BaktInfektionen BL

• Intervall BS - Geburt > 18h

• vorzeitige WTK

• Fieber der Mutter unter Geburt, maternales CRP unter >2,0 mg/dl

• Frühgeburt (<37SSW)

• NAchweis von B Streptokokken (GBS) in SChwangerschaft

• Vorausgegangende Geburt eines GBS erkrankten Kindes

Einteilung:

• early onset Sepsis (in ersten 72 Lstunden

• late onset sepsis (nach 72 Lstunden)

• nosokomiale Sepsis (mind 72h nach Aufnahme in Klinik)

Erreger:

• B-Streptokokken

• E.Coli

Problem: rasches Fortschreiten der Infektion

-> Früherkennung zur VErmeidung bleibender Schäden

-> frühzeitige Information an Kinderärztin

-> i.v. Gabe von Antibiotika (in schweren Fällen 10-21 Tage nötig)

bei fehlenden laborchemischen Entzündungszeichen oder besserer Klinik kann frühes Absetzen nach 48 h erwogen werden

antibiotikagabe unter Geburt wenn Risikofaktoren zutreffen

oft unspeziefisch

Fieber

Atemauffälligkeiten

schrilles Schreien

vorgewölbte Fontanelle

Nackensteifigkeit (größere Kinder)

Krampfanfälle

Multiorganversagen

schmieriege Auge

• physiologische Enge der Tränenwege -> trockes weis-gelbes Tränenselret

• keine Rötung

Konjunktivitis

• zähgelbliche Sekretion

• Rötung am Auge

• evtl Schwellung der Lider

• kinderärztliche Behandlung

• Säuglinge unter 3 Monaten

• Patient mit Immundefezienz (angeborene Immunerkrankung, erworbene Immundefizienzen)

• Patient mit liegendem Fremdmaterial

• Patienten mit Fehlbildungen der Niere und/oder Harnwege

bei NG rektal, ab 2. LJ Ohr

Fieber:

! keine Wadenwickel bei Säuglingen

sonst mit Lauwarmem Wasser, nur wenns angenehm ist und nur auf heiße Hautpartien; kein Essig

Hypothermie:

TMessung kontrollierem, warm anziehen, Wärmebett

unter 6 Wo: unmittelbare Vorstellung in Kinderklinik

bis 3 Mon: ohne Warnzeichen oder Risikofaktoren -> Analgetika evtl Kinderarztvorstellung

! bei Warnzeichen oder Risikofaktoren -> unmittelbare kinderärztliche Vorstellung

häufige Nebenwirkung

im unmittelbaren zeitlichen Zusammenhang (bis 48h danach) -> ANalgetika

Kinderarztvorstellung bei:

Warnzeichen

Verschlechterung von Allgemeinzustand und Trinkverhaltem

Vorliegen von Risikofaktoren

Fieber nach >48h

< 36 -> Bedrohliche Hyperthermie -> Kinderklinik

36,0-36,5 -> Hypothermie -> sonst auffällig -> Kinderklinik sonst Kontrollmessung nach 1h -> auffällig Kinderklinik

36,5-37,5 -> Normothermie

37,5-37,9 -> subfebril -> sonst auffällig -> Kinderklinik sonst Kontrollmessung nach 1h -> auffällig Kinderklinik

>38 -> Fieber -> Kinderklinik

keine Antipyretika < 8 LW -> KiKli

Paracetamol 10-15 mg/kgKG maximal alle 6 h

ab Geburt (Ausnahme Zäpfchen: ab 3 kg KG)

Ibuprofen 7-10 mg/kgKG max alle 8 h

ab 3.LMonat

nur in ärztlicher Rücksprache

nicht bei Warnzeichen -> Kinderklinik