Differentialdiagnostik

by Pascal L.

Gründe für Fieberzustände mit Leukopenie, mit einer Ausnahme:

Splenomegalie tritt normalerweise bei folgenden Fieberzuständen auf, mit einer Ausnahme:

Gründe für nicht durch primäre Hautveränderungen verursachten generalisierten Juckreiz, mit einer Ausnahme:

Auf Basis grosser Krankenhaus-Patientendaten ist häufigste Ursache für eine Hyperurikämie:

35 Jahre alter Patient leidet schon seit langem an einem nicht beeinflußbarem Ödem des Unterschenkels. Den grössten Teil seines Lebens hat er in den Tropen verbracht. Gesamteiweiss und Albumin im Serum haben Normalwerte. Sein Urin ist milchig. Was könnte der Grund für den anormalen Harns sein?

Bei welchem der folgenden Krankeitsbilder findet man am ehesten Xanthelasma?

Ursachen für Sodbrennen (pyrosis) mit einer Ausnahme:

Risikofaktoren kardiovaskulärer Erkrankungen, mit einer Ausnahme:

Ursachen für blutigen Aszitis, mit einer Ausname:

Ursachen für Hypertonie nach Nierentransplantation, mit einer Ausnahme:

Bei einem Patienten mittleren Alters wurde während einer klinischen Untersuchung hoher Blutduck und dessen Konsequenzen wie Polydipsie und Polyurie festgestellt. Se-Natrium: 152 mmol/L, Se-Kalium: 2.2 mol/L. Diagnose:

Bei einer Sarkoidose sind alle der aufgezählten Zustände häufige kardiopulmologische Befunde, mit einer Ausnahme:

Zur Klärung der Ursache für eine immer an der gleichen Stelle rezidivierenden Pneumonie ist die zweckentsprechendste diagnostische Methode:

Was ist die wichtigste Maßnahme bei blutigem Stuhl, ausgenommen natürlich es handelt sich um eine Dysenterie-Epidemie:

Grund für einen isolierten Ascites, mit einer Ausnahme:

Wozu dient die Bernstein-Probe?

Häufigster Grund für obere intestinale Blutungen bei Alkoholikern:

Häufigste, sich zum Zollinger-Ellison-Syndrom gesellende Endokrinopathie:

In welchem Segment des Kolons kommen am häufigsten unerkannte, übersehende Karzinome vor?

Was ist die häufigste Lokalisation der Divertikulose im Kolon?

In welcher Prozentzahl erreicht die colitis ulcerosa die rektosigmoiadale Schleimhaut?

Mit der ileitis regionalis am häufigsten verwechselte Krankheiten:

Verantworlich für das klinische Bild des kongenitalen Megakolons sind ätiologische Abnormalitäten:

Zur Behandlung fataler Lebererkrankung wurde die Lebertransplantation möglich. Zur Verbesserung der Überlebenschancen hat vor allem beigetragen:

Häufigster Grund für die Obstruktion des Intestinaltraktes mit Fremdkörpern:

Gewöhlich findet man isoosmolares Urin:

Bei einer Patientin mittleren Alters, die über wachsenden Schlafbedarf und Körperschwäche klagt, war physikalisch, eine kaum vergrösserte Schilddrüse, spärliche Achselhaare, Vitilogo an den Händen zu beobachten. Wegen der bedeutend erhöhten TSH, sowie niedriger f T3 und f T4 Werte bekam die Patientin in gesteigerter Dosis zuerst 50 danach 100 µg/die l-Thyroxin. Zuerst schien eine Besserung einzutreten, nach wenigen Wochen kam es zu wachsender Schwäche, Appetitlosigkeit, dann suchte Sie wegen Erbrechen ihren Hausarzt auf, der keine Erkrankung im Bauchbereich feststellen konnte, wegen des niedrigen Blutdruckes 95/60 Hgmm die Patientin in ein Krankenhaus überwies. Wahrscheinlichste Diagnose:

Junge Patientin die innerhalb von zwei Monaten 3,5 kg abgenommen hat. Ihr Appetit ist gut und es gab keine Veränderung in ihrer Ernährung. Zur schläft sie schlecht, schwitzt leicht, manchmal hat sie Durchfall. Bei der Untersuchung war Sie psychisch lebhaft, die Haut feucht und warm, an den Fingern war ein leichter Tremor wahrzunehmen. Kein Exophthalmus, RR.150/80 Hgmm, Puls 106/Minute, rythmisch. Im Hintergrund der Gewichtsabname könnten am wahrscheinlichsten folgende Erkrankungen stehen:

Was ist die häufigste Ursache für Morbus Addison?

Welches Mittel in hohen Dosen hemmt beim diabetes insipidus die Diurese nicht?

Eosinophilie kommt am häufigsten vor bei:

Was sind KEINE typischen Gefahren für dauerhaft bettlägerige Kranke:

1) Dekubitus, Muskelatrophie, Osteoporose

2) Diabetes mellitus

3) Thromboembolie, Pneumonie

4) dekubitale Angina, progressive Demenz

Während der Schwangerschaft ist die Differenzialdiagnose einer Hyperthyreose schwerer, weil

1) keine Scintigraphie durchgeführt werden kann

2) eine Erhöhung der Pulszahl sowieso vorkommen kann

3) die gesamten T3- und T4-Werte auch physiologisch erhöht sein können

4) die Ergebnisse der TSH-Messungen nicht gewertet werden können

Möglichkeiten für eine Behandlung der Hyperthyreose während einer Schwangerschaft:

1) Metothyrin (Mercaptoimidazol, Thiamazol) in relativ hohen Dosen

2) Propycil (Propylthiouracil) in relativ kleinen Dosen

3) Radiojodtherapie

4) Operation im II.Trimester

Zum ersten mal wird ein 26 Jahre alter Mann, der seit 2 Jahren in einer unfruchtbaren Ehe lebt untersucht. Die Ehefrau ist 22 Jahre, ihre Menses ist regelmäßig, ihr Sexualleben in Ordnung (2-3- mal wöchentlich haben sie Sex; haben niemals gegen Schwagerschaft verhütet. Der Mann rasiert sich zweimal die Woche, seine Schamhaare sind spärlich (fraulich), er ist ein bischen beleibt, die Hüften sind feminin breit, die Brust seit seiner Pubertät ”ein bischen” weiblich. Als eventuellen Grund dafür konnte die physikalische Untersuchung eine symmetrische Gynaecomostia feststellen etwa von der Grösse einer grünen Nuss, erwähnenswert ist weiterhin, dass der Penis ein bischen hypoplastisch ist, die Hoden sind im Skrotum, ihre Grössen 10 und 8 cm³. Welche Untersuchungen würden Sie zur Klärung des Falls als ersten Schritt unternehmen?

1) Hormonmessungen [Testosteron, SHBG (sex hormone binding globulin), Östradiol, LH, FSH, Prolaktin]

2) Kariogramerstellung zur Untersuchung der Sexchomosomen

3) MR-Untersuchung um ein Hypophysenmikroadenom auszuschließen

4) Untersuchung des Ejakulats

5) Hodenbiopsie

Verbinden Sie die mit einer Zahl versehende, bisweilen als Fieber unbekannter Herkunft oder mit Temperaturerhöhung einhergehende Krankheit mit dem symptomatisch am wirkungsvollsten Medikamenten!

bakterielle Infektionen

Verbinden Sie die mit einer Zahl versehende, bisweilen als Fieber unbekannter Herkunft oder mit Temperaturerhöhung einhergehende Krankheit mit dem symptomatisch am wirkungsvollsten Medikamenten!

immunpathologische Erkrankungen

Verbinden Sie die mit einer Zahl versehende, bisweilen als Fieber unbekannter Herkunft oder mit Temperaturerhöhung einhergehende Krankheit mit dem symptomatisch am wirkungsvollsten Medikamenten!

Neoplasmen

Verbinden Sie die mit einer Zahl versehende, bisweilen als Fieber unbekannter Herkunft oder mit Temperaturerhöhung einhergehende Krankheit mit dem symptomatisch am wirkungsvollsten Medikamenten!

neurovegetative Temperatuerhöhung

Verbinden Sie die, mit einer Zahl versehene, mit Hypertonie einhergehende Krankheit mit den dazu am besten passenden Blutdruckwerten!

isolierte diastolische Hypertonie

Verbinden Sie die, mit einer Zahl versehene, mit Hypertonie einhergehende Krankheit mit den dazu am besten passenden Blutdruckwerten!

Aorteninsuffizeiz

Verbinden Sie die, mit einer Zahl versehene, mit Hypertonie einhergehende Krankheit mit den dazu am besten passenden Blutdruckwerten!

Hypertonie II. Grades

Verbinden Sie die, mit einer Zahl versehene, mit Hypertonie einhergehende Krankheit mit den dazu am besten passenden Blutdruckwerten!

Hyperthyreose

Verbinden Sie die, mit einer Zahl versehene, mit Hypertonie einhergehende Krankheit mit den dazu am besten passenden Blutdruckwerten!

Hypertonie III. Grades

Verbinden Sie das mit einer Zahl bezeichnete, mit Schluckauf einhergehendes Krankheitsbild, mit dem am ehesten dazu passenden Merkmal!

Enzephalitis

Verbinden Sie das mit einer Zahl bezeichnete, mit Schluckauf einhergehendes Krankheitsbild, mit dem am ehesten dazu passenden Merkmal!

Ösophagitis

Verbinden Sie das mit einer Zahl bezeichnete, mit Schluckauf einhergehendes Krankheitsbild, mit dem am ehesten dazu passenden Merkmal!

Peritonitis

Verbinden Sie das mit einer Zahl bezeichnete, mit Schluckauf einhergehendes Krankheitsbild, mit dem am ehesten dazu passenden Merkmal!

Urämie

Verbinden Sie das mit einer Zahl bezeichnete „akuter Bauch” Krankheitsbild mit der dazu an besten passenden kurzen Beschreibung!

appendicites acuta

Verbinden Sie das mit einer Zahl bezeichnete „akuter Bauch” Krankheitsbild mit der dazu an besten passenden kurzen Beschreibung!

extrauterine Schwangerschaft

Verbinden Sie das mit einer Zahl bezeichnete „akuter Bauch” Krankheitsbild mit der dazu an besten passenden kurzen Beschreibung!

Tumorös bedingte Ruptur einer Eierstockzyste

Verbinden Sie das mit einer Zahl bezeichnete „akuter Bauch” Krankheitsbild mit der dazu an besten passenden kurzen Beschreibung!

pancreatitis acuta

Verbinden Sie das mit einer Zahl bezeichnete „akuter Bauch” Krankheitsbild mit der dazu an besten passenden kurzen Beschreibung!

Pertonitis

Verbinden Sie den mit einer Zahl bezeichneten, mit Gelbsucht einhergehenden Zustand mit der am besten dazu passenden Beschreibung!

hepatitis acuta

Verbinden Sie den mit einer Zahl bezeichneten, mit Gelbsucht einhergehenden Zustand mit der am besten dazu passenden Beschreibung!

Hämolyse

Verbinden Sie den mit einer Zahl bezeichneten, mit Gelbsucht einhergehenden Zustand mit der am besten dazu passenden Beschreibung!

extrahepatische Obstruktion

Verbinden Sie den mit einer Zahl bezeichneten, mit Gelbsucht einhergehenden Zustand mit der am besten dazu passenden Beschreibung!

intrahepaatische Cholostase

Verbinden Sie das mit einer Zahl bezeichnete, mit einer Polyurie einhergehendes Krankheitsbilde mit der am besten dazu passenden Symptomkombination!

zentraler Diabetes insipitus

Verbinden Sie das mit einer Zahl bezeichnete, mit einer Polyurie einhergehendes Krankheitsbilde mit der am besten dazu passenden Symptomkombination!

Diabetes mellitus vom Typ 1

Verbinden Sie das mit einer Zahl bezeichnete, mit einer Polyurie einhergehendes Krankheitsbilde mit der am besten dazu passenden Symptomkombination!

chronische Nierenkranheit (Polyuriephase)

Verbinden Sie das mit einer Zahl bezeichnete, mit einer Polyurie einhergehendes Krankheitsbilde mit der am besten dazu passenden Symptomkombination!

psychogene Polydipsie

Verbinden Sie das mit einer Zahl bezeichnete, mit einer Polyurie einhergehendes Krankheitsbilde mit der am besten dazu passenden Symptomkombination!

renaler Diabetes insipitus