Pädiatrie

-Proportional größerer Kopf

-Kinder sind Nasenatmer

-Proportional größere Zunge

-Larynx liegt höher

-Empfindlicher Schleimhaut

-Trachea ist kürzer

-Epiglottis ist weicher flexibler und U-Förmig

-Die engste Stelle liegt in Höhe des Ringknopels

-Zunge ist relativ groß- neigt den Atemweg zu verschließen

-Trachea eher kurz und eng

-Starke kindlicher Speichelbildung

-Schleimhäute empfindlich & schwellen bei Manipulation schnell an/Tubus ab 8j

-Larynx liegt höher (3-4HWS) subglottisch Höhe Ringknorpel

-Erhöhter Sauerstoffbedarf

-Niedrigere Compliance der Lunge - Atemwegswiederstand erhöht

-Kleine Totalkapazität der Lunge / unter 1L ,kaum reseerven hohe Atemfrequenz

-Kompensation geringer Herzkraft und kleiner Auswurfleistung über die Herzfrequenz

-Herz bei Neugeborenes verhältnissmäßig groß, eher schhräglage

-Sauerstoffmangel->Bradykardie

-Geringeres Gesamtvolumen, geringere Toleranz

-Blutdruck oft schwer zu ermitteln-> Recapzeit umso wichtiger

-HF <60 = Reanimation

-Nervensystem bei Geburt noch nicht Ausgereift

-ZNS unreif-> erhöhte Neuronale Aktivität -> Krampfrisiko steigt

-2-5% aller Kinder , Alter 6Monate - 6Lebensjahr erleiden einen Fieberkrampf

-Epilepsin als häufigste chronische Erkrankung im Kindesalter

-25% aller Epilepsie - Leidenden erkanken im Kindesalter

-kurze Speiseröhre, Muskulatur dieser eher schwach

-Noch nicht

ausgereifter Ösophagussphinker->Aspirationsgefrahr

-Magen liegt eher höher im Bauch, gerigeres Fassungsvolumen

-Anfällig für Bakterieller GI-Blutung weniger Magensäure wird Produziert

-Innerhalb 48H nach geburt Mekoniumabgabe, wenn nicht gefahr auf Mekoniumileus

-akutes Abdomen häufigste Ursachen, Appendizitis,Hernien,Ileus

-Schwache Halsmuskulatur, großer Kopf -> höhere Gefahr von HWS Schäden

-Knochen: elastischer; Wachstumsfugen bewirken Längenwachstum

-Vorsicht bei Interossärer Punktion

Epiphyse-Epiphysenfuge-Diaphyse-Epiphysenfuge-Epiphyse

-Kinder besonders durch Hypo-Hypertermie gefährdet

-Großer Kopf, kleiner Körper

-Wärmeerhalt, auch an den Kopf denken

-Säuglinge/Kinder neigen zu überhitzen, viel Wärmeproduktion und späteres Schwitzen als bei Erwachsenen

-Frühgeborenes: Geburt vor der 37. SSW

-Neugeborenes: 0-28 Tage

-Säuglinge: 28T-12 Monate

-Kleinkind: 1-3 Jahre

-Kind: 4-13 Jahre

-Jungendlicher: 13-18 Jahre

-Röteln

-Windpocken

-Mumps

-Masern

-Keuchhusten (Pertusis)

-Scharlach

-Fehlende Routine

-Emotionen

-Besonderheit der Anatomie

-Erschwerte Kommunikation & Unterhaltung

-Sozialkomponente Eltern

-Ursachen der Notfälle oft respiratorischer Natur

-Kontakt aufnehmen

-Ablenkung

-Situation und Maßnahmen kindergerecht erklären

-Personen einbeziehen

-Endscheidungsfreiheit lassen

-Ruhe bewahren

-Lieblingsstofftier

-Ehrlich sein

-Atmung

-Puls

-Grundtonus

-Aussehen / Aktiviät

-Reflexe

-30sek stimmulieren

-5 prolongierte Beatmungen 3sek hub

-15 atemfrequenzadaptierte Beatmungshübe

-Blasses liviedes Hutkolorit

-Pulslos oder Bradykard

-spärliche/keine Reaktion auf Reize

-Schnappatmen/Apnoe

Insuffizienz der Atmung

-Atemwegserkrankung

-ZNS Erkrankung/ Krampfanfälle Vergiftung

Insuffizient des Kreislaufs

-Volumenverlust / Trauma,Exsikkose,Sepsis

-Herzerkrankungen/ Angeborener Herzfehler,Arrhytmien

=

Bradykardie -> Herzstillstand

-pathologisches Atmen(Nasenflügeln, sternal-costale Einziehungen, äußerlich höhrbarer Stridor, auskulkatorische Spastik oder zB rasselgeräusche etc.

-Hautkolorit: Blässe, Zyanose, Flecken, Ausschläge

-Rekapitalisierungszeit <2Sek / > 2 Sek

-Eingefallene7vorgewölbte Fontanelle

-Bewusstseinstörungen

-Eltern nach vorher nacher Fragen

-Atmung

Abnormale Atemgeräusche,Abnorme Atemposition,Apnoe,Schnappatmung

-Kreislauf

Ungewöhnliche Blässe,Zyanose,Fleckige Haut

-Erscheinungsbild

Abnormaler Muskeltonus, Abnormales Sprechen oder Schreien, Verminderte Interaktion, Bewusstseinstörungen

-Tonus/ Muskeltonus ?

-Interaktion/Reagiert das Kind auf Kontaktaufnahme ?

-Consolability/ lässt das Kind sich von seinen Eltern trösten ?

-Look/ beobachtet das Kind seine Umgebung ?

-Speech/ Schreit oder spricht das Kind ?

-Schlafen in Bauch/Seitenlage

-Zu warme Umgebung

-Frühgeborenes

-Z. n: BREU

-Schlafen im Elternbett

-Häufig niedriger soziökonomischer Status

(Raucherhaushalt, Drogenabusus der Mutter)

-Episode von Zyanose/Blässe abnormaler Atmung/Muskeltonus oder veränderter Reaktionsfähigkeit

-Alarmierung wegen Bewusstlosen Kind möglich

-i d R sind betroffene Kinder <1Jahr

-Diagnose nur dann BREU, sofern keine andere Ursache gefunden werden kann

-resp./kardiale Ursachen, Schaden des NRVS, Infektionen, Entgleisung des Stoffwechsels

-Verletzungen passen nicht zum Unfallhergang

-Inadäquate Reaktion der Familie

-Ungleiche Aussagen der Eltern

-Ärztehopping

-Ältere Wunden bei aktuellem Notruf

-Bizarre Verletungen(Bisswunden Wunden durch Kippenstummel)

-Verbrennungsverletungen an unüblichen Stellen,scharfe Abgrenzungen