Was wirkt Stress aus ?
Was ist Adrenalin ?
wird vorweigend in der Nebenniere gebildet
im nebennierenmark ist Adrenalin das Hauptprodukt (80%) und Noradrenalin (20%)
wird bei jeder Form von Belastung ausgeschüttet und mit sehr kurzer HWS von wenigen Minuten metabolisiert
Als Neurotransmitter steigert Adrenalin u.a. die Pulsfrequenz, das Herzminutenvolumen, Blutdruck und mentale Aktivität
Als adrenales Hormon wirkt Adrenalin auf die Herz-Kreislaufaktivität und steigert die Stoffwechselaktivität durch erhöhte Energiebereitstellung über die Gluconeogenese
Was ist Noradrenalin ?
überwiegt im ZNS Noradrenalin (90%) ggü. Adrenalin (10%)
wird akut mit kurzer HWS ausgeschüttet
stimuliert Ausschüttung von CRH
hemmt Insulinausschüttung
steigert das Aufmersamkeits-, Wachheitsniveau, fördert die Leistungsbereitschaft, Motivation, Konzentration und Motorik
hemmt zelluläre Immunaktivität und verschieben die Immunitätslage parallel zu Cortisol in Richtung TH2 = humolare Aktivität, Immuntoleranz
Wie unterscheiden sich eine kurzfrsitige vs. langfristige stressantwort ?
Wie verläuft eine schnelle Stressantwort ?
Wie ist das GG bei einer neuronalen schnellen Stressantwort ?
Wie ist der Ablauf einer Stressreaktion ?
Aktivierung des Sympathikus in wenigen Sekunden
Noradrenalin wird aus den sympathischen Neuronen freigesetzt
Adrenalin wird aus der Nebennierenmark ausgeschüttet
Mit Verzögerung steigt der Cluccortikoidspiegel im Blut
Glzcokortikoide haben keinen Einfluss auf den Ablauf der akuten Stressreaktion, sind aber erforderlich um die CRH Ausschüttung wieder zu normalisieren (negative Rückkopplung) und den Organismus an höhere Belastungen zu adaptieren
Welche Hormone werden in der Nebnnieren ausgeschüttet?
Was ist Cortisol ?
Glucocorticoid
wird aus Cholesterin in der Nebennieren (Nebennierenrinde) gebildet
wird durch ACTH ausgeschüttet und besitzt eine HWS von 90 min bevor es über die Leber abgebaut wird
Cortisol aktiviert katabole Stoffwechselvorgänge und erhöht den Blutzuckerspiegel
Cortisol greif in eine Reihe von Stoffwechselvorgängen ein, beeinflusst den Blutdruck und wirkt in höhreren Dosen entzündungshemmend und immunsupressiv
Was gibt es für Stressreaktionen?
Körperliche Stresssituationen:
Verletzungen, Operationen, Vebrennungen, Kälte, Sxhmerzen, Sauerstoffmangel, niedriger Blutzucker
Psychisch:
Ärger, Angst, Leistungsdruck, Freude
Wie äußern sich kurzfristige und langrfristige Stressantowrten?
kurzfristig: Adrenalin
Blutzuckerspiegel steigt (Glykogenabbau)
Blutdruckanstieg und Anstieg der Atemfrequenz
erhöhter metabolischer Umsatz
verminderte Verdauung- und Nierenaktivität
Langfristig: Aldosteron und Kortisol
Aldosteron: erhöhte renale Rückresorption, gesteigertes Blutvolumen und erhöhter Blutdruck
Kortisol: erhöhter Blutzuckerspiegel, Immunsupression
> kann langfristig erhöht sein durch Aktivierung der HHN-Achse
Wie reagiert der Körper bei Stress?
Hypothalamus schüttet CRH aus
Sympathikus aktiviert Nebennierenmark und schütet Adrenalin (80%) und Noraadrenalin (20%)
CRH stimuliert Hypophse zur Ausschüttung von ACTH
ACTH regt in der Nebennierenrinde Glukokortikoid an
Wie ist die Verteilung der Ausschüttung von CRH und ACTH?
Wie läuft die Aktivierug der Cortisolsynthese ab ?
Was für einen Einfluss hat Cortisol ?
Fördert Gluconeogenese
Wie ist der Regelkreis der Blutzuckerregulation ?
Wie wirken alpha und ß-adrenergene Rezeptoren ?
ß-adrenergen Rezeptoren stimulieren Adenlatcyclase und PKA
aöpha-adrenerge Rezeptoren hemmen Adenylatcyclase, PKA oder stimulieren Phospholipase C
Wozu führt ein Überschuss an ß1-Rezeptoren in Cardiomyocyten?
beeifnlussen Herzfrequenz. steigern diese durch Aktivierung der Schrittmacherkanäle von HCN
Wie wirkt Adrenalin auf die alpha- und beta Rezeptoren ?
alpha: Kontraktion der glatten Muskulatur
beta: Krampflösend
Wozu führt länger andauender Stress ?
Erschöpfung der Nebennieren
starker Bedarf an Cortisol kann nicht gedeckt werden (Spiegel sinkt)
> Stressachse versagt
Risiko für Kreislaufversagen steigt
Wie wirken beta-Blocker?
verlangsamen Puls und Blutdruck
Blockiert Adrenalin und Noradrenalin
besetzt beta Rezeptoren im herz
erweitert Arterie und senkt Blutdruck
wie ist die systemische Wirkung der ßeta Blocker?
Auf ß1:
Hemmung Lipolyse
verminderte Reninfreisetzung und Perfusion der Niere
auf ß2:
Bronchokonstriktion, Hemmung der Glykogenolyse, Hemmung der Dilatation der glatten Muskulatur, verstärkte Mastzelldegranulation
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