Staphylococcal scalded skin syndrome

= Staphylococcal scalded skin syndrome

• lebensbedrohlich

• blasenbildend

• durch Staphylokokken-Toxin ausgelöst

• Abhebungen d. Haut

  
  

• v.a. Säuglinge und Kleinkinder und immungeschwächte Erwachsene

• Erreger

  • Staph. aureus

• Übertragungsweg

  • Schmierinfektion

  • Endogen (Pharyngitis, Otitis media, Konjunktivitis)

• Pathogenese

  • Hämatogene Ausbreitung von Staph. aureus Toxinen

• Initial:

  • hohes Fieber

  • Scharlach-ähnliches Exanthem

• nach 24-48h:

  • diffuse Röting des gesamten Körpers mit schlaffen, leicht reißenden Blasen, die erodierte Areale zurücklassen

• reduzierter AZ

• KEIN Befall der Schleimhaut -> Ausschluss Stevens-Johnson-Syndrom

• positives Nikolski-Phänomen I

  —> Obere Epidermis-Schichten lassen sich gegenüber den unteren Schichten verschieben, sodass sich Blasen bilden

• Histopathologie

  • Intraepidermale Spalt- und Blasenbildung zwischen Stratum corneum und Stratum granulosum

• intensivmedizinische Betreuung

• topische Antiseptika (Octenidin, Chlorhexidin)

• Topische Antibiotika (Fusidinsäure)

• systemische Antibiotika

• KEINE Glucocorticoide

• Superinfektion

• Sepsis

• Pneumonie

• Dehydratation