Anatomie & Physiologie

• eines der am besten kapillarisierten Organe

• Blut wird von linker Herzkammer in linken Vorhof und von da mit sehr hohem Druck über Aorta in den Körperkreislauf gepumpt, dann zu Arteriolen, welche sich schließlich in Kapillare teilen

• Mit Durchfluss durch Kapillare entleert sich das Blut

• Geht dann über die Venen in den rechten Vorhof und rechte Herkammer und von dort aus über die Lungenarterie in das Kapillarbette der Lunge im Lungenkreislauf

• Arterien

  • Größere Gefäße, die vom Herzen weg führen, tragen sauerstoffgeladenes Blut

• Arteriolen

  • Kleiner arterielle Gefäße

• Kapillare

  • Kleinste arterielle Gefäße, hier findet der Stoffaustausch statt

• über Venolen in Venen, enden im rechten Herzen

• Über Lungenarterie wird Blut dann in Lungenkreislauf gepumpt

• Arterien

  • Hochdruckgefäße, führen vom herzen weg

• Venen

  • Niedrigdruckgefäße, führen zum Herzen hin

• Saug-Druckpumpe

• Herz ist ein Hohlmuskel, der von Muskulatur umschlossen ist

• Hohlraum wird verkleinert bei Kontraktion, dadurch verkleinert sich das Innenvolumen, wodurch das Blut dann aus dem Herzen gepumpt wird

• In linker Herzkammer entsteht Druck (120 mg), damit wird Blut in Aorta gepumpt (hierbei nimmt Aorta großes Volumen auf). Aorta weitet sich, um ausgeworfenes Blut aufzunehmen in der kurzen Kontraktionszeit (Windkessel) und zieht sich anschließend wieder langsam zusammen; nach Auswurf geht der Druck auf 80 mg, bedeutet: Blut bleibt nie stehen.

• Zeitraum zwischen den Herzschlägen zieht sich Aorta wieder zusammen und pumpt mit 80mg, bei Herzschlag dann wieder 120mg

• Zusammenziehen und weiten vom Körper autonom gesteuert, je nach Bedarf

• Bei körperlicher Aktivität werden sich einige Gefäße enger stellen, in der Muskulatur die Gefäße weiten sich, damit diese mit mehr Blut versorgt werden kann

• Aorta und große Arterien dehnen sich aus, um Blutvolumen aufzunehmen, wenn dieses weiterfließt, kann sich die Arterie wieder enger stellen

• Bei der Systole weitet sich die Aorta, der Blutdruck liegt bei 120mg

• Bei der Diastole nimmt die Aorta wieder die normale Größe an, der Blutdruck liegt bei 80mg

• Systole ist der Moment, in dem das Blut aus der Kammer gepumpt wird

• Diastole ist der Zeitpunkt zwischen 2 Herzschlägen

• in Venen und Venolen, da diese Systeme die lockerste Gefäßwand haben und dort gewisse Blutmenge immer vorhanden ist

• In Arterien ist daher so wenig, da diese straff und von fester Elastizität geprägt sind

• Stärke der Herztätigkeit

  • Bei Anstrengung und erhöhtem Sauerstoffbedarf muss zB mehr Blut in derselben Zeit zu den beanspruchten Körperpartien transportiert werden als im Ruhezustand

• Elastizität der großen Gefäße

• Widerstand, der durch die Gefäßweite bestimmt wird, je größer Fließwiderstand, desto mehr Druck ist notwendig, um Blut hindurch zu drücken

• Signale bestimmter Hormone und Nerven (neurohormonales System)

• Körperposition

Gefäße sind nicht mehr in der Lage sich auszuweiten, wenn mehr Blut durchgepumpt wird, erhöht sich also der Druck und das Blut fließt langsamer

• Normalsituation

  • Ruheblutdruck, Gefäße sind in der Regal in relativ entspanntem Zustand

• Belastungssituation

  • Herzfrequenz steigt an - Herzzeitvolumen steigt an

  • Wären Gefäße starre Röhren, würde automatisch der Blutdruck steigen, da sie aber in der Lage sind, sich zu erweitern, geht eine Belastungssituation nicht automatisch mit Blutdrucksteigerung einher

  • Allerdings gemäßigte Blutdrucksteigerung bei hoher Belastung

• Menge an Blut, die pro Zeit vom Herzen in den Körper gepumpt wird

• Bluthochdruck

• Gefäße im Oberarm werden komplett komprimiert, Blut arbeitet gegen den Manchettendruck - systolischer Wert wird erfasst

• Gefäße werden wieder freigelassen - diastolischer Wert wird erfasst

• Wand besteht aus drei Schichten

• Innen: Intima

  • Besteht aus dünnem Endothel und Bindegewebe

  • Innere Auskleidung des Gefäß, hat Blutkontakt

• Mittlere: Media

  • Dicke mittlere Schicht

  • Ringmuskelschicht, sorgt für Kontraktion, also Erweiterung oder Verengung (in Arterien kräftiger als in Venen)

• Äußere: Aventitia

  • Besteht aus Kollagenen und elastischen Fasern

• Autoregulation: Scherkräfte

  • Können wir nicht willentlich beeinflussen

• Systemisch über vegetatives Nervensystem

  • Gefäß nimmt wahr, mit welcher Geschwindigkeit das Blut vorbeifließt

• Lokal metabolisch

  • Zum Beispiel Sauerstoffmangel, Erhöhung Laktat-Konzentration

• Hormonell

  • Stresshormone: Adrenalin und Noradrenalin

• sobald Blut still steht, neigt es dazu, zu verklumpen

  • Bei Verletzung: Schutzfunktion des Körpers

  • Innerhalb Gefäße sollte Blut jedoch nicht verklumpen - Thrombose

• Gefäßerweiterung

  • Vasodilation

• Gefäßengstellung

  • Vasoconstriction

• Verteilung des Blutes im Körper

• variabel

• Blut wird durch Eng- und Weitstellung der Gefäße in bestimmte Bereiche des Körpers geleitet

• Lunge und Skelettmuskel

  • Hier werden die Gefäße maßiv dilatiert (erweitert), sodass mehr Blut hinein fließen kann

• Haut wird etwas besser durchblutet (Thermoregulation): daher kommt roter Kopf - Wärme nach außen abgeben

• Herz und Gehirn werden mehr durchblutet

• Niere und Darm weniger gut durchblutet

Sauerstoffgeladenes Blut kommt in Gewebe rein; Sauerstoff geht ins Gewebe, sodass sich im Laufe der Kapillare das Blut entleert und Kohlenstoffdioxide sowie Abfallstoffe aufnimmt

• Das Lymphsystem ist ein zusätzliches Gefäßsystem zwischen Geweben (Zwischenzellraum = Interstitium) und Hohlvene, das entsprechend einer Einbahnstraße von der Peripherie zum Zentrum führt.

• Das Lymphgefäßsystem (LGS) entspricht einem Drainagesystem und erfüllt Filter- und Abwehrfunktionen.

• Es beginnt handschuhartig, blind im Gewebe, mit den sogenannten initialen Lymphgefäßenund endet mit der Einmündung in das venöse Blutgefäßsystem am linken und rechten Terminus (Venenwinkel)

• Aufgaben des Lymphsystems  

  • Abtransport interstitieller Flüssigkeit sowie geringer Eiweißmengen aus dem Gewebe über die Venen, d.h. Transport der Lymphe zurück ins Blutgefäßsystem   

  • Abwehrfunktion durch Lymphozyten und RES-Gewebe (Retikulo-endotheliale System)  

  • Resorption von Glycerin und Fettsäuren in die Darmgefäße (Chylusgefäße)

• oben: Skelettmuskel

  • Gewebe dass schlechter durchblutet ist, meist voluminöser und weniger Kapillare

• Unten: Myokard (Herzmuskel)

Links: untrainierter

Mitte: Ausdauertraining - Zunahme Kapillare in Dicke und Menge / erhöhte Capillary to fiber ratio

Rechts: seit kurzem Ausdauertraining

• Nummer von Kapillaren pro Muskelfaser

• Hohes Kapillar-zu-Faser-Verhältnis ermöglicht dem Blut eine bessere Durchblutung des Muskelgewebes

• Beschreibt die Entstehung neuer Blutgefäße aus vorbestehenden Blutgefäßen

• Aus vorhandenen Gefäßen, die regelmäßig beansprucht werden, werden Wachstumshormone ausgeschüttet

• Versorgungszreiz - Anpassung - Ausschüttung Wachstum - Erhöhung Capillary to fiber ratio

• Alter und Krankheit

  • Compliance nimmt ab, Verkalkung der Gefäße, wenig elastische Fasern, mehr Collagenfasern, die fester sind

  • Gefäße können sich der Drucksituation nicht mehr so gut anpassen

• Sport

  • Gefäße bleiben länger elastisch, da beim Sporttreiben die Gefäße sich immer der Situation anpassen müssen, dadurch Training der Gefäße und Erhaltung einer guten Compliance

• Blutfluss in den Venen in Abhängigkeit von den verantwortlichen Kräften

Bei stehender Person (rechts) mehr Blut im venösen Teil, da Venen dehnbarer sind und aufgrund der Schwerkraft eher unten

• vom Liegen in Stehen funktioniert die Verteilung manchmal nicht mehr, auch bei gewissen Gefäßerkrankungen der Fall

• Klappen in Venen verhindern den Rückfluss (Rückschlagventile)

  • Blut kann so nur Richtung Herz fließen, auch wenn Druck geringer ist und gegen die Schwerkraft gearbeitet werden muss

• Muskeln

  • Spannung bei Kontraktion sorgt dafür, dass Gefäße zusammengedrückt werden - Konsequenz: Venen werden zusammengedrückt, Blut wird Richtung Herz rausgepresst

• Sportliche Aktivität verbessert den venösen Rückstrom zum Herzen

• Im Moment, wo Muskel kontrahiert ist, kann kein Blut einfließen, da die Gefäße verschlossen sind

• Herz schiebt trotzdem Blut nach und erfährt hier einen hohen peripheren Widerstand

• Kühle Umgebung

  • Körper verliert Wärme

  • Blut (Wärmeträger) wird zentralisiert, um Organe warmzuhalten

• Heiße Umgebung

  • Körper versucht Wärme loszuwerden

  • Blut in die Körperschale verteilen, sodass Wärme nach außen ausgestrahlt wird

• Thermoregulation beim Sport

  • Bei Aktivität wird Wärme produziert, daher Blut nach außen (rote Kopffarbe)

• Werkzeug, um Thermoregulation zu gewährleisten

• Gefäße werden in äußeren Regionen weitgestellt, um Wärme zu verlieren

• Bei Kälte werden Gefäße in weiten Regionen eng gestellt

• Menge Blut, die bei jeder Systole in die Aorta gepumpt wird

Schlagvolumen = Herzminutenvolumen / Herzfrequenz

• wie viel Blut pro Systole in Körper gepumpt wird

• wie häufig findet die Systole statt

• bei gleicher Intensität schafft man nach Training, diese Intensität mit einer geringeren Herzfrequenz zu meistern

• Herzminutenvolumen bleibt gleich, Schlagvolumen erhöht sich

• Daher auch niedrigerer Ruhepuls

• beschreibt Anzahl der ventrikularen Kontraktion pro Minute

• Faustregel Männer: 220-Lebensalter

• Faustregel Frauen: 225-Lebensalter

• Herzfrequenz steigt relativ linear zur Belastungsintensität an

  • Abflachen bei maximaler Intensität)

• Bei zunehmender Leistungsintensität steht die HF in linearer Beziehung zur O2-Aufnahme

• Schlagvolumen steigt vor allem am Anfang an und flacht dann relativ schnell ab

• die Menge Blut, die bei jeder Systole in die Aorta gepumpt wird

• Herzfrequenz steigt linear zur Belastung

• Systolischer Blutdruck erhöht sich, da Herzfrequenz und Schlagvolumen höher ist (Elastizität hat auch Grenzen und hier wird pro Zeit viel mehr Blut gepumpt) Drucksituation durch Weitstellung der Gefäße gar nicht kompensierbar

• Diastolischer Blutdruck steigt nicht an

• Ausdauer

  • Kontraktion, locker, Kontraktion, locker

  • Nie ganz hoher peripherer Widerstand

• Kraft

  • Extreme Kontraktion der Muskulatur, Herz schiebt mit hohem druck gegen hohen peripheren Widerstand

• wenn viele Muskeln extrem kontrahieren

• forcierte Exspiration gegen die verschlossene Mund- und Nasenöffnung bei gleichzeitigem Einsatz der Bauchpresse

• Pressatmung

• Automatisch, wenn wir etwas schweres heben: Kehlkopfverschlusseffekt, um Luft im Körper zu halten und Rumpf zu stabilisieren

• Blutdruck steigt an (schwarze Flecken im Bild möglich, da man Schwierigkeiten hat, schweres Manöver zu regulieren

• Anstieg Systole und Diastole

• wachsen des Herzmuskels in die Kammern hinein

• Bradikardie

  • Langsamer Herzschlag (unter 60 Schlägen die Minute)

• Tachykardie

  • Beschleunigter Herzschlag (über 100 Schläge die Minute)

• System ist gestört

• Eins der Gefäße wird durch Arteriosklerose (Gefäßverengung) verstopft und der Bereich, der nicht mehr versorgt wird, stirbt ab

• Herzinfarkte die tieferliegendes kleines Gefäß verstopfen, keine so große Auswirkung - muss man gar nicht bemerken

• Desto größer verstopfte Gefäß und desto mehr Gefäße danach kommen, desto schlimmer

• Blut sammelt sich in Vorhöfen

• Ein- und Ausgänge der Herzhöhlen sind durch Klappen verschlossen

• Vorhöfe und Kammern auch durch Klappen verschlossen

• Linker Vorhof - Trikuspidalklappe - Kammer - Lungenkreislauf - rechter Vorhof - Mitralklappe - Kammer - Aorta - Körperkreislauf

• Moment, in dem der Druck in der Kammer so groß ist, dass er genau dem Widerstand entspricht, der in Aorta entsteht

• Erst wenn Kammerdruck größer wird, als der in der Aorta, öffnet sich die Klappe

• in der Erregungsphase kommt Aktionspotenzial über Nerv

• Kurze Zeit -Refrektärperiode kann das Herz dann nicht mehr erneut erregt werden

• Herz braucht immer kurze Phase der Entspannung, da sonst Gefäße immer zusammengedrückt werden

• In Refrektärperiode ist Herzmuskel dann entspannt und die Versorgung kann wieder stattfinden

• Erregungdes Herzen automatisch / autonom

• Sinusknoten = Herzmuskelzelle, die für rhythmische Erregung sorgt und dafür, dass das Herz in dem Rhythmus schlägt, wie es soll

• Sinusknoten = primäres Erregungszentrum

• Andere breiten das Signal dann über das gesamte Herz aus

  • AV-Knoten, His Bündel, Purkinje Fasern

• Bei maximalem Pulsschlag kommen noch Neurotransmitter und Hormone dazu, diese sorgen dann über hormonelle Erregung für stärkere / schnellere Herzmuskelkontraktion

• Eigenschaft der elastischen Arterien und der Aorta, sich nach einer Herzkontraktion (Systole, Herz) zu dehnen und somit einen Teil der kinetischen Energie des ausströmenden Blutes in potenzielle Energie umzuwandeln. Während der Herz-Erschlaffung (Diastole) dehnen sich entsprechend dem Voranschreiten der Pulswelle benachbarte Gefäßteile. Auf diese Weise wird der durch die Herzpumpe erzeugte diskontinuierliche Blutstrom in eine kontinuierliche Strömung umgewandelt.

• Das Blutvolumen befindet sich zu etwa 55% in den Venen, 25% im "kleinen" Kreislauf (Lunge und Herzräume), 15% im Arteriensystem, und 5% in der Mikrozirkulation. Abgesehen von hydrostatischen Druckschichtungen (Blutdruck oben niedriger als unten) nehmen die Druckwerte von der Herzkammer (während der Systole) bis zum Vorhof hin kontinuierlich ab - entsprechend der Richtung des Blutstroms.

• Nach den Europäischen Leitlinien zur Vorbeugung von Herz-Kreislauf-Erkrankungen von 2016 können im höheren Alter systolische Blutdruckwerte bis 150 mmHg toleriert werden. Bei Typ-1-Diabetes sind systolische Blutdruckwerte unter 130 mmHg, diastolische unter 80 mmHg anzustreben. Bei Typ-2--Diabetes werden systolische Blutdruckwerte unter 140 mmHg, diastolische unter 85 mmHg empfohlen.

• Bei der Messung wird eine Manschette 2 Finger breit über der Armbeuge des Patienten, am nackten Oberarm (erstmals wird an beiden Armen gemessen, später nur noch an dem Arm mit dem höheren Werten, meist rechts), angelegt und aufgepumpt bis kein Blut mehr durch die Adern fließt. Wird die Luft langsam aus der Manschette abgelassen, fließt für einen kurzen Moment wieder stoßartig Blut. Den Druckwert, bei dem dieses erste Strömungsgeräusch des Blutes in Form eines Klopfens über ein Stethoskop an der Innenseite der Armbeuge zu hören sind (systolischer Wert), notiert der Arzt. Dann wird weiter Luft abgelassen. Der zweite Messwert ist der Druck, ab dem keine Strömungsgeräusche mehr auftreten (diastolischer Wert), weil der Manschettendruck unter den Blutdruck im Gefäß abgesunken ist und das Blut wieder ohne Widerstand - d.h. geräuschlos - fließt.

• Praxishypertonie

• Weißkittel-Hochdruck

Die Gefäße der Endstrombahn sollen hingegen einen Stoffaustausch ermöglichen, daher ist ihre Wand nur einschichtig und größtenteils besonders durchlässig.

Der Stoffaustausch in der Endstrombahn muss in beide Richtungen stattfinden, d.h. von der Kapillare zum Gewebe und vom Gewebe zur Kapillare. Im Verlauf des Stoffaustausches kommt es daher zu einer Veränderung der zwischen Kapillare und Gewebe wirkenden Kräfte. Die sog. Starling-Formel stellt diese Kräfte gegenüber, um einerseits das filtrierte Volumen und andererseits dessen Flussrichtung (aus dem bzw. in das Blutgefäß) zu bestimmen.

• Filtration erfolgt bei Überwiegen des intravasalen Blutdruckwertes

• Rückresorption bei Überwiegen des kolloidosmotischen Druckwertes

• intravasal

  • Blutdruck

  • Versucht, Flüssigkeit aus der Blutbahn in den interstitiellen Raum zwischen den Zellen zu pressen

• Kolloidosmotisch

  • Eiweißdruck

  • Druck, der durch die Eiweißkörper entsteht, die aufgrund ihrer Größe nicht durch die Gefäßwand dringen können

• Die Lymphkapillaren sind aus einem einschichtigen Epithel (Endothel) samt einem feinen Bindegewebshäutchen gebaut. In den größeren Lymphgefäßen finden wir außen eine stär-kere Bindegewebsschicht mit eingelagerten glatten Muskelzellen.

• Um ein Zurückfließen der Lymphe zu verhindern, sind - wie bei den Venen - Taschenklappen eingebaut.

• Es beruht auf einem gestörten Ablauf der physiologischen Orthostase-Reaktion, der Körper ist also nicht in der Lage den Blutdruck im Sitzen und Stehen so anzupassen, dass alle Organsysteme ausreichend mit Sauerstoff versorgt werden

• Durch den Rückstau der Exspirationsluft in die unteren Atemwege steigt der intrathorakale Druck mit der Folge eines verminderten venösen Rückstroms ins rechte Herz.

• Das Schlagvolumen der rechten Herzkammer wird geringer.

• Durch den erhöhten Druck im gesamten Thorax geben jedoch die Lungenvenen mehr Blut in die linke Herzkammer, wodurch dort so lange ein erhöhtes Schlagvolumen abgegeben wird, bis der "Vorrat" in den Lungenvenen verbraucht ist.

• Der hierdurch bedingte Blutdruckabfall wird durch den Pressorezeptorenreflex kompensiert. Löst man die Situation nicht auf, kann ein Kollaps entstehen.

• etwa in der Mitte des Brustkorbes im Mediastinum

• Zu etwa zwei Drittel liegt es links vom Brustbein, zu einem Drittel rechts davon

• Wird rechts und links von den Lungen umgeben

• Vorne grenzt es an die Luft- und Speiseröhre

• Untere Begrenzung ist das Zwerchfell

• Längsachse ist geneigt und geht von rechts oben nach links unten vorne

• Herzspitze endet auf Höhe der linken Brustwarze und ist bei Kontraktion durch Brustwand zu tasten

• Durch die Herzscheidewände und ein als Herzskelett bezeichnetes Gerüst aus Bindegewebe wird das Herz in eine rechte und eine linke Herzhälfte unterteilt.

• Jede Herzhälfte besitzt jeweils zwei Kammern:

  • einen Vorhof (Atrium) und eine Hauptkammer (Ventrikel).

  • Diese insgesamt vier Kammern werden auch als Herzhöhlen bezeichnet

    • linker Herzvorhof (Atrium cordis sinistrum)

    • rechter Herzvorhof (Atrium cordis dextrum)  

    • linke Herzkammer (Ventriculus cordis sinister)

    • rechte Herzkammer (Ventriculus cordis dexter)

• Das Blut, das aus dem Körper bzw. der Lunge zurück zum Herzen kommt, sammelt sich in den beiden Herzvorhöfen.

• Von dort aus gelangt das Blut dann in die beiden Hauptkammern, die Hauptpumpen des Herzens, von wo es über eine Arterie wieder in den Kreislauf hineingepumpt wird.

• Die Ein- und Ausgänge der vier Herzhöhlen sind durch die vier Herzklappen verschließbar. Gebildet werden die Herzklappen durch die Herzinnenhaut (Endokard), die die Vorhöfe und Hauptkammern auskleidet.

• Am Ausgang der Kammern befindet sich jeweils seine Taschenklappe (links Aortenklappe; rechts Pulmonalklappe)

• 2 Segelklappen (Altrioventrikularklappen)

• Rechte - Trikuspidalklappe

  • 3 Segel

• Linke - Mitralklappe / Bikuspidalklappe

  • 2 Segel

• legen die Richtung des Blutstroms während der Herzaktionen fest

• Öffnen und schließen sich in einem bestimmten Rhythmus und verhindern so den Rückstrom des Blutes

• geschlossen, damit das Blut nicht in die Venen zurück gepumpt wird

• 8 ml

• 80 ml

Als endotheliale Dysfunktion wird eine Funktionsstörung des Endothels bezeichnet. Diese umfasst im Prinzip alle Funktionsbereiche des Endothels, demnach die Gefäßweitenregulation, die Gefäßpermeabilität, die Modulation der adhäsiven Eigenschaften und die Thrombozytenaggregationshemmung.

• Arterioskleortischer Plaque

  • Unter atherosklerotischen Plaques versteht man kleine, fleckförmige entzündliche Veränderungen der Blutgefäße("Plaques"), die im Rahmen einer Atherosklerose auftreten und unter anderem Cholesterin und Kalzium enthalten.

• Herzinfarkt

• Ischämischer Insult

  • Thrombose

    • Hinregion ohne/mit eingeschränkter Blutversorgung

  • Embolie

    • Hinregion ohne/mit eingeschränkter Blutversorgung

• Hämorrhagischer Insult

  • Blutung

• Erhöhte Kontraktilität

• Erhöhtes Schlagvolumen

• Reduzierte relative Herzfrequenz

• zur Seite - zur Mitte

• Zum Schädel hin - zum Gefäß hin

• Zum Körperzentrum hin - vom Körperzentrum weg

• Rückenseits - bauchseits

• über die zugehörige Achse - unter der zugehörigen Achse

• Innenrotation - Außenrotation

• Zur Achse hin - von der Referenzachse weg

• Beugung - Streckung

• längliche

  • Glattes Muskelgewebe

• Randständige

  • Quer gestreiftes Skelettmuskelgewebe

• Zentralständige

  • Quer gestreiftes Herzmuskelgewebe

• Epimysium

  • Umschließt gesamten Muskel

• Perimysium

  • Umgibt ein Muskelbündel

• Endomysium

  • Umgibt Muskelfaser

• Sakromer

• bindegewebsförmige Proteine

• Geben Sakromer Elastizität und Form

• Gewährleisten die korrekte Lage der Myofilamente

• Titin ist das größte bekannte Protein, gewährleistet außerdem, dass der Muskel nach der Dehnung wieder in seine entspannte Lage zurückkehrt

• Bei Kontraktion des Muskels gleiten Myosin und Aktinfilamente aneinander vorbei

• Aktinfilamente werden in Myosinzwischenräume gezogen, wodurch sich das Sakromer verkürzt - dabei verkürzt sich nicht der A-Abschnitt, sondern nur H und I Steifen verkürzen und überlappen sich

• wenn Sakromer sich auf 60% der Ruhelänge verkürzt, treffen die Aktinfilamente in der Mitte des A-Abschnitts aufeinander und die Myosinfilamente stoßen gegen die Z-Streifen, dann ist das Sakomer maximal verkürzt

• wird der Muskel gedehnt, dann werden die Aktinfilamente aus dem A-Streifen herausgezogen und die Filamentenüberlappung nimmt ab

• Brückenbildung zwischen Aktin und Myosin

• Voraussetzung, dass elektrischer Impuls auf den Muskel trifft

• Führt zu Freisetzung intrazellulärem Calcium, was Kontraktion auslöst

• Calcium Spiege im Cytosol steigt, die Calcium-Atome binden an das Troponin-Molekül

• Troponin-Calcium Komplex zieht Tropomyosin von der Bindungsstelle des G-Actin

• Myosin bindet dann an das Actin und vollendet den Kraftschlag

• Aktinfilamente bewegt sich

• Typ I

  • Mehr Mitochondrien

• Typ II

  • Geringere Mitochondriendichte

• Typ II

• Fast twitch

• Größer im Querschnitt

• Typ I

• Slow twitch Fasern

• Ermüdungswiderstandsfähigkeit über längere Belastung

• Langsame Fasern MHC I (b)

• Mittelschnelle Fasern MHC IIa

• Schnelle Fasern MHC IIb/IIx

• ja, ausdauerorientierte Hinentwicklung möglich

• Muskel Typ IIa oder I lastig; oxidativer Fasertyp oder Mischtyp möglich

• Umgekehrt funktioniert das nicht

• Laktatkumulation

• Konzentration freier Phosphat-Ionen

• Akkumulation von Säure

• Elektrolyte

• Calcium-Konzentration

• Hypoxie (Sauerstoffmangel)

• Ausschüttung Wachstumshormone

• Zunahme Dicke

• Produktion “ROS” - Oxydation im Muskel, Muskelfasern gehen kaputt, müssen repariert werden - so Anpassung in Größe

• 5-10 % der Zellen im Muskel sind Satellitenzellen

• Satellitenzellen: noch keine Ausdifferenzierung anfangs - mit Trainingsreiz Annahme eines Typs

• Rekrutierung

  • Anzahl der interviewten Fasern

• Nein; durch Training zunehmende Aktivierung schneller/starker Einheiten (verbesserte Rekrutierung)

Typ I Fasern

• intrazelluläre Calciumkonzentration geht nicht komplett runter, dadurch ist die Muskelspannung höher

• bei mittlerer Länge (2,0 bis 2,25 nm)

• Hier: viele Kontaktpunkte zwischen Aktin und Myosin

• isotonisch

  • Muskel kontrahiert sich, verkürzt sich und entwickelt genügend Kraft, um die Last zu heben

• Isometrisch

  • Muskel kontrahiert sich, verkürzt sich aber nicht, Kraft reicht nicht aus, um die Last zu bewegen

• Muskel ist nicht verkürzt

• Sarkromere verkürzen sich und erzeugen Kraft, elastische Elemente dehnen sich aber aus, so dass die Muskellänge unverändert bleibt

• Klinisch

  • Anhaltende und schmerzhafte Kontraktion

• Ursache

  • Vermutlich Übererregbarkeit des motorischen Neurons

  • Neuronaler in der Innerversion des Muskels (kein Ausgleich zwischen Anspannung und Entspannung)

• Maßnahme

  • Muskelstreckung (führt ggfalls zur Hemmung der aktivierenden Motoneurone), Magnesium (Magnesiummangel mögliche Ursache außerhalb sportlichem Kontext), Hydrierung (Ursache in der Mineralstoffversorgung)

• Entzündlicher Prozess

  • Ausgelöst, wenn exzentrische Belastung ausgeführt wird: Muskel hat hohe Spannung, da mechanisch belastet - Verlängerung bei hoher Spannung

  • Muskelmembranen sind in Integrität gestört - leichte Strukturschäden im Bereich der Sakromere - Mikrotrauma

• Verschieben, ohne dass es zu Muskelfaserrissen kommt

• Kreatinkinase-Konzentration steigt im Blut an bei exzentrischer Belastung

• altersbedingter Abbau der Muskulatur

• Pathologischer Prozess

• Durchmesser der Gliedmaßen verändern sich nicht so sehr, aber Muskelmasse im Inneren schrumpft

• Stoffwechselprozesse verlangsamen sich

• Körperfett akkumuliert

• Verringerung des Grundumsatzes

• Autonomieverlust im Alter

• halbes Kilo

• 25-30 Jahre

• Ernährung

  • Kalorienzufuhr

  • Unzureichende Proteinzufuhr

• Hormonelle Dysregulation

  • Testosteronspiegel

  • Wachstumhormonspiegel

  • IGF-1-Spiegel

• Lebensstil

  • Bewegungsmangel

• Chronische Inflammation

  • Katabole Wirkung

• Abnahme Muskelkraft

• Schwäche

• Funktionsverlust

• Immobilität und Verlust an Unabhängigkeit

• nein

• 24 freie Wirbel, die über 23 Bandscheiben beweglich verbunden sind

• 8 bis 10 Wirbel, die zu Kreuz- und Steißbein verwachsen sind

• Primär C-förmig gekrümmte Wirbelsäule weist 4 Krümmungen auf

• Vertikalisierung im Laufe des Kindheitsalters

• Aufrechthalten und Lasten tragen von Kopf und Armen

• Schutz des Rückemarks

• Erschütterungen abfedern und besser aufteilen

• fester Zusammenhalt

• Beweglichkeit der Wirbel untereinander

A ventral

B lateral

C dorsal

• C 1

  • Atlas

• C 2

  • Avis

• Halswirbelsäule C

• Brustwirbelsäule Th

• Lendenwirbelsäule L

• Kreuzbein und Steißbein S

• freie Wirbel sind nicht fest verbunden, werden durch Bänder zusammengehalten

  • Hals-, Brust- und Lendenwirbelsäule

• Kreuzbein und Steißbein sind untereinander verschmolzen, dadurch starr und unbeweglich

• Kreuzbein und Steißbein

• Halslordose

• Lendenlordose

• Brustkyphose

• Sakralkyphose

• 2 Querfortsätze

• 4 Gelenkfortsätze

• 1 Dornfortsatz

• nach vorne ausgerichtet

• In Brust und Lendenwirbelbereich größter Bereich

• rechts und links vom Wirbelbogen

• Ansatzpunkt für Bänder und Muskeln - Hebewirkung

• superior und inferior

• Bilden Gelenke zwischen den Wirbelkörpern

• rückwärtsgerichtet auf Wirbelbogen

• Bänder und Rückenmuskulatur setzt hier an - Hebelwirkung

• 2 Zitzenfortsätze

• Atlas besitzt keinen

• Am Kreuzbein nicht zu erkennen

• Halswirbel

• Brustwirbel

• Lendenwirbel

• Schädelbasisbruch, Atlas und Axis

• Atlas

  • Auf- und Abbewegungen des Kopf

• Axis

  • Drehbewegungen des Kopf

• C 7

• Disci inferti bralis

• zwischen jedem freien Wirbel außer zwischen 1 und 2

• Elastische Bindeglieder, die die Beweglichkeit der Wirbelsäule sichern

• Rechts

  • Bandscheibe wird bei Druck/Belastun dünner und verliert Flüssigkeit

• Links

  • Bei Entlastung saugen sich die Bandscheiben wieder mit Wasser auf

• Stoffwechsel über Flüssigkeitsabgabe und -aufnahme (je immobiler die Wirbelsäule, desto weniger ist si mit Nährstoffen versorgt

• Stabilität und Beweglichkeit

• Umspannen und stabilisieren den Bauchbereich

• wenn Bauchmuskulatur erschlafft und Becken verstärkt nach vorne kippt

• Negative unfunktionelle Haltung wird durch Verkürzung des musculus iliopsoas unterstützt

• Rückenstrecker

  • Hypertonus / Verkürzung

• Hüftbeuger

  • Hypertonus / Verkürzung

• Bauchmuskeln

  • Kräftigung

• Gluteamuskeln

  • Kräftigung

• Hüftstrecker

  • Kräftigung

• Kehlkopf schließt sich und im Rumpf wird Druck aufgebaut

  • Stabilisierung der Wirbelsäule

  • Ähnlich zu Valsalva Manöver

• Gewicht durch Oberschenkelmuskulatur anheben

• Gleichmäßigere Druckverteilung auf den Bandscheiben

• Rücken auf Dauer funktionell geschädigt

• Ursache häufig jahrelanges Fehlverhalten, psychische Belastung, Vorschädigung der Bandscheiben

• Dann unfunktionelle Hebung im Kontext einer höheren Last

• Galeakern tritt aus spröde gewordenem und schlecht genährten Fasserring raus

• Belastung Nerv

• Starkes Schmerzempfinden

• spezifische lassen sich mit bildgebendem Verfahren klar mit der Ursache in Verbindung setzen

• Lendenwirbelsäule

• zentrale Rückenschmerzen mit Ausstrahlungen in ein oder beide Beine bis hin in den Zehenbereich

• Ausstrahlender Gesäßschmerz

• Sensibilitätsverminderungen oder Taubheit

• Bandscheibenprotrusion

  • Vorwölbung

  • Nur ein Teil des Galeakerns tritt durch die Öffnung im Faserring in den Spinalkanal

• Prolaps

  • Der Faserknorpelring der Bandscheibe wird ganz oder teilweise durchgerissen

• Teil des Kerns liegt abgelöst im Spinalkanal

• Dieser Teil hat oftmals keine Verbindung mehr zum Bandscheibengewebe

• Chance, dass sich freiliegender Teil spontan zurückbildet und Kompression der Nerven aufhört ist aufgrund fehlender Verbindung zum Bandscheibenfach relativ gering

• Konservative Behandlungsmethoden kommen an ihre Grenzen

• Schultergürtelmuskulatur schwach

• Rückenmuskulatur überdehnt

• Brustmuskulatur verkürzt

• Bauchmuskulatur schwach

• verstärkte Krümmung des Rückens - Buckel

• Risikofaktoren

  • Häufiges Sitzen im Alltag

  • Bewegungsmangel

  • Einseitige Bewegungsabläufe

• Behandlungsstrategien

  • Risikofaktoren vermeiden

  • Funktionelles Training der aufrichtenden oberen Rückenmuskulatur

• Füfte kippt nach vorne, der Hüftbeuger zieht nach unten

• Bauchmuskeln kräftigen

• Abgekipptes Becken nach oben ziehen

• Hüfte kippt nach hinten

• Bauchmuskeln ziehen nach oben

• Muskeln vom Gesäß und hinterer Oberschenkel ziehen nach unten

• Muskeln im unteren Rücken, Hüftbeuger und Oberschnelvorderseite sind zu schwach

• Hüfte wird nach unten gezogen und Gesäß kippt unter den Oberkörper

• Kräftigung der Bauchmuskulatur und Stärkung der Hüftbeuger

• posterio pelvit tilt

• seitliche Abweichung der Wirbelsäule aus der Achse

• Kann unterschiedlich ausgeprägt sein

• X-Bein

• Beinachse nach innen verschoben

• Außenminiski und Innenbänder besonders stark belastet

• O-Beine

• Beinachse nach außen verschoben

• Innenminiski und Außenbänder besonders stark belastet

• sorgen für frühzeitigen Verschleiß des Gelenkknorpels

• durch Anordnung der Fußstrahlen

  • Distal und proximal entstehen an Fußsohlen ein Läng- und ein Quergewölbe

• medial und lateral

• nebeneinander

• übereinander

• Fehlstellung im Kniegelenk, Hüftgelenk und Wirbelsäule

• Verteilung im oberen Sprunggelenk über den Talus auf den Vor- und Rückfuß

• in Richtung der Hauptdruckspannung der Belastung

• Barfußlaufen

• durch angeborene Faktoren und zu wenig Training für das Fußgewölbe

• normaler Fußabdruck

• Stärkere Fußwölbung

• Spreizfuß

• Plattfuß

• völlige Senkung des Längsgewölbes, welche dauerhaft fixiert ist

• Unterstützen des natürlichen Fußgewölbes

  • Regelmäßiges Barfußlaufen (vor allem im Kindesalter)

  • Tragen von adäquatem Schuhwerk (Größe und Unterstützung natürliches Fußgewölbe)

• Greifübungen = Training

• zu Binde- und Stützgeweben

• 206 bis 212 reguläre Knochen

• Ca 15 % des Körpergewichts

• tragende Funktion

• Schützende Funktion

  • ZB Brustkorb, Schädel

• Formgebende Funktion

• Bewegende Funktion

• Produzierende Funktion

  • Stoffe, die aus Knochen hergestellt werden (Calciumversorgung)

• Speicherfunktion für Kalzium und Phosphate

• Funktion als Ansatzfläche

  • Für Muskeln

• Zellen

  • Osteoblasten und Knochendeckzellen

  • Osteozyten

  • Osteoklasten

• Matrix

  • Kollagene Fasern

  • Nicht-Kollagene Proteine

• Osteozyten

  • Für Ernährung und Regeneration, Gleichgewicht in der Versorgung

  • Aufbau von Knochensubstanz

• Osteoklasten

  • Für Abbau zuständig

• am Rand der Knochenzelle

• Löst Mineralien aus dem Knochen und baut ihn so ab, gelagerte und geschädigte Substanz wird entfernt

• Remodelling

• 10 % des Knochens

• knochenproduzierende Zellen

• Für den Aufbau und den Erhalt des Knochens verantwortlich

• Synthetisieren Kollagen, Glykoproteine, Proteoglykane und sind wichtig für die Mineralisierung/Kalzifizierung des Knochens

• ehemalige Osteoblasten

  • Haben um sich herum aufgebaut und sind jetzt zur Aufrechterhaltung des Gleichgewichts zuständig

  • Wurden dann zu ruhenden Zellen, die im Knochen eingebaut sind

• Aufgaben

  • Synthese von Kollagenen Fasern

  • Regulierung der Aktivität der Osteoklasten

  • Regulierung der Mineralisation

• für Abbau von Knochenmaterial verantwortlich, reich entwickeltes ER und zahlreiche Lyosomen

• Knochenabbau wichtig nach Frakturen oder veränderten Belastungen

• Bestimmen die Dicke des Knochens

• Setzen hormonell gesteuert Kalzium und Phosphat aus dem Knochen frei

• produzieren Salzsäure - niedrigerer pH-Wert - löst Knochen auf

• in der Diaphyse parallel zur Längsachse

• Innerhalb der Lamellen rechts- und linksspiralig

• In der Epiphyse in Richtung der Kraftvektoren

  • Je nach Belastung versucht sich der Knochen zu verstärken, geschieht durch Kollagene Fasern

• Fangen Rotationskräfte und Druckbelastungen ab

• substantia compacta - corticalis

• Substantia spongiosa

• Diaphyse

• Epiphyse

• Metaphyse

• substantia compacta - corticalis

  • Äußere Schicht der Knochen

  • Dicht mineralisiert

• Substantia spongiosa

  • Innere Schicht

• in der Metaphyse

• Gelenkknorpel

  • Hier gehen keine Blutgefäße rein, wird nicht durch Arterie versorgt

• In Spongiosa: Bälkchen und Hohlräume als Resultat von Kraftbelastungen

• In diesen Hohlräumen wird Knochenmark eingelagert

• Trabekelstruktur

• teilen sich ständig und differenzieren aus

• Dadurch entstehen Leukozyten und Erythrozyten (Immunzellen und rote Blutkörperchen)

• entfaltet dort die Wirkung zur Anregung der Produktion roter Blutkörperchen (Erytrozyten)

• aus den Kräften und der Weise in welcher sie wirken

• im Alter: Kraftvektoren setzen keine Reize mehr zur Ausbildung der Strukturen

  • Knochen kann brechen

• nach Menopause: Hormone fehlen, bzw. Sind zu gering vorhanden, um den Knochen auszubauen

• Prävention: Training mit Gewicht

  • Vorbeugung Abbau von Strukturen und Stärkung der Knochensubstanz

• Periost

  • Umhüllt die Außenseite des Knochens (Knochenhaut)

• Endost

  • An der Innenseite

• Beide reich an Gefäßen und Nerven

• Gewährleisten das Knochenwachstum und die Regenerationsprozesse

• Warnsignal, dass mechanische Belastung an der Stelle des Knochens zu stark ist

  • Kann bei bestimmtem Untergrund vorkommen

• Bei Ignorieren: Chronifizierung des Schmerzes

• Weiter ignorieren: Ermüdungsbruch (Haarrisse)

• Längenwachstum

  • Wachstum Knorpel innerhalb der Epiphysenfuge

• Breitenwachstum

  • Knochenzellen regulieren hormonell gesteuert die Knochendicke

• an den Insertionsstellen von Muskelansätzen kommt es zu Gewebeverdickungen

• Durchmesser der langen Röhrenknochen nimmt zu

• Corticalis wird stärker

• Trabekelstruktur in der Epiphyse passt sich den Belastungen an (wird dichter)

• echte Gelenke (Diarthrosen)

  • Diskontinuierliche Gelenkverbindungen

  • 2 Knochen durch Spalt getrennt

• Unechte Gelenke (Synarthrosen)

  • Kontinuierliche Gelenkverbindungen

• Knorpel und Gelenkspalt

• wird in Gelenkhöhle produziert und abgesondert

• Gelenkschmiere

  • Reduziert Reibung

  • Transportiert Nährstoffe in Bereiche des Gelenks, welche nicht arteriell versorgt werden

• Wird vermehrt bei Belastung und Reibung ausgeschüttet

• Knorpel muss mit Flüssigkeit zuerst durchdrängt werden, ansonsten kann es zum Verschleiß des Gelenkknorpels kommen und zur Arthrose

• Synovialflüssigkeit wird vermehrt bei Belastung und Reibung ausgeschüttet

• sind auf Verletzungen zurückzuführen

  • Lateralität

  • Muskuläre Disbalance

  • Zu schnelle extreme Belastung nach Verletzung

• hat keine arterielle Blutversorgung

• Ausschließliche Nährung über die Synovialflüssigkeit

• Hyaluronsäurekette

• Proteoglykane

• Können sehr viel Wasser und Flüssigkeit binden, macht Elastizität aus und für die Nährung des Knorpels entscheidend

• Unter Belastung gibt der Knorppel Flüssigkeit ab, bei Entlastung nimmt er Flüssigkeit und die darin enthaltenen Stoffe wieder aus

• Knorpelverschleiß altersbedingt

• Kann durch Bewegung aufgeschoben werden

• Kräftigungsübungen, Sport (Laufen, Schwimmen) - Sporttherapie

• Keine Arterie Versorgung der Knorpell, damit kommt das Immunsystem nicht rein

• verringerte Matrixsynthese

• Auf Dauer Verlust von Grundsubstanz

• Fähigkeit Wasser zu binden wird reduziert

• Abnahme Spannung des Kollagenen Netzwerks

• Größere Verformbarkeit des Gewebes

• Größere Belastung für die einzelnen Kollagenen Fibrillen

• Entstehung Schädigungen

• Verschleiß Kniegelenk

• Entzündung der Synovialis

• Neubildung von Blutgefäßen und Nervenenden (in Bereiche, in die sie nicht hinein sollen)

• Knorpelschäden und -Abbau

• Bildung Osteophyten

• Knochenumbau mit Geröllzysten

• Knie und Meniski

• Schlüsselbein und Diskus

• Schulter und Labrum glenoidale

• Knie und vorderes und hinteres Kreuzband

• keilförmig

• Fester als Knorpel, aber nicht so fest wie Knochen

• Gleicht inkongruente Gelenkfläche aus

• zum Ausgleich von Inkongruenzen

• Reduktion der Druckbelastung auf den Gelenkknorpel durch Vergrößerung der Kraft aufnehmenden Flächen

• Mechanisch sichernde Funktionen

• Knochenhemmung

• Muskelhemmung

• Bandhemmung

• Weichteilhemmung

• aktiv

  • Agonist kontrahiert und zieht den Arm nach hinten

  • Bewegungsgrenze der aktiven Gelenkigkeit

• Passiv

  • ZB Wand oder Person werden zur Hilfe gezogen - mehr Dehnbarkeit

  • Anatomische Bewegungsgrenze

• rote Blutkörperchen

• Machen die rote Farbe des Bluts aus

• Blutplasma

  • Transportiert Nährstoffe, Blutfette, macht Blut flüssiger

  • Macht den größten Teil aus

• Leukozyten

  • Weiße Immunzellen

• Erythrozyten

  • Rote Blutkörperchen

• Wert der Erythrozyten im Blut

• Idealzustand bei 40-43 %

• Wasser

• Proteine

• Ionen, Glukose, Enzyme, Hormone, Kreatinin, Harnstoff

• Thrombozyten

• werden im Knochenmark gebildet aus der Knochenmark-Stammzellen

• Transport

  • Zellulär (O2 und CO2)

  • Flüssig (Nährstoffe, Metabolite, Abfallprodukte, Hormone)

• Gerinnung

  • Schutz vor Verlust von zu viel Blut

• Pufferung

• Abwehrfunktion

• Stoffwechselendprodukte

• konkav gewölbt

• Beinhaltet Molekül - Hämoglobin, dieses kann sehr effektiv an Sauerstoff binden

• Kein Zellkern, keine Mitochondrien - alles über Glykolyse

• Ja können sich auch biegen, wenn sie durch kleinere arterielle Systeme fließen

• Niere realisiert geringe Blutsauerstoffgehalt

• Produziert Erythropoietin

• Dadurch werden neue Erythrozyten gebildet und der Blutsauerstoffgehalt steigt

• Erhöht den Hämatokritwert

• Blutstillung durch Thrombozytenanlagerung

• Gerinnung

  • Endogene Aktivierung

  • Exogene Aktivierung

  • Fibrin vernetzt Thrombozytenpfropf

• bei Bewegung / Belastung ist er insulinunabhängig

• Im Grundsatz aber erstmal insulinabhängig

• Ursprungszelle

• Aus dieser entwickeln sich myeloide und lymphoide Stammzellen

• Zellen des angeborenen Immunsystems

• Zeigen immer gleiche Reaktionen

• Erythrozyten, Thrombozyten, Granulocyt und Monocyten

• adaptives Immunsystem

• Kann spezifisch reagieren

• Dendritische Zellen, natürliche Killerzellen, Antikörper, Plasmazelle, cytotoxische T-Zelle, Helfer T-Zelle

• Schleimhäute

• Mandeln

• Thymusdrüse

• Knochenmark

• Lymphknoten

• Darm

• Milz

• Schleimhäute

• Haut

• Schlüsselakteure des Immunsystems

• Signalproteine (im Plasma), die Wachstum, Differenzierung und Aktivierung von Immunzellen steuern und die Kommunikation zwischen Zellen des Immunsystems ermöglichen

• Interleukine

  • Regulieren Entzündungsprozesse

• Tumornekrosefaktor

  • Fördert Entzündungen und Apoptose

• Interferone

  • Abwehr gegen Viren, Aktivierung von Makrophagen

• Chemokine

  • Locken Immunzellen an Infektionsorte

• Steuern pro- und antiinflammatorische Prozesse

• Aktivieren Immunzellen

• Vermitteln zwischen angeborenem und erworbenen Immunsystem

• pro-inflammatory Zytokine fördern Entzündungsgeschehen

• Anti-inflammatory Zytokine fahren dieses wieder herunter

• Intensive körperliche Belastung führt zu einer Aktivierung der Stressachse, was zu einer Erhöhung des Cortisolspiegels im Speichel führt

• bei Belastung starker Anstieg (Lymphozytose) der neutrophilen Granulozyten und Lymphozyten

• Lymphozyten danach sogar Absenkung unter Ausgangsniveau

• Nach ungefähr 24h erreichen die Zellen wieder den Ausgangszustand

• Katecholamine steigen an (Adrenalin, Noradrenalin)

• Leukozyten-Endothel-Adhärenz sinkt

• Herzrate steigt

• Blutfluss steigt

• Mobilisation Leukozyten aus der Milz steigen an

• Zunahme zirkulierender Leukozyten: Leukozytose

• Mobilisation Neutrophiler Granulozyten

• Lymphotopenie im Blut

• bei intensiver Belastung: starker Abfall des Immunsystems

• Geschwächte Immunfunktion für 3-72 Stunden nach intensiver Belastung

• Übermäßige Vereinfachung

• Uneinheitliche wissenschaftliche Evidenz

• Fehlende Konsistenz in der Forschung

• Individuelle Variabilität

• Unzureichende Standardisierung der Belastung

• Fehlende Berücksichtigung weiterer Einflussfaktoren

• angeborenes Immunsystem

  • Wirkung neutrophiler Granulozyten verbessert

  • Entzündliche Monozyten verschlechtert

  • Dendritische Zellen verbessert

  • Natürliche Killerzellen in Zahl besser und effektiver bei älteren

• Adaptives Immunsystem

  • CD-4 T-Zelle und CD-8 T-Zelle verbessert

  • Funktionalität bei gut trainierten teils verschlechtert und bei Eliteathleten verbessert

  • regulatorische T-Zellen verbessert

  • T-Zell Apoptose Rückgang kann durch Sport geringer ausfallen

• von Muskulatur selbst ausgeschüttet

• Hormonähnliches Produkt: Myokin

• weniger Entzündungszellen

• Direkte Effekte auf DNA Stabilisierungseffekte

• Metabolische Effekte: große Effekte auch auf metabolische Gesundheit

• messbare Indikatoren, die Aufschluss über biologische Prozesse, Krankheitszustände oder physiologische Veränderungen im Körper geben

• Analyse von Biomarkern ermöglicht eine individuelle Trainingssteuerung und hilft, das Risiko von Übertraining, Verletzungen oder Infekten zu minimieren

• Unterstützen auch Früherkennung von gesundheitlichen Problemen

• Tragen zur Optimierung von Trainings- und Wettkampfstrategien bei

• helfen dabei Muskelverletzungen, Entzündungen und die Regenerationsfähigkeiten von Athleten zu überwachen

• unspezifisch

  • Von Mensch zu Mensch ähnlich ausgeprägt

  • Nicht zellulär (Komplementsystem)

  • Zellulär (Granulozyten)

• Spezifisch

  • Erfahrung mit Krankheiten im Kindesalter wichtig

  • Immunzellen sind darauf vorbereitet

  • Zellulär (Lymphoyten)

  • Nicht zellulär (Immunglobuline)

• Krankheiten erkennen, die wir schonmal hatten, dadurch bessere Abwehr

• Zellen unseres spezifischen Immunsystems

• Abwehr, die nicht aktiv von der First Defence beseitigt wurden

• werden aktiv, wenn wir mit neuen Krankheitserregern in Kontakt kommen

• First line Defence wurde überschritten

• breites Repertoire, verschiedene Krankheiten erkennen zu können

• bleiben nach der Krankheit erhalten (T-Zellen), sodass nächstes mal schneller agiert werden kann

• können sehr gut Viren und Tumorzellen erkennen

• Wenn eigene Zelle bedroht wird, gibt diese Notsignale ab und wird von der Killerzellen erkannt

• Killerzellen schickt dann ein Todessignal

• Krankheitserfahrungen

• Abgeschwächte Fragmente werden eingeführt, dadurch entwickelt sich das eigene Immunsystem und bildet Antikörper

• durch körperliche Aktivität

2-3 Sekunden

• Kreatinphosphat gibt dem ADP ein Phosphat, sodass ATP entsteht

• am langsamsten durch Mitochondriales Fett

• Am schnellsten durch Phosphagan

  • Phosphatgruppe wird an ATP gehangen

• Glykolyse in der Mitte

• können nur von Glucose leben

• Pyruvat

• Wenn genügend Sauerstoff vorhanden: Umwandlung in Acetylcholin-CoA und Einschleusen in Atmungskette

• Wenn nicht genügend Sauerstoff vorhanden: Umwandlung in Laktat

• in Muskelzelle entsteht Laktatacid (Laktat und Säure)

• Muskel will diese Säure schnell wieder loswerden, damit der pH Wert nicht sinkt

• MCT-Transporter schleusen Laktat und Säure aus dem Muskel heraus ins Blut

• Im Blut ist Laktat und Säure getrennt

• Aus Laktat kann später noch Energie gewonnen werden

• Transporter über den Laktat und Säure den Muskel verlässt

• Trainierbar: es können mehr MCT ausgebildet werden, sodass der Muskel Laktatacid schneller los wird

• Erythrozyten können nur über anaerobe Glykolyse Energie gewinnen

• Auch andere Zellen - daher immer Laktat im Blut

• je mehr Mitochondrien ausgebildet sind, desto spitzer steigt das Laktat an

• Laktat bleibt konstant

• Maximale aerobe Kapazität

• Laktat wird nicht akummuliert

• Leistungssteigerung

• Bei gleicher Intensität wird weniger Laktat produziert

• Herz

• Leber

• Gehirn

• da Lipidstoffwechsels nur aerob abläuft

• Lipidspeicher

• Größter Energiespeicher des Körpers

• guter Speicher, aber sorgt auch für viele Krankheiten

• Unter Bauch

  • Erste, was wieder mobilisiert und verstoffwechselt wird

• Katecholamine kommen in Blut und auf die Fettzellen

• Signal wird stärker, wenn wenig Glucose vorhanden und weniger wird

• Lipasen spalten Triglyceride, sodass freie Fettzellen über die Blutbahn zu den Muskeln transportiert werden können

• durch Transferasen CPT I und CPT II

• es gibt Zellen, die auf Glukose angewiesen sind, beispielsweise auch die Immunzellen

• Sobald Immunzellen auf ein Pathogen treffen, brauchen sie super viel Energie, wenn keine Glukose da ist = immunologisches Problem

• Resultat: schnellere Ermüdung, geringere Leistungsfähigkeit und Anfälligkeit für Krankheiten

• Anaerob Alaktazid

  • Kreatinkinase

  • Kontraktiler Apparat (Myofibrillen)

• Anaerob-laktazid

  • Phosphofruktokinase

  • Zellplasma

• Aerober Glykogenabbau

  • Zitratsynthetase

  • Mitochondrien

• Aerobe Lipolyse

  • Enzyme der Betaoxidation, uU Zitratsynthetase

  • Mitochondrien

• fängt relativ früh an, macht jedoch erst ab einer Belastung von ca. 30 Minuten einen nennenswerten Anteil der Gesamtenergiemenge aus

• mucous membrane

  • Schleimschicht, viskös

  • Immunologische Bedeutung

• Catilage

  • Eingelagerte Knorpelspange

  • Hält das Lumen der Atemwege offen

• Goblet cell

• transportieren Schleim Richtung Ausgang

• Je gelblicher desto mehr Immunaktivität

• Schutz- und Reinigungsfunktion

• Wenn Pathogene bzw. Staub in die Lunge kommt, nimmt die Schleimhautaktivität zu

• Durchmesser reduziert sich, Abzweigungen nehmen zu, sodass gleich viel Luft durchströmen kann

• Aussackungen im Lungengewebe

  • Möglich große Oberfläche bilden

  • Kugelförmig

• Möglichst viel Luft hat Kontakt zu Blutkapillaren - Be-/ Entladung

• Lungenfell

  • Häutchen, das die Lunge umgibt

• Rippenfell

  • Häutchen, das Rippen bedeckt

• Liegen wie Glasscheiben gegeneinander, dazwischen Pleuralspalt

  • Können nicht voneinander gelöst werden - Unterdruck

• Bewegung von Brustkorb wird von Lunge mitgegangen mitgegangen

• Zwerchfell hebt und senkt sich und beeinflusst dadurch auch das Lungenvolumen

  • Beim Ausatmen geht das Zwerchfell hoch

  • Beim Einatmen runter

• Atemhilfsmuskel

• Tritt dann hervor, wenn man richtig stark ventiliert

• Zwerchfell nach oben gewölbt entspannt

• Internal intercostals

  • Bestimmen Entspannen des Brustkorbs

• Abdominal muscles

  • Je kräftiger die Ventilation, umso mehr arbeitet die Bauchmuskulatur mit

• Sternocleidomastoid

• Scalenes

• Pectoralis minor

• External intercostals

• Diaphragm

• vor allem bei untrainierten Personen oder Sportlern, die ungewohnte Belastungen durchführen

• Teilweise mit Nahrungs- oder Getränkeaufnahme kurz vor der Belastung verbunden

• Ursache unklar: möglicherweise Verkrampfen der Atemhilfsmuskulatur oder des Zwerchfells

• ermittelt die maximale Sauerstoffaufnahme

• Auf Laufband oder Fahrrad

• Atemzugvolumen ca. 500ml

  • Normal atmen

• Inspiratives Reservevolumen ca. 3300ml

  • So viel einatmen, wie geht

• Exspiratives Reservevolumen ca. 1200ml

  • So viel ausatmen, wie geht

• Residualvolumen

  • Bleibt immer in Lunge

• Inspirationskapazität

  • Inspiratives Reservevolumen + Atemzugvolumen

• Funktionelle Residualkapazität

  • Exspiratives Reservevolumen + Residualvolumen

• Vitalkapazität

  • Alles bis auf Residualvolumen

• Totalkapazität

• gar nicht, kann nur geschätzt werden

• 98 % volle Sättigung

• Kommt zurück mit 75 % - vom Gewebe wird nur 23 % Sauerstoff aus dem Blut extrahiert in Ruhe

• Bei Belastung wird 73 % aus dem Blut extrahiert

• Unterschied Blut frisch beladen und entladen

• von der Belastungsintensität

• Atemfrequenz steigt fast linear an

• Atemzugtiefe flacht irgendwann wieder ab

• 12 bis 14 Atemzüge in Ruhe; bis zu 70 bei Belastung

• Halber Liter Atemzugvolumen; 2,5 Liter bei Belastung

• Erkrankung der Atemwege

• Überreaktion der Bronchien

• Hyperaktivität gegen bestimmte Stoffe (häufig Allergene)

• Hypersensibilität führt zu schneller Engstellung der Bronchien und Schleimbildung

• Staub kann aus der Lunge nicht mehr abtransportiert werden

• chronisch-obstruktive Lungenerkrankung

• Bekommt jeder dritte Raucher

• Erkrankung nicht heilbar - Lungengewebe stirbt ab

  • Bronchien enger und erhöhte Schleimproduktion

  • Weniger Kontaktflächen der Alveolen und Kapillaren, da die Alveolen absterben