VL6 Anorexie

• 22% der 11-17 Jährigen Jugendlichen insd bzgl. ihres Essverhaltens auffällig

  • im Altersverlauf Anstieg bei Mädchen auf 32%

• 15% der 3-17 Jährigen sind übergewichtig

  • 6% davon adipös

• jede 2. Schülerin zw. 11 und 13 Jahrne hat bereits eine Diät hinter sich

• Häufigkeitsgipfel 14-16 Jahre

• Prävalenz bei 15-24 J bis 1%

• Geschlechterverhältnis 12:1 w:m

• Körpergewicht mind. 15% unter Normalgewicht ODER BMI < 17,5

• selbst herbeigeführter Gewichtsverlust durch

  • Vermeidung hochkalorischer Speisen sowie mind 1 von:

  • selbst induziertes Erbrechen

  • selbst induziertes Abführen

  • übertriebene körperliche Aktivitäten

  • Gebrauch von Appetitzüglern und/oder Diuretika

• Körperschemastörung und überwertige Idee, dick zu sein

• Endokrine Störung auf der Hypothalamus-Hypophysen-Gonaden-Achse mit Amenorrhoe

• Bei Erkrankungsbeginn vor der Pubertät Störung der pubertären Entwicklung

• Anorexia nervosa - ohne aktive Maßnahmen zur Gewichtsabnahme

  • passive Form

• Anorexia nervosa mit aktiven Maßnahmen zur Gewichtsabnahme oder regelmäßigen Essattacken

  • aktive bzw. bulimische Form

• Atypische Anorexia nervosa

  • nicht alle Kriterien erfüllt

1. Zunehmendes Interesse für Nahrungszusammensetzung und Kaloriengehalt

2. Langsames Essen, Essensrituale

3. Vermeidung oder Verweigerung von Mahlzeiten

4. Häufiges Wiegen

5. Zunehmendes Untergewicht

6. Purging bei Diabetikerinnen

7. Ausgeprägte körperliche Aktivität trotz Untergewicht

8. Ausbleiben der Regelblutung

9. Frieren

10. Haarausfall, Lanugobehaarung

11. Bradykardie, niedriger Blutdruck, evtl. Herzbeutelerguss

12. Wachstumsstörungen, Osteoporose

13. zunehmende Leistungsorientierung

14. Zwanghaftes Verhalten

15. Gedanklich Zentriertheit auf Gewicht/Essensplanung/Figur

16. Konzentrationsstörungen und depressive Stimmungslage infolge der Stimmungslabilität

17. Zunehmende familiäte Konflikte

18. Krankheitsverleugnung

19. sozialer Rückzug

• Hungerzustand an sich hält die Erkrankung mit aufrecht

  • Intensivierung des pathologischn Umgang mit der Ernährung

  • Beeinträchtigung von Leistungsvermögen und Stimmung

    • Angst

    • Depression

    • Stimmungslabilität

    • REizbarkeit

    • Rückzug

    • Fixierung auf Nahrung

    • …

—> Drei Säulen

• Somatische Rehabilitation und Ernährungstherpaie mit Stabilisierung des Gewichts und Normalisierung des Esverhaltens

• Individuelle Psychotherapie mit Bearbeitung der zugrunde liegenden Konflikte

• Einbeziehung der Familie