3.1 Stress und seine Folgen

• Interesse an Stress ab Hippokrates

• Erkennen der psychophysiologischen Komplexität erst ab Anfang 20. Jahrhundert

• 1930er: Begriffseinführung durch Hans Selye, Arzt und Biochemiker

• „die unspezifische Reaktion des Organismus auf jede Art von Anforderung“ (Selye, 1981)v

• Aktivierung körpereigener Stresssysteme (HHN-Achse, Sympathikus (autonomes Ne.sy.)

• Ausschüttung von Cortisol

• Aktivierung der Leistungsbereitschaft

• Physiologische Symptome: schneller Herzschlag und Atmung, Einstellung auf Kampf/Flucht

angenehm, kurz, gesund, stimulierend (Lottogewinn)

= Bewertung jedoch individuell

belastend, schädlich

eine Diskrepanz zwischen Bewältigungsmöglichkeiten und Anforderungen

= Stress als Anpassungsanforderung

• Entstehung von Stress nicht durch simplen Reiz

• Erst Bewertung & Deutung der Situation

• Primäre Bewertung: Stress nur bei individueller Bewertung als belastend oder bedrohlich

• Sekundäre Bewertung: Überzeugung der Unfähigkeit durch Reflexion eigener Ressourcen

• Erhöhtes Level: Fehlende Fähigkeit der Einschätzung zur Bewältigung

• Stress durch Reizmangel selbst bei Fehlen eines offensichtlichen Stressors

• Stressanfälligkeit variiert individuell

• Faktoren: Erfahrungen von Misshandlungen, Vernachlässigung, Bindungsstörungen

• Langfristiger Stress als Risikofaktor für Erkrankungen

Phase 1: Alarmreaktion

-          Aktivierung des Sympathikus

-          Bereitschaft zur Stressbewältigung

Phase 2: Resistenz

-          Körperliche Reaktion (im Extremfall Erkrankungen)

-          Oder! Anpassung des Organismus

• Falls Anpassung nicht möglich, Übergang in Phase 3

Phase 3: Erschöpfung

-          Organismus erleidet irreversible Schäden

• Kritische Lebensereignisse (Verlust, Arbeitsverlust, Scheidung)

• Psychosoziale Stressoren (Langzeitarbeitslosigkeit, Beziehungskonflikte)

• Traumatische Lebensereignisse (Missbrauch, Misshandlung, Nahtod)

= Risiken für dauerhafte psychophysiologische Schädigung

• Umweltstressoren (Lärm, Kälte, Hitze)

• Psychische Stressoren (Zeitdruck, Reizüberflutung, Ereignisse)

• Physische Stressoren (Krankheit, Schlafmangel, Hunger)

-> externe vs. interne Stressoren

• Stigmatisierung

• Mangelnde soziale Anerkennung/Unterstützung

• Unter-/Überforderung

• Lärm

• Licht

• Zeitdruck

• Interesse an Stress ab Hippokrates

• Erkennen der psychophysiologischen Komplexität erst ab Anfang 20. Jahrhundert

• 1930er: Begriffseinführung durch Hans Selye, Arzt und Biochemiker

• „die unspezifische Reaktion des Organismus auf jede Art von Anforderung“ (Selye, 1981)

• Versagensängste

• Ungünstige Erwartungshaltungen

• Selbstabwertung

• Perfektionismus

• Psychisch und physisch

• Anpassungsprozess des Organismus, Reaktion auf belastende Ereignisse

• = Überlebensstrategie (Julius,2014)

erhöhte:

1. Handlungsbereitschaft

2. Aufmerksamkeit

3. Entscheidungsbereitschaft

Fight

Flight

Freeze

…versuchen das vegetative Nervensystem, die Hormon- und Neurotransmittersysteme und das Immunsystem, den Organismus wieder in sein inneres Gleichgewicht zu bringen (Schmidt/Lang/Thews 2004)

Stressoren

-> kognitive Beurteilung ->Stress

-> Stressreaktion

-> Stressfolgen

• Sympathikus

• autonomes sympathisches Nervensystem (anregender Teil des unwillkürlichen Nervensystems)

• schnell

• Endprodukte: Adrenalin, Noradrenalin

Vs.

• HHN-Achse

• langsam

• Endprodukt: Cortisol

Stressdynamik verstärkt sich durch negative Bewertung der Stresssymptome

• reversibel bei temporärem Stress

• Ausnahmen: schwere singuläre Traumatisierungen

• Erhöhung des Cholesterinspiegels

-> Herz-Kreislauf-Erkrankungen

•   Schwedische Studien: Verkürzung der Lebenserwartung

• Unterdrückung von Immunreaktionen

• keine ausreichende Synthetisierung von Immunbotenstoffen

• Erhöhte Infektionsanfälligkeit (Erkältung, Verzögerung der Wundheilung)

• Negativer Einfluss auf bereits bestehende Erkrankungen

-          Schlafstörungen

-          Magen-Darm

-          Übelkeit

-          Sexuelle Funktionsstörungen

-          Verspannungen

• durch erhöhte Cortisol-Konzentration

• durch Blockade von Nervenwachstumsfaktoren

= Schädigung der Neurone

-          Gedächtnis

-          Neuronenverlust

-          Verkleinert

-> Beeinträchtigung der kognitiven Leistungsfähigkeit

-          Emotionen

-          Mandelkernregion

-          Vergrößerung

-          Erhöhte Ängstlichkeit

• Traumata als Ursachen von Angststörungen/Depressionen/PTBS