VL2 Störungen der Motorik

Zentral-motorisches System:

• kortikale und subkortikale Zentren

• “pyramidales” und “extrapyramidales” System

• “pyramidales” System = 1. motorisches Neuron (“upper motor neuron”)

peripher-motorisches System:

• peripher motorisches Neuron = 2. motorisches Neuron (“lowe motor neuron”)

Merken: in Höhe Mittelhirn verlassen die Fasern den Tractus corticobulbaris um gekreuzt und ungekreuzt zu den motorischen Hirnnerven gehen

Kerngebiete:

• Basalganglien

• Striatum, Pallidum, Nc ruber, Nc subthalamicus, Subs nigra, zerebraler Kortex

Störungen:

• Akinese, Rigor, Tremor

• Chorea, Ballismus

• Tic, Myoklonien, Dystonie

Eigenreflexe:

• propriozeptive Reflexe

• Muskeldehnungsreflexe

• monosynaptisch

  • afferente und efferente Schenkel des Reflexbogens schließen sich in einem Rückenmarkssegment

• Masseter, Bizeps(C6), Brachioradial, Trizeps, Trömner, Patellar, Achillessehne

Fremdreflexe:

• exterozeptivce Reflexe

• polysynaptisch

  • durch Stimulation von Exterorezeptoren der Haut kommt es zur Kontraktion am Erfolgsorgan

  • Reflexbogen erstreckt sich über mehrere Segmente

• Rezeptor und Effektororgan sind nicht identisch

• Bauchhaut, Anal, Kremaster, Babinski

• Babinski-Reflex

• Trömmer-Reflex

• Oppenheim-Phänomen

-> Audruck gesteigerter MER-Aktivität

KLAUSUR!!!

• schlaffe Lähmungen nach Läsion des peripheren motorischen Neurons weisen neben einem Muskelhypotonus frühzeitig Atrophien auf

• Faszikulationen werden vor allem bei Vorderhornprozessen beobachtet

• Neurogene Atrophien sind von myogenen Prozessen abzugrenzen

• nach MRC in 6 Kraftgrade

• 0/5 bis 5/5

• vaskulär

• infektiös

• traumatisch

• autoimmun

• metabolisch

• iatrogen

• neoplastisch

• epileptisch

—> VITAMINE