Sichere Intubationszeichen
-Kapnographie CO2
-Intubation unter Sicht
Unsichere Intubationszeichen
-Thoraxexkursion
-Auskultation
-Kein Abfall des Pulsoxy
-Beschlagen des Tubus durch Atemfeuchtigkeit
Fakten zu Surfactant
-setzt die Oberflächenspannungen herab
-wird produziert von Pneumocyten Typ II
-ist ein Protein Phospholipid Film
-wird erst in der 28. SSW produziert
Abschätzung des Schwierigkeitsgrad einer endotrachialen Intubation
Sichtbar sind:
Score 1- weicher Gaumen, Uvula ganz und Tonsillenbett
Score 2- weicher Gaumen, Uvula teilweise
Score 3- weicher Gaumen, Uvula Basis
Score 4- weicher Gaumen ist nicht sichtbar
Wie erfolgt der Gasaustausch in der Lunge ?
-Ventilation / Atmung
-Perfusion / Durchblutung
-Diffusion / Gasaustausch
Was ist R Reststance und C Comliance
R Strömungswiederstand
C Dehnbarkeit
Unterschied Atmung und Beatmung
Atmung: Luft wird durch einen Unterdruck in der Lunge eingesaugt
Beatmung: Luft wird reingepresst
Zielwerte o2, bei Asthma und COPD
Asthma = >92% 2-6 L
COPD = 88-92% angepasste o2 Gabe
Starteinstellung je nach Krankheitsbild
Hypoxie
Mischform
Hyperkapnie
hochdosiert o2 - FiO2 1,0 / PEEP 5 PS 0 ,initial Steigerung PEEP
hochdosiert o2 Gabe, FiO2 1,0 / PEEP 5 PS 5mbar
Angepasste o2 Gabe, FiO2 0,4 / PEEP 3, PS 5mbar
Was ist Airtrapping ?
Airtrapping tritt auf, wenn die Atemwege (Bronchien oder Bronchiolen) verengt, blockiert oder kollabiert sind.
Das kann z. B. passieren durch:
Entzündungen oder Schleim (z. B. bei Asthma oder Bronchitis)
Strukturelle Veränderungen der kleinen Atemwege (z. B. bei COPD oder Emphysem)
Druckunterschiede (z. B. bei zu schneller Atmung oder beim Beatmen)
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