was sind strahlenfolgen
kalkulierbare nebenwirkungen, die durch eine bestrahlung entstehen
was sind strahlenschäden
durch menschliches oder technisches versagen verursachter schaden
welche strahlenfolgen gibt es
stochastische
somatische
deterministische
akute
chronische
was sind stochastische strahlenfolgen
beschreibt die nicht vorhersehbare anzahl an krebsfällen und mutationen, die durch den kontakt mit strahlung auftreten, deswgeen gibt es kein 0%-risiko und keine schwellendosis
was sind komplikationen und nenne beispiele
nicht kalkulierbare oder vorhersehbare schwierigkeiten, die den ablauf der bestrahlung beeinflussen
-> treten bei der behandlung selbst oder beo akuten/chronischen strahlenfolgen auf
-> beispiele: blutunen aus dem tumor, herzinfarkt oder schlaganfall
was ist das zweittumorrisiko
zählt zu den stochastischen strahlenfolgen und beschreibt das risiko, bei krebserkrankungen durch eine bestrahlung ein 2. mal an krebs zu erkranken
was sind deterministische strahlenfolgen
beschreibt die vorhersehbaren und kalkulierbaren organschäden, die durch nebenwirkungen der bestrahlung ausgelöst werden
was ist die organspezifische schwellendosis
beschreibt, dass schäden an den jeweiligen organen meist erst nach überschreiten dieser dosis auftreten
was sind strahlensensible organe
augenlinse
sehnerv
geschlechtsorgane
schilddrüse
was sind strahlenresistente organe
glaskörper
haut
herz
muskeln
beschreibe akute strahlenfolgen und nenne allgemeine folgen
treten wöhrend der bestrahlung auf (1.-90. tag) auf
reversibel
allgemeine folgen: beeinträchtigung reaktionszeit, nausea, emisis, appetitslosigkeit und blutbildveränderungen
was ist die strahlenkrankheit und was sind die symptome davon
nur bei ganzkörperbestrhalung
übelkeit, erbrechen, fieber, infektionen und schwere schleimhautdefekte
beschreibe chronische strahlenfolgen und allgemeine folgen dieser
ab dem 90. bestrahlungstag
irreversibel
muskelveränderungen, dauerepilation, osteoradionekrose, wundheilungsstörungen, ödembildung, lähmungen und hautveränderungen
was ist das fatigue syndrom, was sind symptome und was sind maßnahmen
beschreibt die ermüdung des körpers aufgrund von reperaturprozessen (reversibel und kann mulitfaktorelle ursachen haben)
müdigkeit, verminderte kognotive leistungsfähigkeit, emotionale erschöpfung und muskelschwäche
maßnahmen: erholsamer schlaf, ruhepausen, ausgewogene ernäherung, leichter sport und progressive muskelentspannung
welche werte können sich im blutbild verändern und nenne die folgen
leukozyten: problem für die immunabwehr
thrombozyten: zu hoch thrombosen und zu niedrig eine erhöhte blutungsneigung
nenne akute und chronische strahlenfolgen vom becken
akut: prokitits und zystitis
chronisch: im rektum geschwüre, strikturen oder nekrosen, schrumpfblase, inkontinenz, sterilität
nenne akute und chronische strahlenfolgen vom abdomen und eine beispielerkrankung
darmkrebs, leberkrebs oder magenkrebs
akut: gastritis, enteritits (resorptionsunterschiede), verminderte naherungsaufnahme
ulzera, blutungen, perforationen, verwachsungen im darm, ileus und fibrose im darm
nenne akute und chronische strahlenfolgen vom mediastinum und nenne beispielerkrankungen
bronchial und ösophagus
akut: hautreaktion, herzrhytmusstörungen, schluckbeschwerden, pneunomie und bronchitits
chronisch: lungenfibrose, osteoradionekrose der rippen und perikarditits
nenne akute und chronische strahlenfolgen der mamma
akut: hautreaktion und herzrhytmusstörungen
chronisch: lungenfibrose, lympödem (nur in kombination mit chemo), perikarditits, verofrmung der brust und hyperpigmentierung
nenne akute und chronische strahlenfolgen vom kopf und hals
akut: hautreaktion, epilation, heiserkeit, akute mukosiits
chronsich: geschmacksverlust und chronische mukositits
nenne akute und chronische strahlenfolgen vom auge und ohr
akut: strahlenbedingte bindehautentzündung und seröse mukositits
chronisch: strahlenkatarakt, strahlenkertatitis, glaskörperschrumpfung, tinnitus, innenohrschwerhörigkeit und gleichgewichtsstörungen
nenne akute und chronische strahlenfolgen von der haut mit den graden
akute radiodermatitis
grad 0: nichts
grad 1: schwaches erythem
grad 2: ausgeprägtes erythem und feuchte abschuppungen oder moderates ödem
grad 3: flächenhafte abschuppung
grad 4: ulzeration, blutungen und nekrosen
chronisch: depigmentierung, dauerepilation, funktionsverlust von talg und schweißdrüsen, ulzera, vernarbungen, ahutatropien
wieso müssen leukämiepatienten isoliert bestrahlt werden
weil es zu einer beeinträchtigung des blutbildes kommen kann, das immunsystem ist nicht mehr voll funktiontüchtig
nenne akute und chronische strahlenfolgen vom hirn und rückenmark und nenne beispielerkrankungen
glioblastom und hirnmetatstasen
akut: hautreaktion, epilation, hirndruckzeichen 8schwindel, sehstörungen, schwallartiges erbrechen und kopfschmerzen), neurologische ausfälle und nachlassen der konzentrations- und merkfähigekeit
chronisch: gestörte konzentrations- und merkfähigkeit, beeinträchtigung der hormonbildung, geisitige verlangsamung, rasche ermüdbarkeit, lähmungen, ödembildung und dauerepilation
welche faktoren gibt es, die die nebenwirkungen beeinflussen
bestrahlungsvolumen (je größer desto mehr nebenwirkungen)
bestrahlungstechnik
strahlenart
organsensibilität: deterministische strahlenfolgen
dosis-zeit-verhältnis: 4 rs, therapeutische breite
exogene noxen
individuelle faktoren
was ist die therapeutische breite
maximale wirkung bei wenig nebenwirkungen
was ist die schwellendosis
strahlendosis, bei der 5% aller bestrahlten patienten innerhalb von 5 jahren die toxizität entwickeln
nenne allgemeine hinweise zur hautpflege und wie lange müssen diese nach beendigung der strahlentherapie weiter durchgeführt werden
lauwarmes wasser
weiches handtuch
keine pflaster in bestrahlungsgebiet
ph neutrale pflegeprodukte
adäquate schmezlinderung
eincremen mit verodrneten cremes
-> 6 wochen nach bestrahlung
welche reize gibt es, die die haut beeinflussen und nenne beispiele
chemische reize: deo, makeup, chlor, peelings, parfümhaltige pflegeprodukte
thermische reize: sonne, schwimmbad, solarium, kältebad
mechanische reize, kleidung, rasur, schmuck
kontraindikationen einer dibh
schlechter allgemeinzustand
asthma
hohes alter
schlechtes sprachverständgnis
bei welchen tumoren ist die zahnpflege wichg und wieso
hno
durch exogene noxen liegt generell ein schlechter zahnzustand vot und durch eine zahnfleischentzündung kann es zu offenen wunden kommen (konsequenz: bestrahlungspause)
wann findet die zahnsanierung statt und was passiert dabei
findet zwei wochen vor bestrahlung statt mit antibiotikaprophylaxe
ungesunde zähne werden gezogen
was gibt es wichitges zur zahnpflege und den verhaltenshinweisen zu wissen
verzicht auf zu kalte / heiße / scharfe speisen und nikotin / alkohol
zähne putzen nach jeder mahlzeit mit zahnseide und milder zahnpasta
gefahr bei metallzähnen und was ist die maßnahme
gefahr vor sekundärelektronenbildung (bei schleimhautkontakt)
-> führt zu schleimhautdefekten durch eine 400fache dosiserhöhung
maßnahme: personalisierte schiene
was sind fluoridierungsschienen und wann müssen sie getragen werden
schienen die der lokalen fluoridapplikation dienen
morgens und abends für jeweils 10 minuten tragen
wofür sind die prothesenkarenzen
vermeidung von druckstellen, die als epitheldefekt eine bestrahlungspause erzwingen würden
wangenretraktor ist notwendig
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