Einseitiger Ruhetremor
—> hochverdächtig für Parkinson!!!!!!
Basalganglien
betroffen bei extrapy. Erkrankungen
hemmen und fördern sich gegenseitig
Einteilng
hypokinetisch vs hyperkinetisch
fokal vs segmental
Zusatzsymptome
rhythmisch vs nicht rhythmisch
Parkinson-Syndrom: Diagnosekriterien
Hypomimie/Akinese
plus eines der beiden:
Rigor
Tremor
Supporitve Kriterien:
ansprejcen auf Dopa
L-Dopa induzierte …
nicht nur dopaminerges System gestört sondern
cholinerg
serotonerg
…
Parkinsonkrankheit
“primär”
idiopathisch
Dat-Scan:
man sieht verringerte Transporteraktivtiät
man kann nicht Parkinsonkrankheit von atypischen Parkinsonsyndromen unterscheiden
wenn REM-Schlaf Störung
zu 80% in den nächsten 10 Jahren Parkinson
Atypische Parkinsonsyndrome
Multisystematrophie
Progressive Supranukleäre Paralyse
Kortikobasale Degeneration
Lewy-Body-Disease
Essentieller Tremor
isolierter Tremor
häufig verbunden mit Bewegungstremor
als Hand, Kopf und Stimmtremor
häufigste Bewegungsstörung
Tendenz Frequenzabnahme mit zunehmender Dauer der Krnakheit
Besserung unter kleinen Menge Alkohol
Chorea
rasche, unwillkürliche unregelmäßige vorwiegend distale Muskelbewegungen
Vestärkung bei intendierten Bewegungen und affektiver Erregung
Ursachen:
degenerative Erkrankungen (Chorea Huntington)
… sollte man wissen!
Diagnose:
MRT
FDG-PET
bei RLS
Ferritin bestimmen!
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