Leiteffloreszenz
Scharf begrenzte, flach erhabene Plaque (Infiltration mit Entzündungszellen) mit silbrig weißer Schuppung = erythematosquamöse Plaque
Kerzenwachsphänomen
Phänomen d. letzten Häutchens (deutlich fester)
Auspitz-Phänomen (wenn man letztes Häutchen/Epidermislamelle abzieht: Phänomen der punktförmigen Blutung; schmerzhaft)
Einteilung
Akut-exanthemischer Typ = Psoriasis guttata
2. Lebensjahrzehnt
am gesamten Integument
TRIGGER: bis zu 85% Streptokokkeninfektion (Tonsillitis)
Chronisch-stationärere Typ = Plaque-Psoriasis/-geographica
5.-6. Lebensjahrzehnt
Streckseite der Extremitäten, Capillitium, Lumbosakralregion
Psoriasis inversa
Prädilektionsstellen invers zur normalen Psoriasis
Intertriginöse Areale
Handflächen und Fußsohlen
Nagel-Psoriasis: Onchydystrophie
sehr häufig
bei 30-50% der Pat
Psoriasis pustulosa
Psoriasis vulgaris cum pustulatione
Auf psoriatischen Plaques Auftreten von oberflächlichen subcornealen = Pusteln, Pustelinhalt steril
Psoriasis-Arthritis
meist Rheumafaktor negativ
Befall aller Gelenke der Finger (Wurstfinger)
Sehnenbeteiligung
Schwere Form: Teleskopfinger -> multilierende ossäre Destruktionen durch erosive Arthritis
Erythrodermatische Psoriasis
ganzer Körper betroffen
Folgen
multifaktorielle Vererbung
Trigger
isomorpher Reizeffekt (Köbner-Phänomen)
10-15 Tage nach Irritation
Infekte
Medikamente
ß-Blocker, ACE-Hemmer
Alkohol
Stress
Histologie
Akanthose = pathologisch verdickte Epidermis
Aktivierte T-Zellen -> pathologische Vermehrung -> Aktivieren Keratinozyten zu massiver Proliferation -> Auslösung Entzündungssignale -> Anlockung T-Zellen
Hauptschnittstelle: Myeloisches System -> T-Zellen!!!
Therapie
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