Keratitis

• Schmerzen

  • aufgrund sensibler Innervation

• Rötung des Auges

• wässrige oder eitrige Sekretion

• eingeschränkter Visus

Epidemiologie:

• häufigste Form der Keratitis (90%)

Ätiologie:

• meist Staph., Strep. Moraxella, Pseudomonas aeruginosa

Symptomatik:

• prog. Schmerzen

• Fremdkörpergefühl

• eitiriges Sekret

• Photophobie

• Gemischte Injektion

Verlaufsformen:

1. Keratitis punctata superficialis

2. (Ring-)Ulkus

3. Ulcus corneae serpens

   • Hypopyon: Exsudation von Leukozyten

4. Pseudomonas aeruginosa mit fulminantem Verlauf und schweren Ulzerationen!!

Therapie:

• Lokaltherapie mit Breitband-Antibiotikum

• Therapeutische Mydriasis

• Herpes- Simplex-Keratitis

  • oberflächliche bäumchenartige Erosionen der Hornhaut

  • mit Fluoreszein gut sichtbar

  • Aciclovir

  • keine Glucocorticoide!

• Herpes-Zoster-Keratitis (Zoster ophthalmicus)

  • Aciclovir

• Adenoviren

• Schädigung des Hornhautepithels durch starke Einstrahlung von ultraviolettem Licht

• ausgeprägte Schmerzsymptomatik

Ätiologie:

• Schweißen ohne Schutzbrille

• Solarium

• hohe UV-Strahlung im Hochgebirge

Pathophysiologie:

• Epithelschädigung zunächst oft asymptomatisch

  • Nekrose der Hornhautepithelzellen -> Entzündung, Ödem, Abstoßung der Epithelzellen nach Latenz von 6-8 Stunden dann Symptome