Nicht-infektiöse Konjunktivitis

1. Sekundäre Konjunktivitis, bsp. durch physikalische oder toxische Einflüsse

2. Beteiligung der Konjunktiven im Rahmen von systemischen Krankheiten

3. Entzündliche Affektionen aufgrund einer Fehlfunktion der Augenanhangsgebilde (Dysfunktion Drüsen)

4. Allergische Konjunktivitis

• physikalische Reizung

  • Trauma, Staub, Rauch, Zugluft, UV-Licht, Fremdkörper

• Mitbeteiligung bei anderen okulären Erkrankungen

Definition:

• multifaktorielle Erkankung von Tränenfilm und Augenoberfläche

• reversible Sehstörungen, Fremdkörpergefühl

• irreversible Schädigung der Augenoberfläche

Ätiologie:

• Umweltfaktoren

• Erkrankungen des Auges

• DM

• Immunologische und Autoimmunerkrankungen

  • Sjögren-Syndrom

  • rheumatische Erkrankungen

• Dermatologische Erk.

Kli:

• Fremdkörpergefühl

• Brennen

• Rötung

• Verschwommensehen

• Klebriges Sekret

• Hornhautschädigung

Dia:

• Spaltlampe mit Fluoreszin-Anfärbung

• Schirmer-I -> pathologisch

• Lidkantenparallel konjuktivale Falten

• erweiterte Diagnostik

Therpaie:

• Tränenwegsokklusion

• Schutz vor Austrocknung

• Tränenersatzmittel

• Serum-Augentropfen

• Glucocorticoid-Augentropfen

• Augentropfen Konservierungsmittelfrei!!!!!!!

Definition:

• progrediente Autoimmunerkrankung

• führt über chronische Konjunktivitis mit Vernarbung der Hornhaut und Schrumpfung der Bindehaut zur Erblindung und kompletter Bewegungsunfähigkeit des Augapfels

Klinik:

• chronische Konjunktivitis

• schweres Sicca-Syndrom

• progrediente Bindehautvernarbungen -> Bindehautschrumpfung -> Entropium mit Trichiasis

• Pterygium conjunctivae

• Endstadium: eingemauerter Bulbus und dichte Hornhautnarben bis zur Erblindung

Dia:

• Spaltlampe

• Immunkomplexe in Biopsie

• Nachweis von Antikörpern gegen Basalmembran der Bindehaut und anderer Schleimhäute

Th:

• Tränenersatzmittel

• Glucocorticoid-Augentropfen

• Immunsuppressiva systemisch

  • langfristig kanns Prozess aufhalten

• chirurgische Therapie