Welche Treibermutation wird beim Adeno-CA in Westeuropa am häufigsten nachgewiesen?
K-RAS
KRAS ist nicht therapierbar
ist bei Rauchern häufiger (Rauchen ist kras )
Welches ist keine Treibermutation beim NSCLC (nicht-kleinzelligem Brochial/Lungenkarzinom) oder beim Adenokarzinom ?
P53
Was stimmt zum SCLC (kleinzelliges Lugen-/Bronchialkarzinom)?
Werden meist primär mit Chemotherapie behandelt
P53 und RB sind bei kleinzelligem Bronchialkarzinom häufig zusammen mutiert
Ist ein aggressiver neuroendokriner Tumor
(Adeno ca ist aber kein neuroendokriner Lungentumor)
Welches ist die häufigste mit Tyrosinkinase-Inhibitoren behandelbare Mutation beim nicht kleinzelligen Bronchial-Ca?
EGFR
(für die Tyrosinkinase kodierenden Exone (18-21)
häufiger bei Nichtrauchern
FA EGFR ist sehr selten bei Ex-/Rauchern , es sind ca. 15% und damit nicht sehr selten.
Für welche der folgenden Mutationen gibt es eine spezifische Therapie beim nicht-kleinzelligen Bronchialkarzinom?
EML4-ALK-Inversion
Was trifft zu zum Adenokarzinom?
50% der adeno tumore haben mittlerweile eine behandelbare Mutation
Die Inzidenz der Adeno-Cas gegenüber den Plattenepithelkarzinomen steigt an
Adeno-Cas werden auch bei Rauchern häufiger im Verhältnis zu Plattenepithelkarzinomen.
Was ist kein neuroendokriner Lungentumor?
Adeno-Ca
Adenozytischer Tumor
Was trifft zum Plattenepithelkarzinom zu?
Die Zuordnung zum Entstehungsort ist meist nicht möglich
Eine häufige Komplikation sind Nekrosen mit Kavitation und Einblutungen
Sie wachsen meist im knorpelbildenden Bronchussystem
Was trifft nicht zu zum Staging von bronchialen Plattenepithelkarzinomen?
Ein positiver Befund im PET-CT ist beweisend für eine Metastase und muss nicht mehr histologisch untersucht werden
Welche Aussage stimmt zum Typing bei Bronchialkarzinomen?
Oft liegt für das Typing nur eine kleine Biopsie vor und kein vollständiges Resektat
Prognosefaktor Bronchial CA: Falschaussage
Tumorgröße für Staging irrelevant
Bronchial-Ca, Staging, was trifft nicht zu?
Bei Vorliegen hämatogener Fernmetastasen spricht man von einem Grad I
(Grad 4)
Neuroendokriner Tumor (NET) RA
Können auch in anderen Organen mit ähnlicher Morphologie vorkommen
Karzinoide lassen sich durch Größe, Mitoserate und Nekrosevorkommen in typisch und atypisch unterteilen
Welche Aussage zu Karzinoiden stimmt?
Haben eine Mitoserate kleiner oder gleich 10
Welche Aussage zum Karzinoid trifft nicht zu?
Es entartet meist zu einem kleinzelligen Bronchialkarzinom (RA: keine Übergänge von Karzinoiden zu den klein- und großzelligen Karzinomen)
Liegen peripher
Karzinoid ist typisch bei Rauchern
(50-jähriger Patient, Raucher mit 40py – Welches zentrale Bronchial-Ca hat er am wenigsten wahrscheinlich?
Karzinoid
Was trifft zu zu gering differenzierten NETs?
In der Regel (<90%) lässt sich neuroendokrine Differenzierung mit Chromogranin, Synaptophysin odder CD56 nachweisen
Die Granulome bei der Sarkoidose…
Sind epitheloidzellig
Typisches histopathologisches Muster der IPF (idiopathic pulmonary fibrosis) ist: …
UIP
Nicht typisch für eine UIP ist:
Fehlende Lungenarchitekturstörung
Staging und Grading beim Lungen-Ca, was stimmt nicht?
EBUS erreicht immer alle klinisch relevanten LK-Metastasen des Mediastinums.
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