Rheuma

Entzündliche Erkrankung

• Gelenkschmerzen nach Infektionen

• Gut Therapierbar

• Klingen nach Tagen/Wochen ab

Schwere Erkrankung

• Chronische Gelenkentzündung - JIA

• Bindegewebserkrankung - Kollagenosen

• Gefäßentzündung – Vaskulitiden

Systemische JIA

• Äußert sich durch Gelenkschmerzen und hohes Fieber

• Leber und Milz schwellen an

• Es kommt zu Hautausschlägen

Rheumafaktor-negative Polyarthritis

• Beginnt schleichend und in jedem Alter

• Dabei sind mindestens 5, meist 10 große und kleine Gelenke betroffen Rheumafaktor-positive Polyarthritis

• Mädchen betrifft es häufiger als Jungen

• Schwerer Verlauf

• Man findet den Rheumafaktor im Blut vor

Oligoarthritis

• Tritt bei Kleinkindern auf, häufiger bei Mädchen

• Wenig Gelenke sind betroffen (Knie,Sprunggelenk)

• 30 – 40% leiden an einer Rheumatischen Augenentzündung (Iridozyklitis) => Diese wird meist unbemerkt

Enthesitis-assoziierte Arthritis:

• Tritt im Schulalter auf, meist bei Jungen

• Sehnenansatzentzündung kommt häufig vor

• Sowie Becken und Wirbelsäulengelenks Erkrankung

Psoriasis-Arthritis

- Wird diagnostiziert, wenn:

• Ein Kind mit Arthritis oder ein Familienangehöriger eine Schuppenflechte 1. Grades at oder eine Daktylititis (Wurstfinger – Zehe) vorliegt.

Erste Symptome:

Schwellung im Knie, schmerzende Gelenke, plötzliches Fieber

• Gelenkschmerzen

• Schonhinken/Auffälligkeiten im Bewegungsablauf

• Gelenkschwellungen

• Streifigkeit der Gelenke nach dem Aufstehen

• Laborwerte regelmäßig überprüfen

• Rötgenbilder

Medikamentöse Therapie

• Beginnt mit Nichtsteroidalen Antirheumatika, diese wirken schmerzlindernd, entzündungshemmend und Fieber senkend. Diese reichen bei Kleinkindern oft aus

• Bei einem Schweren Verlauf werden oft Basismedikamente gegeben, diese greifen das Immunsystem an

• Bei schwer Erkrankten Kindern werden oft Biologika eingesetzt, diese wirken gegen die körpereigenen Botenstoffe

Physiotherapie

• Bewegungseinschränkungen und Schonhaltungen müssen so früh wie möglich behandelt werden

Physikalische Maßnahmen

• Lokale Kälteanwendung bei einem geschwollenen Knie

-> Das Kühlakku ca. 10 – 15 Minuten anwenden

• Bei Muskelverspannungen: Wärme

Ergotherapie

• Spielerische Aktivitäten um die Gelenkfunktion bestehen zu halten

• Bei instabilen Handgelenken helfen meist angepasst Handgelenksschienen

Bei Kleinkindern:

• Münsterpferdchen, Laufrad und Dreirad

Bei Größeren Kindern:

• Gehroller mit Sitz, Fahrrad oder Gehstützen

Bewegung

• Bewegung ist sehr wichtig, um die Gelenkfunktion zu erhalten

• Beeinflusst das Immunsystem positiv