Klinische Psychologie

-      Psychische Störungen (z.B. Angststörung), Krisen (z.B. Akute Belastungsstörung) und Aspekte körperlicher Erkrankungen (z.B. Krebserkrankungen -> Psychische Verfassung nicht als Auslöser für Erkrankungen sondern als Symptom )

-          Aufgabe: Klassifikation und Diagnostik z.B. Prävalenz (Epidemiologie-> wie häufig kommt sie vor) und Entstehung (Ätiologie und Pathogenese) von psychischen Störungen

Wie kann man Störungen verhindern und wie heilen oder verbessern? (Prävention und Intervention)

Starke Wechselwirkung zwischen Wissenschaft und Praxis

Traditionelles medizinisches Krankheitsmodell

Sozialwissenschaftliche Perspektive

DSM- 5 American Psychiatric Association

Labelling Approach:

körperliche Störung oder Schädigung (z.B. auch genetische Fehler) verursachen psychische Auffälligkeiten

• Aber nicht mehr aktuell da sie eine monokausale Verursachung vertritt

Psychische Störungen als Normabweichung -> soziale (z.B. Diebstahl) und statistische, kulturrellen Normen als Anhaltspunkt

Beispiel: Intelligenzminderung  

klinisch bedeutsames Verhalten mit aktuellem Leide, Beeinträchtigung und erhöhtes Risiko für Tod, Schmerzen und Freiheitsverlust

-> Diagnose anhand spezifischen Störungskategorien -> darf nicht nur Reaktion auf ein bestimmtes Ereignis sein (z.B. Trauerreaktion)

: Störung als eigentlich vorübergehende Natur, die dann jedoch durch Stereotyp stabilisiert wird -> Übernahme der Krankenrolle durch PatientIn wird sozial verstärkt (also man fühlt sich nur krank, weil einem gesagt wird, dass man krank ist)

psychische Störung als Folge von intrapsychischen unbewussten Konflikten und Prozessen -> meist frühkindliche Konflikte

Methoden: Gespräche, Analyse von Abwehrmechanismen (z.B. Strategien um mit Gefühlen umzugehen -> Wut auf Chef projiziert man auf andere Person) und indirekte subjektive Maße (z.B. Traumdeutung. Übertragung, Gegenübertragung)

psychische Störungen als Folge von fehlangepassten erlernten Verhaltens- und Einstellungsmustern

Methoden: kontrollierte Studiendesigns und Experimente z.B. Behaviorismus als bekannte Strömung

Behaviorismus: Objektive Methoden, Annahme, dass psychische Störungen falsch angelernt sind und umlernbar sind

z.B. Angst kann durch klassische Konditionierung entstehen aber auch dadurch wieder abgebaut werden-> psychische Störungen werden durch Lernen und Verstärkung erwirben (dysfunkionales Verhalten)

• Parallel zur kognitiven Perspektive -> psychische Störung als Erlebnis von fehlerhaften Wahrnehmungen der Situationswirklichkeit, fehlerhafte Schlussfolgerungen und inadäquaten Problemlösungen

• Biologische Perspektive

• Psychodynamische Perspektive

• Kognitiv-Behaviorale Perspektive

psychische Störung als direkte oder indirekte Folge von Erkankungen des Gehirns

Schlüsselfiguren z.B. Phillipe Pinell  (Kämpfte gegen Verurteilung von Betroffenen und lieferte erste Ansätze zur Behandlung) oder Wilhelm Griesinger (wollte mentale Krankheiten mit körperliche Krankheiten gleichsetzen) oder Emil Kraepelin (Begründer der modernen Psychatrie und Klassifikation)

Integrative Perspektive: psychische Störungen als Interaktion zwischen, biologischen, psychologischen und sozialen Aspekten unter Einfluss von Entwicklung

Folge einer pschischen Erkankung: Vulnerabilitäts-Stress-Interaktionen sieht psychische Störungen als abhängig von psychologischen und entwicklungsbezogenen Faktoren und wechselwirkend mit Stressereignissen, akuten Folgen und Langzeitfolgen.

• Stressereignise sind dabei zentral und werden von intraindividuellen Eigenschaften und sozialer Umwelt beeinflusst

• Stressereignisse beeinflussen wiederum psychologische und entwicklungsbezogene Faktoren

Phase der Initiierung: Indiviuum wird Stressereignis ausgesetzt -> wird bestimmte Grenze überschritten, beginnt Phase des Störungsbeginns

- Forschung und Lehre

- Psychiatrische Kliniken

- Vollzug

- Psychotherapeutische Praxis

- (Psycho-)somatische Kliniken

- Gesundheitsvorsorge/Prävention

- Beratungsstellen

- Suchkliniken/Kinderkliniken

- Medizinische und berufliche Rehabilitation

Geplanter interaktioneller Prozess mit dem Ziel der Beeinflussung von Verhaltensstörungen und Leidenszuständen

-> Einsatz von psychologischen Mittel und Techniken auf der Basis einer Theorie

Wichtig dabei: Konsensus zwischen Patient und Therapeut über Behandlungsbedürftigkeit

vier sozialrechtlich anerkannte psychologische Verfahren:

Verhaltenstherapie: Behandlung psychischer Störung durch Identifikation und Modifikation dysfunktionaler Kognitionen

Systematische Therapie: Psychische Störungen werden im Kontext des Systems (z.B. Familie) betrachtet und behandelt

Tiefenpsychologische Psychotherapie und Psychoanalyse: psychische Störungen durch Identifikation unbewusster psychischer Vorgänge behandelt