Pflegeforschung und Pflegewissenschaft

• Pflegepraxis

• Pflegemanagement

• Pflegepädagogik

• Pflegewissenschaft

• folgen keinen festen Regeln

• unverzichtbar fürs pflegerische Handeln

• können nicht verallgemeinert werden

• Beispiele:

  • Erfahrungen

  • Intuition

  • Versuch und Irrtum

  • Wissen aus Tradition

• folgen systematischen und nachvollziehbaren Regeln

• ermöglichen die Überprüfungen von Vermutungen, Erfahrungen und Traditionen

• Basis für begründbare und professionelle Pflege

• Beispiele:

  • logisches Denken

  • wissenschaftliche Forschung

• basiert auf strukturierten und unstruktierten Wissensquellen

• Zusammenspiel aus

  • Intution (Kunst der Pflege)

  • persönliches Wissen (Erfahrungen)

  • Empirie (wissenschaftlich abgesicherter Bereich)

  • Ethik (moralische Komponente der Pflege)

• empirische, praxisorientierte Disziplin mit dem Gegenstandbereich der Pflege

• Ziel: Grundlagen und allgemeine Prinzipien zur Verbesserung der pflegerischen Dienstleistung zu entwickeln

• 3 Bereiche

  • Pflegeforschung

  • Theoriebildung, Modelle, Konzepte

  • Lehre/Wissensvermittlung

• Teilgebiet der Pflegewissenschaft, welches der Wissenserweiterung dinest und Fachwissenproduziert

• Ziele

  • Entwicklung von wissenschaftlich fundiertem Grundlagenwissen zur Sicherung und Verbesserung der Pflegequalität

  • kranke und pflegebdürftige Menschen qualitativ besser und effizienter zu pflegen

• Entwicklung einer Fachsprache

• Darstellung klinischer Probleme, Phänomene und Fragen

• Entwicklung und Überprüfung von Instrumenten, Skalen und Dokumentation zur Erleichterung der Praxis

• Einfügung der Praxis in einen gesellschaftlichen, philosophischen und kulturellen Kontaext

• Mitarbeit bei der Anwendung von Forschungserkenntnissen

• Anwenden von Forschungserkenntnissen

• Mitarbeit an Forschungsprojekten

• Durchführung eigener wissenschaftlicher Forschung

• Leitung von Forschungsstellen und Koordination von Forschungsprojekten

Gesamheit aller Individuen mit einem bestimmten Merkmal

grundsätzliches Vorgehen bei einer Forschungsarbeit

zufälliges Verteilen der Versuchspersonen auf die Versuchs- und Kontrollgruppe

bewusste Veränderung einer oder mehrerer Variablen

alle Variablen, die möglicherweise ebenfalls Einfluss auf das Ergebnis haben

Ermittlung der Auswirkungen

Gruppe, bei der eine Handlung (Intervention) eingesetzt wird, die überprüft werden soll

erhält im Gegensatz zur Versuchsgruppe keine Intervention

• naturwissenschaftliche Grundorientierung

• objektives und messbares Verständnis der Wirklichkeit

• Abbildung der Wirklichkeit

• Ziel: Gesetzmäßigkeiten entdecken, um allgemeingültige Aussagen zu treffen

• deduktiv (von der Allgemeinheit zum Besonderen)

• theorieprüfend und hypothesenbildend

• große Zufallsstichproben nach dem Prinzip der Repräsentativität

• Erfassung harter Daten (Zahlen, Daten, Fakten)

• klassische Forschungsmethode der Naturwissenschaft

• Hypothesen und Theorien werden mittels Experimenten überprüft

• Fokus auf der Erforschung von Ursachen und Wirkungszusammenhängen

• Vergleich mehrerer Gruppen zur Feststellung der Auswirkungen eines bestimmten Faktors auf Situation, Zustand oder Verhalten

• Feststellung von Veränderungen mittel Prä- und Posttests

• Kontrollgruppe dient nur zur Überprüfung von Zufall und anderen ausschlaggebenden Faktoren

• natürliche oder deskriptive Messung möglich

• Beispiele

  • randomisierte kontrollierte Studie

  • kontrollierte klinische Studie

  • vorher-nachher-Studie

• häufig deskriptive Studien

• beinhalten keine Veränderung von Variablen

• Ziel ist es möglichst vollständige Beschreibung oder Analyse zu erhalten

• Anwendung, wenn genaue Informationen gesammelt werden sollen

• Beispiele

  • Kohortenstudien

  • Fall-Kontroll-Studien

  • Querschnittstudien

• Messungen im naturwissenschaftlichen und biomedizinischen Sinne

• Befragungen

• standardisierte Interviews und Beobachtungen

• Analysen

• Objektivität —> Unabhängigkeit der Ergebnisse von der forschenden Person

• Validität —> Gültigkeit (Zielgenauigkeit)

  • es wird gemessen, was gemessen werden soll

• Reliabilität —> Beständigkeit bzw. Zuverlässigkeit der Messung

• human- oder geisteswissenschaftliche Grundorientierung

• subjektives Verständnis der Wirklichkeit

• wissenschaftliche Aussagen als Beschreibung des Erscheinungsbildes der Wirklichkeit

• Ziel: Konzeptentwicklung aus der Perspektive des Betroffenen

• induktiv (vom Einzelnen auf die Allgemeinheit)

• offen (orientiert sich am Froschungsgegenstand) und theorieentwickelnd

• kleine, ausgewählte Stichproben nach dem Prinzip der Sättigung

• Ursprung in der Philosophie

• Ziel: Phänomene zu beschreiben und zu verstehen

• Primäre Hinterfragung von Erlebnissen

• Entwickelt von Barney G. Glaser und Anselm L. Strauss in den 1960er

• Ziel: erklärende Theorien für menschliches Verhalten und soziale Prozesse zu schaffen

• Gegenstandsbezogen (aus der Wirklichkeit heraus entwickelt)

• Prozesshafter Aufbau

• Datenerhebung und Datenauswertung wechseln sich ab

• Ziel: Kenntnisse über Kulturen und Lebenswelten der Menschen

• Erkenntnisgewinnung häufig über Beobachtung oder Interviews

• Untersuchung psychischer und sozialer Phänomene im Gesamtzusammenhang der Lebensgeschichte

• offene Erhebungsmethoden

• Interview

• Beobachtung

• Glaubwürdigkeit —> Ergebnisse sind korrekt aus Sicht der Teilnehmer und Forscher

• Folgerichtigkeit —> alle Schritte des Froschungsprozess sind erkennbar

• Angemessenheit —> Aussage entspricht der Wirklichkeit der untersuchten Person bzw. Phänomens

• Übertragbarkeit —> Ergebnisse können auf anderen Settings oder Gruppe übertragen werden

4 Kernschritte: theoretische Phase, Datenerhebungsphase, Datenauswertungsphase, Abschlussphase

• Wissenschaftliche Forschung, die sich auf den Menschen bezieht wirft immer ethische Fragen auf

• Forschung bedeutet nicht automatisch einen Nutzen für die Teilnehmer

  • Z.B. Nebenwirkungen bei experimentellen Studien

• Menschenrechte und Menschenwürde müssen verpflichtend geschützt werden

• Forschung darf niemals Leid oder Schmerzen verursachen

• verschiedene Richtlinien der Forschungsethik gewährleisten die Wahrung der Menschenrechte

• Ethikkommissionen prüfen Forschungsarbeiten sowie Forschungsanträge und dienen als Unterstützung für Forscher, entbinden diese aber nicht von ihrer ethisch-moralischen Verantwortung

• Forschung ist niemals fehlerfrei

• Zufallsfehler und systemische Fehler (Bias) lassen sich nie ganz vermeiden

• 4 häufigsten Bias

  • Selektionsbias —> Untersuchungsgruppen müssen in möglichst vielen Kategorien vergleichbar sein

  • Performance Bias —> Gleichbehandlung der Gruppen

  • Attrition Bias —> mögliche Verzerrung durch Drop outs (unterschiedliche Gruppengrößen)

  • Beobachter Bias —> Wissen über Gruppenzugehörigkeiten der Teilnehmer führt zu (un-)bewusster Verzerrung der Ergebisse

Integration der derzeit besten wissenschaftlichen Belege in die tägliche Pflegepraxis unter Einbezug des theoretischen Wissens und der Erfahrung von Pflegenden, der Vorstellungen der Patienten und der vorhandenen Ressourcen.

• hinterfragt die Vertrauenswürdigkeit von Forschungsergebnissen

• überprüft die Anwendbarkeit von Forschungsergebnissen

• erstellt Beurteilungsbögen zur Beurteilung von Studien

• Orientierungshilfe für die Ableitung einer präzisen Fragestellung

  • P —> Personengruppe

  • I —> Intervention

  • K —> Kontrollintervention

  • E —> Ergebnismaß

• interne Evidenz

  • Expertise (Wissen und Erfahrungen der Pflegenden)

  • Ziele, Bedürfnisse, Vorstellung (Verhaltensweisen von Pat. und Angehörigen)

• externe Evidenz

  • Umgebungskritieren, Anreize und Ressourcen

  • Ergebnisse der (Pflege-)Forschung