Notizen

1. Kerne der Hirnnerven 3-12:

   • Steuerung von Augenbewegungen, Mimik, Schlucken, Hören, Gleichgewicht etc

2. Pyramidenbahn:

   • Verläuft durch den Hirnstamm und überträgt motorische Signale vom Gehirn zur Peripherie.

3. Hinterstrangbahnen und spinothalamische Bahnen:

   • Leiten sensorische Signale (Berührung, Schmerz, Temperatur).

4. Formatio reticularis:

   • Verantwortlich für Wachheit, Atmung, Herz-Kreislauf-Regulation.

5. Kleinhirnbahnen:

   • Koordinieren Bewegungen u. Gleichgewicht.

1. Tractus spinothalamicus anterior

   • Vorderstrang

   • grobe Berührungs- und Tasteindrücke, Druckempfindungen

   • Umschaltung auf 2. Neuron NICHT auf Segmenthöhe, sondern bsi 15 Segmente höher

     • dann kreuzen sie über vordere Kommissur auf die Gegenseite und ziehen von hier zum Gehirn

       
       

2. Tractus spinothalamicus lateralis

   • Vorder- und Seitenstrang

   • Schmerz, Temperatur, Kitzeln, Jucken, sex. Empfindungen

   • Umschaltung auf 2. Neuron auf Segementhöhe

     • Kreuzen über vordere Kommissur auf Gegenseite und ziehen zum Gehirn

-> beide Stränge ziehen dann gemeinsam im Hirnstamm als Lemniscus spinalis zu Nucleus, wo sie auf 3. Neuron umschalten

-> Umschaltung auf 4. Neuron dann im Gyrus postcentralis

Klinik:

• isolierte Läsion der Bahnen kommt kaum vor

  • weil sie so dicht aneinander liegen

• Ausfälle sind immer auf der Körperseite lokalisiert, auf der der Zellkörper des 1. Neurons der Bahn liegt!!!

  • wegen Kreuzung NACH Umschaltung auf 2. Neuron

• Lageempfindung (bewusste Propriozeption)

• feine Hautsensibilität

  • Vibration, feine Druckempfindung, Tastsinn

1. Fasciculus cuneatus

   • keilförmig

   • obere Extremität

     • unterhalb von Th3 nicht mehr angelegt

2. Fasciculus gracilis

   • schlank

   • untere Extremität

• Fasern ziehen ungekreuzt zu den Hinterstrangkernen

  • Nucleus gracilis bzw cuneatus

  • in Medulla oblongata

  • Umschaltung auf 2. Neuron

• Axone der 2. Neurone = Lemniscus medialis kreuzen im Hirnstamm auf die Gegenseite und ziehen um Thalamus

• im Thalamus Umschaltung auf 3. Neuron

• Axone der 3. Neurone enden im sensorischen Cortex, Gyrus postcentralis

  • hier Umschaltung auf 4. Neuron

  • also bewusste Wahrnehmung der Impulse!!!

Klinik:

• bei Läsion sind Ausfälle immer auf der Seite lokalisiert, wo Zellkörper des 1. Neruon liegt

  • Kreuzung NACH 2. Neuron

• Minderung/kompletter Ausfall der feinen Mechanorezeption und bewusster Propriozeption

• Seitenstrang

• leiten Informationen zum Kleinhirn

  • enden im Wurm

  • unbewusste Wahrnehmung

  • Koordination der Motorik, unbewusste Propriozeption

1. Tractus spinocerebellares anterior

   • Umschaltung auf 2. Neruon auf Segmenthöhe

   • teilweise (!) kreuzen des 2. Axons auf Gegenseite und ziehen kontralateral bis Hirnstamm und kreuzen dann wieder zurück auf ursprüngliche Seite

   • andere Fasern laufen nur ipsilateral hoch

   • dann in Kleinhrin

1. Tractus spinocerebellares posterior

   • Umschaltung auf 2. Neuron auf Segmenthöhe

   • Fasern ziehen ausschließlich ipsilateral zum Kleinhirn

—> Pyramidenbahn = wichtigste Bahn für Willkürmotorik

• beginnt im motorischen Cortex

• Ursprungszellen sind Pyramidenzellen

• 3 Fasergruppen:

  • enden an Hirnnervenkernen

  • enden an Kernen der Formatio reticularis

  • enden an motorischen Vorderhornzellen des RM

    
    

1. Fibrae corticospinalis

   • kreuzen zu 80% in der Medulla oblongata zur Gegenseite

     • bilden im RM den Tractus corticospinalis lateralis

   • 20% ziehen ungekreuzt nach kaudal

     • bilden Tractus corticospinalis anterior, liegt der Fissura medianan anterior an

     • kreuzen auf Segmentebene zu den Motoneuronen

       • um an den gleichen Motoneuronen, wie die schon vorher gekreuzten Fasern zu enden

• Axone der Pyramidenzellen enden über Schaltzellen an den a-Motoneuronen, y-Motoneuronen, Renshaw-Zellen und hemmenden Interneuronen

• extrapyramidal motorisches System:

  • Kleinhirn

  • Basalkerne

    • mit Striatum und Pallidum, die die Substntia nigra beeinflussen

  • motorische Kerngebiete des Hirnstamms

—> automatisierte und erlernte motorische Prozesse

• läuft eng an pyramidalen System

  • bei Schädiugngen meist beide betroffen

Laterales System:

1. Tractus corticospinalis lateralis

2. Tractus rubrospinalis

• projiziert zur distalen Muskulatur der oberen Extremität

• Feinmotorik der Hand und des Arms

Mediales System:

1. Tractus reticulospinalis anterior

2. Tractus vestibulospinalis lateralis

3. Tractus tectospinalis

• Rumpf und Standmotorik