ortho, Endo, EPI

Aseptische Knochennekrose des Hüftkopes Alter 4-8

Waldenström Klassifikation:

1. Initialstadium - Zunahme Gelenkspalt+ Erguss

2. Kondensationsstafium - Verdichtung

3. Fragmentationsstadium - subchondrale Aufhellung mit schollihem Zerfall Epiphyse

4. Reparationsstadium - Reossifizierung

5. Endstadium

Symptome: belastungsabhönhige Schonhinekn, Hüft- Oberschenkelschmerzen mit Ausstrahlung ins Knie

D: 4er Zeichen positiv, Lauensteinaufnahme , MRT v.a. Bei Frühstadien und für Nekrosearealbestimmzng

DD:

• Coxitis fugax = flüchtige Entzündung

• Epiphyseolysis carotis femoris = Jugendliche, dick, männlich, Drehmann Zeichen

Therapie: Containment Therapie: Kongruenz Hüftkopf und Azetabulum

• Konservativ mit Gehstützen bei guter Beweglichkeit,

• Op bei schlechter Beweglichkeit : Intertrochantäre Varisierungsosteotomie

Anzahl interessierende Ereignisse / Gesamtzahl Ereignisse in Untergruppe

AR1 = 20/100= 0,2 (a/a+c)

RR = AR1/AR2 ( Absolztes Risko Exponierte. Durch absolutes Risko nicht exponier5e

AR1 - AR2

RRR = 1 - RR = 1 - AR1/AR2

NNT= 1/ARR = 1/ AR1 -AR2

Oxids der Xponoerten / Odds der Nichtexponierten

a/c/b/d = a x d / b x c

OR > 1 macht Ereignis wahrscheinlicher OR~ 1 kein unterschied

= Primäre NNR Insuffizienz, komp. Erhöhung ACTH

U: Autoimmunadrenalitis

S: Hyponatriämien, Hyperkaliämie. Lymphozyten, Eosinophilie, Art. Hypotonie. Gewichtsverlust,

• Pigmentierung Haut und SH (primär)

• Blasse Haut (sekundär)