Endophthalmitis

Mikrobielle Infektion des Glaskörpers

• ggf. unter Mitbeteiligung umgebender Strukturen

• Bakterien

• Viren

• Pilze

• Perforierende Verletzungen des Bulbus

• Bulbuseröffnende Operationen

• Endogen (hämatogen-metastatisch im Sepsis Rahmen)

• Glaskörper besitzt keine Gefäße und kaum Zellen, so dass auch die Immunabwehr hier nur sehr gering ausgeprägt ist

• Infektion kann sich schnell ausbreiten und von der körpereigenen Abwehr nur schwer bekämpft werden

• bakteriell -> hochakuter Verlauf

• mykotisch -> subakuter Verlauf

• sehr starke, dumpfe Schmerzen

• Visusminderung

• gerötetes Auge

—> Spaltlampe und Ophthalmoskopie

• bakteriell

  • gelb-grünlicher Glaskörper

  • zellige Glaskörperinfiltration

  • Hypopyon

  • stark gemischte Injektion

• mykotisch

  • Roth-Flecken im Anfangsstadium

    • weißliche Netzhautareale mit hämorrhagischen Rand

  • Retinochorioiditis

  • generelle Glaskörpertrübung im Verlauf weiße, flauschige Glaskörperinfiltrate (“Schneebälle”)

Konservativ:

• bakteriell -> sofortige systemische und intravitreale Antibiotikagabe, antibiotische Augentropfen

• mykoisch -> Antimykotika

Chirurgisch:

• bei ausgeprägter Entzündung Vitrektomie und Instillation von Antibiotika