Le nerf vague gauche se situe comment par rapport au pédicule pulmonaire gauche ?
Passe en arrière du pédicule pulmonaire gauche .
Un homme de 55 ans, sans aucun antécédent, fumeur actif à 30 PA non sevré, présente une insuffisance respiratoire aiguë en revenant d’un voyage en avion du Japon. Parmi les propositions suivantes, la(s)quelle(s) mettriez-vous comme motif de consultation dans votre observation d’entrée ?
a. patient de 55 ans consultant pour suspicion d’embolie pulmonaire
b. patient de 55 ans consultant pour insuffisance respiratoire aigüe au retour d’un voyage en avion
c. patient de 55 ans consultant pour suspicion de pneumothorax barotraumatique
d. patient de 55 ans consultant pour suspicion d'œdème aigu du poumon
e. patient de 55 ans consultant pour insuffisance respiratoire aigüe
BE
Dans un TVO comment sont les paramètre CV / CRF/ VEMS?
CV diminué
CRF augmenté
VEMS diminué
Un trouble ventilatoire obstructif aux explorations fonctionnelles respiratoires (EFR) peut témoigner des pathologies suivantes :
BPCO
Asthme
Dilatation des bronches
Comment se défini la cyanose ?
elle se définit comme une coloration bleutée ou gris-bleutée des téguments et des muqueuses
Coupe : sagittale , frontale et transversal c’est quoi?
1/ Aorte ascendante
2/ Veine cave supérieure
3/ Bronche souche gauche
4/ Artère pulmonaire
5/ Aorte thoracique ascendante
La carène est situé ou ?
A hauteur de T5
Sigen de faillite ventilatoire ?
Augmentationde la pression artérielle
Céphalée
Asterixis
Respiration abdominale paradoxal
C’est une coupe qui passe par T combien ? Densité de la graisse en scanner ?
A/ Branche gauche de l’artère pulmonaire
B/ Veine pulmonaire
C/ Aorte thoracique ascendante
T5 et la graisse a une densité négative
Si une masse efface l’arc inférieur droit, elle est probablement lobaire inférieure droite
FAUX
Si une masse efface l’arc inférieur droit, elle est probablement lobaire moyenne
VRAI
Sur un cliché de face debout, l’individualisation du diaphragme doit faire suspecter un pneumopéritoine
Syndrome ?
Syndrome interstitiel à type de réticulations sous pleurales intéressant préférentiellement les bases pulmonaires
Syndrome bronchique
Epaississement des parois et dilatation du calibre des bronches. Ces images claires finement cerclées peuvent se combler partiellement (niveaux hydroaériques) ou totalement (images nodulaires ou tubulaires pleines branchées en "Y" inversé).
Alvéolaire
Parmi les symptômes suivants, le(les)quel(s) peut-on retrouver chez un patient obèse?
a.orthopnée
b.antepnée
c.platypnée
d.dyspnée d'effort de stade mMRC 0
e.dyspnée d'effort de stade mMRC 5
ABD
Si on visualise la trachée sur une coupe alors on est en T?
on visualise la trachée, donc la coupe est au dessus de la carène, donc au dessus de T5
A/ Aorte thoracique ascendante
B/ Aorte thoracique descendante
C/ Crosse de la veine azygos
Parmi les propositions suivantes, la(es)quelle(s) vous évoque(nt) une tuberculose classique ?
a.Une apparition aigüe
b.un sujet venant d'un pays d'Afrique noire
c.un sujet venant d'Amérique du nord
d. une caverne à la radiographie de thorax
e. une fièvre à 39° depuis 48h
BD
C’est un pectus …. ?
PECTUS EXCAVATUM
Parmi les propositions suivantes, laquelle (lesquelles) fait (font) partie du profil spirométrique typique d’une atteinte des muscles respiratoires?
a.Trouble ventilatoire restrictif (ou syndrome restrictif)
b.Distension dynamique avec augmentation de la capacité résiduelle fonctionnelle (CRF)
c.Capacité inspiratoire diminuée (CI)
d.Volume de réserve expiratoire (VRE) diminuée
e.Volume fonctionnel de réserve (VFR) augmenté
ACD
Signe d’une distension thoracique ?
Augmentation du diamètre antéro-post du thorax
Un thorax carré
Une position du Tripode
Un signe de hoover
En raison de l’espace mort, le moyen d’augmenter la ventilation alvéolaire en gardant la même ventilation totale, est d’augmenter le volume courant en diminuant la fréquence ventilatoire
Vrai
Devant une dyspnée chronique, quel(s) facteur(s) favorisant(s)doit-on rechercher à l’interrogatoire en faveur d'un asthme?
a.un déclenchement par une exposition à des allergènes
b.un déclenchement par une exposition à la fumée de tabac
c.un déclenchement par le froid
d.un déclenchement par l’effort
e.un déclenchement par une exposition à un virus
ABCDE
1234
Conduit thoracique
Bronche souche gauche
Parmi les propositions suivantes, la(s)quelle(s) est (sont) vraie(s) concernant le signe de Hoover ?
a.Il correspond au rapprochement des 2 bases thoraciques à l’inspiration
b.Il se voit en cas de distension thoracique
c.Il se voit en cas de pathologie diaphragmatique
d.Il est du à un aplatissement du diaphragme
e.Il ne peut se voir que chez les hommes
Parmi les propositions suivantes, lesquelles sont des mécanismes physiopathologiques des troubles respiratoires du sommeil ?
a.Hypoventilation alvéolaire physiologique aggravant une pathologie respiratoire sous jacente
b.Collapsus des voies aériennes supérieures au cours du sommeil
c.Modification des volumes pulmonaire liée au décubitus
d.Modification de la capacité de transfert pulmonaire au cours du sommeil
e.Modification de l'oedeme autour des voies aériennes supérieures en position allongée
ABCE
Les volumes pulmonaires non-mobilisables peuvent être mesurés avec la méthode de dilution d’un gaz traceur, l’hélium par exemple
Une hypoventilation alvéolaire peut cause une acidose respiratoire
Pour un même volume courant, la ventilation alvéolaire (VA’) diminue si l’espace mort augmente
Pour un même débit ventilatoire enregistré à l’ouverture des voies aériennes (VE’), la ventilation alvéolaire (VA’) diminue si la fréquence ventilatoire augmente et que le volume courant diminue
Quels paramètre sont mesurés au cours d’une polygraphie de ventilation ?
Saturation du pouls en oxygène
Débit aérien naso-buccal
Mouvement thoracique et abdominaux
Signe de lutte ventilatoire :
polypnée
recrutement de muscles inspiratoires
expiration abdominale active
A/ Artère carotide commune droite
B/ Oesophage thoracique
C/ l’articulation costo-transversal
C’est quoi comme anomalie ?
embolie pulmonaire
Un test de réversibilité d’obstruction bronchique est positif si …..
La respiration paradoxal s’accompagne habituellemnt d’une contraction des muscles du cou .
Concernant la définition des évènements respiratoires anormaux, quelles propositions sont vraies parmi les propositions suivantes?
a.Une hypopnée est définie par une baisse du débit aérien naso-buccal de plus de 30%, associée à une désaturation de plus de 3%.
b.Une hypopnée est définie par une baisse du débit aérien naso-buccal de plus de 30%, associée à un microéveil cortical.
c.Une apnée est un arrêt du débit aérien naso-buccal de plus de 10 secondes
d.Une hypopnée est définie par une baisse du débit aérien de plus de 50%
e.Une apnée est obstructive quand des efforts respiratoires persistent au cours de l’apnée
Les voies de conduction correspondent à la trachée et aux bronches jusqu’à environ la 16ème génération
La flèche 2 indique ?
Arc moyen
Lorsque le débit des gaz est laminaire, les voies aériennes opposent à leur écoulement une résistance qui est inversement proportionnelle à leur rayon élevé à la puissance 4
La résistance des voies aériennes de conduction augmente à l’expiration
Le calibre des voies aériennes de conduction augmente à l’inspiration
La structure D correspond à quoi ?
Une structure vasculaire
On entend l’obstruction bronchique pendant l’inspi ou l’expi ?
EXPIRATION
C’est le segment ?
apical du lobe inf droit
L’asthme peut se manifester par :
a.une toux chronique
b.une dyspnée sifflante à l'effort
c.une dyspnée sifflante paroxystique
d.une hémoptysie
e.une douleur thoracique
ABC
Position du tripode est un signe de distension thoracique ?
Oui
la densité de l’eau au scanner est comprise entre -10 et + 10 UH
A/ Atrium droit
B/ Oreilette gauche
C/ Oesophage thoracique
Quelles cellules dérive du progéniteur distal du poumon ?
Pneumocytes de type I et II
Le gaz expiré par un sujet normal en air ambient contient environ …% d’O2? et N?
79% azote et 16% d’O2
( l´air contient environ 79% d´azote)
Le rythme ventilatoire automatique prend sa source dans le cortex cérébral moteur
FAUX BULBES RACHIDIEN
Quand peut-on observer une formation d'alvéoles chez l'homme ?
Stade alvéolaire
Périodes post-natales
Quelles sutructure participe à la formation du poumon ?
Endoderme
Splanchnopleure
Constituant majoritaire du surfactant ?
Phosphatidylcholine
La respiration lèvre pincées est un signe de distension thoracique
Faux , c’est un signe d’une anomalie d’expiration thoracique .
A propos de pneumocyte II, quelles sont les affirmations énoncées ci dessous qui sont vraies?
a. leur corps cellulaire contient des granulations argyrophiles
b.ils recyclent des composants du surfactant
c.ils occupent 30% de la surface alvéolaire
d.ils sont deux fois plus nombreux que les pneumocytes I
e.ils assurent le renouvellement de l'épithélium alvéolaire
BDE
Les pneumocytes II ne contiennent pas de telles granulations. Ils possèdent plutôt des corps lamellaires, qui sont des structures riches en phospholipides et responsables du stockage et de la sécrétion du surfactant.
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