Störungen der optischen Wahrnehmung

= fliegende Fliegen

• Wahrnehmung von dunklen punkt-, strich-, schlangen- oder fadenförmigen Strukturen

• Wandern mit der Blickrichtung mit, verändern ihre Position im Gesichtsfeld

• intensivere Wahrnehmung beim Blick auf helle, homhogene Flächen

Ätiologie:

• degenerative Prozesse im Glaskörper

• Vermehrtes Auftreten bei hinterer Glaskörperabhebung

Therapie:

• meist ohne Krankheitswert

= Lichtblitze

• Wahrnehmung von hellen Lichtblitzen

• häufig von derselben Setelle des Gesichtsfelds ausgehen

• vor allem im dunklen und bei geschlossenen Augen wahrnehmbar

Ätiologie:

• meist durch Zug an der Netzhaut ausgelöst

  • bei inkompletter Glaskörperabhebung

    • Gefahr eines Netzhautrisses mit Netzhautablösung

DD:

• Flimmerskotom bei Migräne

—> Augenärztliche Abklärung erforderlich

• Wahrnehmung von schwarzen fleck- und punktförmigen Strukturen

• Strukturen bewegen sich im Gesichtsfeld, bleiben also nicht an einer Stelle

Ätiologie:

• Hinweis auf freie Zellen vor der Retina

• Häufig im Rahmen von Glaskörperblutungen

-> augenärztliche Abklärung dringend erforderlich

• Wahrnehmung einer schwarzen Wand, eines Vorhanges oder eines Schattens

• Ausbreitung von peripher nach zentral

• einseitig

Ätiologie:

• typisches Symptom einer Netzhautablösung

—> Alarmsignal!! Sofortige augenärztliche Vorstellung!!!

• häufig bogenförmiges Skotom

• von parazentral nach peripher wandert

• umgeben oder ausgefüllt von flackerndes, leuchtenden, gezackten Mustern

• 15-30 Minuten andauernd

Ätiologie:

• Mögliches Phänomen bei Migräne

• Sehverlust in einem umschriebenen Areal

• einseitig -> Pathologie meist vor dem Chiasma opticum

• beidseitig -> Pathologie meist im Bereich des Chiasma opticums oder dahinter

• Blinder Fleck

  • Durchtritt des Sehnerven in den Bulbus

  • physiologisch

• Zentralskotom

  • Sehverlust im Bereich der Fovea centralis

  • bei Sehnervenschädigung

• Zentrozökalskotom

  • Sehverlust im Bereich von Fovea centralis und blindem Fleck

  • Sehnervenschädigung

• Bogenskotom

  • Bogenförmig, vom blinden Fleck ausgehendes Skotom

  • Glaukom

• Flimmerskotom

  • Migräne

• Homonyme Hemianopsie

  • Schädigung des Tractus opticus hinter dem Chiasma opticum bis hin zur Sehrinde

  • zerebrale Ischämie

• Bitemporale heteronyme Hemianopsie

  • Druckläsionen des Chiasma opticums aufgrund eines Hypophysentumors

  • Verdeckung der Pupille durch Blepharochalasis