Erkrankungen des Tränenapparats

Def:

• Akute schmerzhafte Entzündung der Tränendrüse

Ät:

• Primäre Infektion (Staph, Strep)

• im Rahmen systemischer Infektionen

• sekundäre Infektionen

Klinik:

• meist einseitig

• sehr schmerzhafte Schwellung

• Rötung

• am lateralen Oberrand der Orbita

• Paragrafenform des Oberlids

Therapie:

• feucht-warme Umschläge

• desinfizierende Umschläge

• orale Antiphlogistika

Ätiologie:

• benigne (häufig): Pleomorphes Adenom

• maligne (selten): pleomorphes Adenokarzinom, adenozystisches Karzinom, Mukoepidermoidkarzinom

Klinik:

• Schwellung am lat. Oberrand der Orbita

• bei starker Schwellung

  • Exophthalmus

  • Verdrängung des Auges nach medial-unten

  • Doppelbilder

Therapie:

• Behandlung je nach Dignität und Klinik

• bei Malignitätsverdacht Exstirpation in toto anzustreben

Definition:

• Verengung des Ductus nasolacrimalis infogle angeborener Persistenz der Hasner-Membran am Übergang zur Nasenschleimhaut

Klinik:

• häufig bds. Epiphora meist einige Wochen nach Geburt beginnend

• ggf. Absonderung von purulentem bis schleimigen Sekret durch Druck auf den Tränensack

Therapie:

• Tränenkanalmassage

• abschwellende NT

• bei akuter Infektion: topische Antibiotika

• Sondieurng der Tränenwege und Überdruckspülung

Prognose:

• spontane Heilung häufig innerhalb der ersten Lebenswochen

Ätiologie:

• Erreger:

  • Pneumokokken

  • Staphylokokken

  • Pseudomonas

  • Anarobier

• Infektion meist infolge einer Tränenwegsstenose unterhalb des Tränensacks -> Stase Flüssigkeit -> bakt. Besiedlung

Klinik:

• akut: starke Entzündungsreaktion am medialen Unterrand der Orbita

• durch Druck auf den Tränensack Entleerung von schleimigen bis eitrigem Sekret

• Allg.Symptome

Therapie:

• Feucht-warme Umschläge

• Antibiotika lokal und systemisch

• bei Abszendierung: Stichinzision zur Entlasung

• bei Tränenwegsstenose: Dakryozystorhinostomie

  • Verbindung zwischen Tränensack und Nase

  • OP nach Toti