für Sicherheit des P -> Nötige Sicherheitsmaßnahmen tätigen // Sichertsellen, dass es Personen gbt bei denen P sicher ist
Zustimmung des P kann A kontakt zu Behörden aufnehmen
Informationen über Möglichkeiten der Hilfe
Erfassen weiterer pot Opfer der Fam
Wie sollte man einen Abuse dokumentieren
Zittierung der Worte des Opfers
Verletzungen auf Körperschema skizzieren, Fotos machen
Befunde sammeln: MRT, Röngten
Meldung des Falls: Tatsache, Datum. Inhalt, genaue Adressaten dokumentieren
Welche Hilfsmöglichkeiten an P gestellt wurden
kontrolluntersuchungen in 1-3 Tagen empfelen
Wann muss ein Abuse gemeldet werden
bei schweren Verletzungen
bei Kindern immer melden
besteht Meldepflicht -> Opfer informieren, dass es eine juristische Vorschrift ist
nach dem Gespräch -> sicherheit für den P garantieren
Wunsch des P keine Anzeie zu erstatten -> A kann den Wunsch befolgen
Umgang mit Menschen die Abuse erlitten haben
nicht aufdringlich / verärgert sein wenn das Opfer nicht drüber reden will
keine Instruktionen / Vorschriften / Befehle geben -> Nur bei Entscheidung unterstützen
kein Thema über Abuse beinnen ohne Einwilligung des Opfers
Verwandte / Angehörige NIE ohne Einwilligung des P involvieren
keine Paartherapie empfehlen
Wie kann man das Gespräch bei jungen Abus Opfern einleiten
Kommt es vor, dass ihr Partner / ihre Partnerin sie bedroht / misshandelt
Ist es zuvor vorgekommen, dass sie geschlagen wurden
Wurde Ihnen mit Misshandlungen gedroht
Sind Sie Zuhause in Sicherheit
Ist es vorgekommen, dass ihr / e Partner/in Sie zu sexuellen Aktivitäten gezwungen hat
Wie sollte man das Gespräch über Abuse bei Alten Menschen anfangen
Gbt es Zuhause / im Pfleeheim jemanden , vor dem sie Angst haben
Ist es vorgekommen, dass sie etwas unterschreiben mussten,bei dem sie nicht ganz verstanden haben , was Sie gerade unterschreiben
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