Neuropsychiatrie

• zu Grunde liegt Schädigung oder krnakhafte Veränderung des Gehrins

• nur Gehirn oder systemische Erkrankung

• Nachweisbarkeit einer körperlichen Ursache wird gefordert

• Delir

• Demenz

• organsich anamnestische Syndrom

• andere organische psychische Störungen

• organische Persönlichkeits- und Verhaltensstörungen

Hinweis für organische Genese:

• zeitlicher Zusammenhang mit Medikamentengabe

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= akutes organisches Psychosyndrom

Leitsymptom:

• Bewusstseinstrübung

Dauer:

• meistens Tage bis Wochen

• selten Monate

Diagnostische Kriterien:

• Akuter Beginn und flukturierender Verlauf

• Störung von Aufmerksamkeit, Bewusstsein

• kognitive Störunge

• Störung kann nciht durch bestehende neurokognitve Störung erklärt werden

• Folge einer somatischen Erkrankung

DD:

• Demenz

• Psychose

  • sind orientierter (zu Person, Ort zB)

• frühe Mobolisation, Selbstständigkeit

• gesitige Aktivität anregen

• ausreichen Sauerstoff, Flüssigkeits ud Nahrungsversorgung

• Polypharmazie vermeiden

• Reorientierung: angehörige einbringen, vertrautee Umfeld herstellen

• für guten Schlaf sorgen

• Angst und Stress vermeiden

• Behandlung des Auslösers

• Medikamentös

  • atypische Antipsychotika (off-label)

    • Risperidon

    • Olanzapin

  • Haloperidol

• Alkoholentzugsdelir:

  • Clomethiazol

  • Diazepam

• Benzodiazepinentzugsdelir

  • Substitution

  • ggfs. plusHaloperidol bei psychotischem Erleben

• Hirntrauma, Hirntumore vaskulär

• Epilepsie

• Enzephalitiden

• Intoxikatioen

• endokrinologische metabolsiche Störungen

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