Strabismus
Fehlstellung der Augen
Ursachen
• Einer der 6 äußeren Augenmuskeln gerät ins Ungleichgewicht oder Steuerung des Gehirns fällt aus
• Kann angeboren oder erworben sein
• Bis zu 6 Monate nach der Geburt normal, da sich Augen noch in der Trainigsphase befindet
Symptome
• Gelegentliche Kopfschiefhaltung, evtl Lichtempfindlichkeit
• Häufiges Stolpern
• Vorbeigreifen
Risikofaktoren
• Fam. Vorbelastung
• Unkorrigierte Weitsichtigkeit/Hornhautverkrümmung
• Komplikationen in der Schwangerschaft und bei Geburt
• Behinderungen
Formen des Schielens
Phobie
• nicht sichtbare, geringe Fehlstellung der Augen
• Fehlstellung ist vom Gehirn leicht zu korrigieren und die
Bilder der beiden Augen verschmelze
Verursacht meist keine Symptome und muss nicht behandelt werden
Trophie
• konstante, sichtbare Fehlstellung
eines oder beider Augen
• Kann vom Gehirn nicht mehr ausgeglichen werden!
• kann konstant oder intermittierend sein.
Folgen des Schielens
Sehfähigkeit wird in ersten 7 Lebensjahren ausgebildet
• Liegt in dieser Zeit eine Fehlsichtigkeit vor, wird sie vom gesunden Auge automatisch korrigiert
• Beeinträchtigtes Auge wird unterdrückt und geschont -> Sehschwäche entwickelt sich
• Wird Sehschwäche nicht bis zum Alter von 7 Jahren erkannt und behandelt, kann das betroffene Kind das vollwertige Sehen nicht mehr erlernen
Diagnostik
• Verschiedene Sehtests durch Orthopisten
• Feststellung des Schielwinkels und welche Augenmuskeln/-nerven nicht mehr funktionsfähig sind
Früherkennung
• Sehfähigkeit entwickelt sich in ersten 5-6 Jahren -> Fehler können oft nur in dieser Phase korrigiert werden!
• Empfohlene Früherkennungsintervalle:
o Sofort bei Frühgeburten mit sichtbaren Aufälligkeiten
o Mit 6-12 Monaten bei erhöhtem Risiko
o Mit 24-48 Monaten auch Kinder ohne Risiko und Auffälligkeiten
Therapie
• Anamnese um weitere Erkrankungen auszuschließen
• Verordnung einer Brille bei Brechfehler
• Okklusionstherapie, parallel: Augentraining in der Sehschule
• Schieloperation, falls Therapie mit Brille nicht wirksam ist und Beschwerden nicht gelindert werden können
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