Ernährungslehre

Gesundheit ist ein Zustand vollständigen körperlichen, psychischen und sozialen Wohlbefindens und nicht nur das Freisein von Beschwerden und Krankheit.“

Krankheit ist „jeder regelwidrige körperlicher, geistige oder seelische Zustand, der

eine teilweise oder volle, zeitlich begrenzte oder auf nicht absehbare Zeit

anzunehmende Erwerbsminderung zur Folge hat.“

Public health nutrition

Kombiniert Medizin, Epidemiologie, Soziologie und Ernährungswissenschaft Erhaltung der Gesundheit un Prävention von Krankheiten Durch Ernährung

Primär: Verhinderung Karankhiten

Sekundär: Früherkennung/ Vorsorge

Teritär: Verminderung von Krankheitsfolgen /Medikamente

Essen:Nahrung die man zu sich nehmen kann um Gesundheit und Lebensfähigkeit zu erhalten

Ernährung: Versorgung mit Nahrung= alle Getränke und LM die eine Person zu sich nimmt

Unterteilung in Natürlich und Künstlich(Supps)

Ernährungsverhalten ist die Gesamtheit geplanter, spontaner oder gewohnheitsmäßiger Handlungsvollzüge von Individuen oder sozialen Gruppen, mit denen Nahrung

• beschafft,

• zubereitet,

• verzehrt und

• nachbereitet wird.

Dabei wird berücksichtigt, dass Ernährungsverhalten sowohl Einflussfaktoren als auch Auswirkungen aus den Dimensionen

• Gesundheit,

• Umwelt,

• Gesellschaft und

• Wirtschaft entlang der gesamten Produktkette von Lebensmitteln beinhaltet.

Energie aus LM besteht aus der Energie frei wird durch die Verbrennung von CO2 und H2O

Verdauliche Energie: negiert die während dr Verdauung aufgenommen werden kann

Nicht-verdauliche-Energie: Nahrungenergie welche nicht aufgenommen werden kann: Ausscheidungen

Wachstum,Körper aufrechterhalten, Erhalt biologischer Strukturen und Reparaturen, Bewegung

Wasser,Nährstoffe Makro Mikro, Bioaktive Substanzen, MOs, Zugesetzte Stoffe

Nährstoffe sind Stoffe, die der menschliche Körper

• zur Bereitstellung von Energie (Makronährstoffe) oder

• essentiell sind für metabolische Prozesse.

Sie müssen über die Nahrung aufgenommen werden.

Organisch Anorganich

Essentiell nicht essentiell

Mikro Makro Vitamine Minerale

BMR= Grundumsatz (Basal metabolic rate) Minderbedarft um den Körper zu erhalten: Bedarf ohne Kleidung 12 Stunden nach Nahrungsaufnahme bei völliger Entspannung bei 20-28 Grad

REE= Ruheenergieumsatz (Resting Energy Expenditure) Bei völliger Ruhe, dasselbe wie BMR jedoch nicht so streng a 6-10% höher als BMR

Beide abhängig von Geschlecht,Muskeln,Alter,Größe,Gewicht kann ich verändern bei: Stress Krankheit Medikamenten und Temperatur

Verdauung: Mechanische Zerkleinerung von aufgenommenen polymeren Nahrungsbestandteilen im Mund und Magen-Darm-Trakt und ihre anschließende enzymatische Aufspaltung.

Absorption / Resorption: Aufnahme der bei der Verdauung entstehenden Spaltprodukte aus dem Darm in das Körperinnere (über Blut und Lymphe)

Abgabe von Körpersubstanzen, bspw. Verdauungsenzyme

Biochemischer Katalysator, der die Umsetzung eines Substrats unterstützt, selbst aber nicht chemisch verändert wird

Abbau von chemisch komplexen Nahrungsstoffen zu einfacheren Stoffen( alles was mit Abbau zu tun hat)

Unter Energieverbrauch werden körpereigene Stoffe aus einfachen Bausteinen aufgebaut ( alles was mit Abbau zu tun hat)

Alle Vorgänge, die mit der chemischen Umwandlung von Stoffen im Körper zusammenhängen

Die Vorgänge dienen dem Aufbau, Abbau, Ersatz und Erhalt von Körpersubstanz sowie der Energiegewinnung für den Energiestoffwechsel ( alles was passiert)

Durchlässigkeit‘

• Leichterer ‚Durchlässigkeit‘ bei kleinen hydrophoben (wasserabweisenden) Molekülen, geringer bei hydrophilen größeren Molekülen

Unzureichende Aufspaltung der Nährstoffe

Gestörter Transport der Nährstoffe aus dem Darmlumen in den Blutkreislauf

Speichel: Spaltung von KH durch Amylase

Zugengrund Lipase : Spaltung Triglyceride in Diglyceride zum Teil

HCl

Abtötung von Bakterien Denaturierung von Proteinen Aktivierung von Gastrin

/Schleim

Schützt Magen vor Autodigestion

Belegzellen

Produzieren Intrinsik-Faktor (wichtig für die Aufnahme von Vitamin b12)

Gastrische Lipasen

Beginn der Fettverdauung

Gallensaft

Hauptaufgabe: Fettverdauung, Entgiftung Besteht aus Gallensalzen, Phospholipiden, Cholesterol und Bilirubin Ausschüttung reguliert durch Sekretin und Cholezystokinin

Pankreassaft

Hauptaufgabe: Bereitstellung Verdauungsenzyme, Erhöhung des PH-Wertes

Besteht aus Bicarbonat, Proenzymen und andere Enzyme Ausschüttung reguliert durch Nervus Vagus und Cholezystokinin

Mund: 7-7,1

Magen Nüchtern: 1-2

Darm:7-8

Urin: 5-7

Hunger: wird gesteuert über Hypothalamus dieser zwing uns zu essen

Krankheiten: Prader-Willi-Syndrom

Sättigung: Abwesenheit von Hunger

Äußere Reize

• ‚Rationale‘ Überlegungen bspw. Gesundheitsbewusstsein und Ethik

• Bewusste Kontrolle

• Geschmack der Nahrung

• Vielfältiges Angebot

• Nahrungsmittelangebot

Liegt vor, wenn ein Stoff mind. Aldehydgruppe1 bzw. Ketogruppe und mind. zwei Hydroxygruppen aufweist

• Aus Kohlen-, Wasser- und Sauerstoff zusammengesetzte ‚Zucker‘ sowie deren Abkömmlinge und monomeren Bausteine

• Ketten aus Einfachzuckern = Polysaccharide / Polymere, bspw. Stärke, Glykogen, Cellulose

Versorgung Zellen mit Energie

Bildung von Bindegewebssubstanzen und Zellmebran

Bestandteil DNA RNA

Ballasstoffe

Monosaccharide 1

Disaccharide 2

Oligosaccharide 3-10

Polysaccharide  über 10

Zellwandbestandteile Pflanzlicher LM

Polymeres KH über 10 kann durch Verdauung nur zum teil gespalten und absorbiert werden

Erhöhen Darmvolumen verkürzen Transitzeit (anti toxin Bildung)

Verlangsamte absorption freier Glukose (mehr zeit den Darm Nährstoffe aufzunehmen)

in der Industrie = Stabilisierung und Änderung der Konsistenz

Verlängerte Kauzeit= Erhöhung Speichel undMagensaft Produktion

Index (GI)

Fläche unter der Blutzuckerkurve nach dem Verzehr von 50 g Kohlenhydraten in Form verschiedener Lebensmittel im Vergleich zum Anstieg mit 50 g reiner Glukose

Einteilung: Niedrig <55%, moderat 55-70%, hoch 70-100%

Berücksichtigt nicht nur die Qualität der KH, sondern auch die Menge im Lebensmittel. (Glykämischer Index des Lebensmittels) x (KH in Gramm pro 100g des Lebensmittel)

Makros, Reife, Ballaststoffe,Verarbeitung

Unlöslich in Wasser /Löslich in Organischen LM

Kaegoriert in Verseifbar und nicht Vrseifbar

Verseifbar: kann Mit starker Base hydrolisieren

Fette(RT fest) und Fette öle(RT flüssig)

Unverseifbar: Steroide/Carotinoide/fettlöslicheVitamine

Funktion:Energielieferant,essentielle Fettäuren,fettlöslicheVitamine,Syntheevon Gallensäure

Im Fettgewebe

• Energiespeicher

• Thermischer Schutz

• Mechanischer Schutz

Als Hormon

Eiconsanoide= essentiell Blutgerinnung und Entzündungsreaktionen

Steroide (aus Cholesterol)

Membranbustein

Lecithin=Baustein im Gehirn und Nerengewebe

bestandteil der Membran

Hydrophiler Kopf, Hydrophober Schwanz

esentiell= Linol und Linolensäure (ausgangssubtanz für Synthese wichtiger weiterer Fs)

     Nicht essentiell=werden imKörper durch andere FS synthetisiert

Kettenlänge kurz(2 oder4), Mittlekettig(6-12),lang(ab 14)

Gesättigt (fest) keine Doppelbindung /ungesättigt(flüssig): einfach min 1DB mehrfach min 2

tSelle Doppelbindung: Zählung der Doppelbindungen vom Methyende aus(hinten)

Omega 3,6usw.

Kofiguration

Trans fette min eine Doppelbindung mit transkonfiguration:

entstehen durch Hydrogenisierungin der Verarbeitung von lm aber auch teils kommen sie in der Natur vor wie.b in Wiederkäuern. Quellen für trans:Pommes,Chipsusw...

Risiken:KHKoder Fettstoffwechselstörung

Dreifacher Ester des dreiwertigen Alkohols Glycerin mit drei Säuremolekülen (H+-Donator)

• Hauptbestandteil von menschlichem und tierischem Körperfett sowie pflanzlichem Fett

• Ca. 90-95% der Nahrungslipide sind TG

Glycerol: entsteht bei der Fettverdauung wird genutzt zur Bildung Triglyceride im der Leber verwendet werden oder Energiegewinnung

Mizellen: HELFEN Fette und FL Vitamine in Form zu bringen so dass sie vom Darm aufgenommen werden können

Chylomicrone : Lipoproteine sorgen dafür das fette zu Geweben gelangen

Chemische Verbindungen mit

• einer Aminogruppe (NH2) und einer

• Carbonsäuregruppe (COOH)

• Kommen in allen bekannten Lebewesen vor

essentielle,bedingt essentiell,essentielleAS

 proteinogene und nicht proteinogene AS

 Nach Ladung: Unpolare, polare, saure und basische A

Valin

Leucin

Lysin

Isoleucin

Threonin

Methionin

Phenylalanin

Tryptophan

Histidin

Unessentielle: Alanin Glutaminsäure

Dipeptid

Tripeptid

Oligopeptid: <10 AS

Polypeptid: >10 AS

Proteine: Grenze zu Polypeptiden unscharf, ca. 100 AS

1.Primärstruktur: AS-Sequenz

2.Sekundärstruktur: Faltung: α-Helix, ꞵ-Faltblatt

3.Tertiärstruktur: WeitereFaltung,räumliche Struktur

4.Quartärstruktur: Mehrere AS-Ketten bilden einen Komplex

Synthese von körpereigenen Proteinen

• Strukturelle und funktionelle Eiweiße: bspw. Strukturproteine (Collagen, Myosin, Keratin), Transportproteine (Hämoglobin, Myoglobin, Transporter Zellmembran), Enzyme, Hormone (Insulin, Adrenalin)

• Neurotransmittersynthese

• Vitaminvorstufe

• Immunsystem-Komponente (Antikörper)

• Gerinnungsfaktoren

Stickstoff-Quelle: 6,25 g Eiweiß = 1 g N

Synthese von Glukose aus glukogenen AS im Hunger-SW

Unterscheidung

 einfache Proteine = AS-Ketten

 konjugierte Proteine = zusätzliche Gruppe, bspw. Lipide, KH

• Makromolekül aus 1 Protein und 1 oder mehreren kovalent

gebundenen KH-Gruppen

• Zuckerreste unterstützen die Proteinfaltung und erhöht die Stabilität der Proteine

• KH-Anteil variiert von wenigen Prozent bis zu 85%

• Beispiele: Immunglobulin/Antikörper, Strukturprotein in Zellmembran

Lipoproteine

VLDL: Transpotiert Lipide von Leber zu Körperzellen

LDL: Cholesterol zu den Zellen

HDL: Cholesterol zurück zur Leber

Peptidasen/ Proteasen

• Pepsin

• Trypsin

• Chymotrypsin

• Elastase

• Carboxypeptidasen

• Aminopeptidasen

Biologische Wertigkeit von P

Wie Effizient ein Nahrungs P zur Bildung von Körpereigenen P verwendet werden kann

100= höchster Wert (bsp.EI) durch Kombination kann Wertigkeit erhöht werden

Kann aus zucker- und stärkehaltigen LM durch Gärung und ggf. anschließender Destillation hergestellt werden

• In Lipiden und Wasser löslich (jedoch besser wasserlöslich) – dadurch leichte Passage durch die Zellmembran durch passive Diffusion

Kann im Körper nicht gespeichert werden – wird direkt eliminiert

• Zu ca. 80% über Oxidation in der Leber, aber auch über Lunge, Niere, Schweiß, Speichel, Magen- und Gallensaft

• Eliminationsrate ca. 0,1 g / kg KG/h

Ein oder mehrere an Alkane Hydroxgruppen besitzen

Alkane immer Endung OL

Kategorisierung : primär,Sekunde,tertiär

French Paradox: ist Alk in bestimmten Mengen gesundheitsfördernd ? Nein es gibt mittlerweile Studeien die dies Widerlegen folgende Krebarten können auftreten Speiseröhrenkrebs, Blutkrebs bei Frauen, Oropharynxkarziom

FL DEKA

WL BC

Vita = leben, amin = stickstoffhaltig

Organische Verbindungen, die vom Menschen nicht oder nur in nicht ausreichender Menge synthetisiert werden und mit der Nahrung in Mikromengen zugeführt werden müssen

Hypo(zu wenig) und Hyper(zu viel)Vitaminose

Hypo= schwierig nachzuweisen ft Nährstoff unspezifische Symptome

Hyper= Kopfschmerzn , Übelkeit,Erbrechen,Schwindel

Resorption in Verbindung mit Lipiden/Nahrungsfett

• Werden in Leber und Fettgewebe gespeichert

• Aufgrund der Speicherkapazität ist Intoxikation möglich: Obergrenzen für Vitamin A, D, E

• Keine Obergrenze Vitamin K: natürliches Vitamin K wird nur in geringen Mengen gespeichert

• Stimulierung Bildung von Proteinen

• D (Ca-bindendes Prot. Darm)

• A (mit Opsin Bildung von Rhodopsin)

• K (Blutgerinnungsfaktoren, Knochenproteine)

Nur geringe Speicher (Ausnahme: Vitamin B12)

• Vorkommen im Körper in Blut und Zellzwischenräumen

• Agieren als Coenzyme

• Obergrenzen selten, da bei Überdosierung Überschuss über Nieren ausgeschieden wird

• Lebensmittel mit wasserlöslichen Vitaminen: Zum Erhalt der Vitaminkonzentration möglichst schonend und mit wenig Wasser zubereiten

Acht wasserlösliche Vitamine

• Vorstufe für Koenzyme

• Kommen sowohl in pflanzlichen als auch tierischen Produkten vor (Ausnahme: Vitamin B12)

• Chemisch und pharmakologisch unterschiedlich

Mangel an Vitamin D in DE und Folsäure

Da nicht organisch und oft ionisiert gegen meiste Zubereitungsformen unempfindlich

• ABER: Können durch langes Kochen gelöst werden

Anorganische Elemente/Nährstoffe, die essentiell sind

In Lebensmittelquellen vorwiegend als Bestandteil organischer Komplexe (z.B. Fe in Hämoglobin), selten in anorganischen Verbindungen (z. B. NaCl)

Mengenelement (Makroelemente)

50 mg/kg KG

• Mineralstoff mit Vorkommen im Körper von über 50 mg/kg KG

• Da meist in Wasser gelöst als Ionen: Elektrolyte

Spurenelement (Mikroelemente)

• Mineralstoff mit Vorkommen im Körper von weniger als 50 mg/kg KG

Natrium (Na)

• Kalium (K)

• Chlor (Cl)

• Magnesium (Mg)

• Calcium (Ca)

• Phosphor (P)

• Schwefel (S)

Eisen (Fe)

• Chrom (Cr)

• Cobalt (Co)

• Jod (I)

• Kupfer (Cu)

• Mangan (Mn)

• Molybdän (Mo)

• Selen (Se)

• Zink (Zn)

Komplexbildung, bspw. Phytinsäure, Oxalsäure

• Kompetitive Wirkung bspw. Ca und Fe, Mg und P

• Bindung von Mineralstoffen bspw. bestimmte Ballaststoffe

• Verbesserte Resorption bspw. Vitamin D für Ca, Vitamin C für Fe

Wasserhaushalt

• Mineralisierung Skelettknochen und Z

I’m wässrigem Millieu meist ionisiert deshalb elektrolyte

Zum Erhalt der Körperfunktionen werden Elektrolyte in einem sehr engen Bereich konstant gehalten

Bildung Koordinationszentrum von Enzymen, Vitaminen und anderen Wirkstoffen

meist an Proteine gebunden

Ready-to-Use Therapeutic Foods (RUTFs) sind energiedichte, nährstoffreiche Nahrungsmittel zur Behandlung schwerer Mangelernährung, besonders bei Kindern. Sie sind verzehrfertig, lange haltbar und enthalten Erdnusspaste, Milchpulver, Zucker, Öl sowie Vitamine und Mineralstoffe. RUTFs werden in Krisengebieten und humanitären Programmen eingesetzt. Ein bekanntes Beispiel ist Plumpy’Nut.

Risikonährtoffe Jod:97% mangel, würdeman alle alte gegen Jodsalz tauschen so wäre man bei ca 35v % nur noch (Frauen mehr Bedarf) Frauen in jungen Alter : Eisen, Calcium junge Frauen+ Alte Mnschen

Gesundheitsfördernde Lebensmittelinhaltsstoffe ohne Nährstoffcharakter, d.h. nicht zu den Nährstoffen zählen (Mikro- und Makronährstoffe)

• Sind nicht essenziell, können sich jedoch in ihrer gesundheitsfördernden Wirkung mit essentiellen NS ergänzen, bspw. schützen bestimmte Flavonoide Vitamin C vor der Oxidation

Vorwiegend pflanzliche Farb-/ Duft-/ Aromastoffe

Dienen Pflanzen als Abwehrstoffe- Fressfeinde/ mikrobielle Angriffe

Hauptsächlich in Schale

Ca. 10.000 Pflanzenstoffe in Ernährung

In Gemüse/ Obst/ Kartoffeln/ Hülsenfrüchte/ Nüsse/ Volkornbrodukte

Einteilung anhand der chemischen Struktur und funktionellen Eigenschaften

+ Primäre Pflanzenstoffe, die für Energiegewinnung der Pflanze nötig sind, bspw. KH, Fette, Proteine etc. und in größeren Mengen in allen Pflanzen vorkommen

Niedrige Bioverfügbarkeit

Vorwiegend positive Effekte

Art der Erde

• Sonnenexposition

• Regenmenge

• Umweltfaktoren

• Reife bei der Ernte

• Verarbeitung

• Lagerung

Absorptionsfähigkeit des Darms

• Mögliche Veränderungen während der Absorption

• In gebundener oder freier Form

• Schwierig Metabolite im Blut und Urin zu identifizieren

Es gibt 2 Verschiedene Arten !

Sauerstofffreie: betta-Carotin, Lycopin (hitzestabil)

Sauerstoffhaltige: Xanthophylle (hitzeempfindlich)

Vorkommen: Gelb-, orangefarbenes und rotes Obst und Gemüse (z. B. Möhren, Paprika); dunkles Gemüse (z. B. Spinat, Grünkohl)

Wirkungen: Immunantwort Antikanzerogen Antioxidans Senkung des Cholesterinspiegels

Nebenwirkungen: Hohe Aufnahme kann zu Leberfunktionsstörungen und Hautverfärbung führen; bei Rauchern erhöhtes Lungenkrebsrisiko.

Definition: Ähnlich dem Cholesterin, kommen in fettreichen Pflanzenteilen vor (z. B. Nüsse, Sonnenblumenkerne).

• Wirkungen:

• Prävention von Herz-Kreislauf-Erkrankungen

• Antikanzerogen

• Senkung des Cholesterinspiegels

• Nebenwirkungen: Keine bekannt.

Eigenschaften: Schaumbildend in wässrigen Lösungen, bitterer Geschmack.

• Vorkommen: Hülsenfrüchte, Kartoffeln, Tomaten, Lakritz.

• Wirkungen:

• Antikanzerogen

• Senkung des Cholesterinspiegels

• Hämolytisch (Erythrozytenauflösung)

• Nebenwirkungen: Toxisch in geringen Mengen (z. B. Solanin in Kartoffeln).

Eigenschaften: Schwefel- und stickstoffhaltig, scharf-würziger Geschmack.

• Vorkommen: Kohlgemüse, Kresse, Rettich.

• Wirkungen:

• Antimikrobiell

• Antikanzerogen

• Senkung des Cholesterinspiegels

• Nebenwirkungen: In großen Mengen Hemmung der Schilddrüsenhormon-Bildung.

Eigenschaften: Aromatische organische Verbindungen (z. B. Flavonoide).

• Vorkommen: Rote Beete, Rotkohl, Äpfel, Nüsse.

• Wirkungen:• Antioxidans

• Entzündungshemmend

• Blutdruckregulation

• Prävention von Herz-Kreislauf-Erkrankungen

• Nebenwirkungen: Hemmung der Zinkabsorption durch Phenolsäuren (z. B. in Kaffee).

Definition: Pflanzliche Stoffe, die mit Östrogenrezeptoren interagieren.

• Vorkommen: Lignane (z. B. Leinsamen), Isoflavone (z. B. Soja), Coumestane (z. B. Rosenkohl).

• Wirkungen:

• Östrogenartige Wirkung (schwächer)

• Antikanzerogen

• Knochenmineralisierung

• Immunsystemstärkung

• Nebenwirkungen: Einfluss auf Fruchtbarkeit (unklar).

Eigenschaften: Schwefelverbindungen.

• Vorkommen: Knoblauch, Zwiebeln, Schnittlauch.

• Wirkungen:

• Entzündungshemmend

• Antioxidans

• Prävention von Blutgerinnseln

• Regulierung des Blutdrucks

• Senkung des Cholesterinspiegels

• Nebenwirkungen: Keine bekannt.

Nein,• Empfehlung DGE: Obst, Gemüse und Hülsenfrüchte vielseitig, in verschiedenen Farben, roh und gegart verzehren

Fermentieren: Bakterien, Hefen und Pilze verstoffwechseln Nährstoffe aus Lebensmitteln

• Ursprünglich zur Verlängerung der Haltbarkeit genutzt

• Menschen mit Lactoseintoleranz vertragen fermentierte LM bess

Vorkommen

Joghurt, Kefir, Buttermilch Sauerkraut

Essig

Sauerteigbrot

Bier

Wein

Miso

Oliven

Milchsäurefermentation

Herstellung von Käse, Sauermilchprodukten, sauervergorenes Obst und Gemüse

Essigsäurefermentation

Bei längerer Fermentierung bilden Essigsäurebakterien aus Alkohol Essig (bspw. Brantweinessig)

Alkoholische Fermentation

Hefen produzieren aus der Verstoffwechselung von KH Alkohol

Gemischte Fermentation

Kombination aus verschiedenen Fermentationsprozessen (bspw. Sauerteig: Milchsäure und Hefen)

Milchsäurebakterien

• Verdrängen von pathogene/unerwünschte Bakterien im Darm

• Probiotische Wirkung bestimmter Milchsäurebakterien (bspw. Bifidobakterien und Laktobazillen) in der Behandlung von antibiotikainduzierter Diarrhö

• antimikrobiell, immunmodulierend, cholesterinsenkend und antikanzerogen

• Möglicherweise Prävention von Depressionen und Angstzuständen (geringe Datenlage)

Mangelernährungsscreening Prozess zur indentifieezierung und Fetstellung ob ein detaillierteres Ernährngsassesment nötig ist

Also Prognoe durch bloße Auge ob eine Mangelernährung vorliegt

Ernährungasesment:umfassende diagnose mit:Krankengeschichte, aktueller Medikation, Ernährungsanamnese, Mangelernährungs-assessment, körperlichen Untersuchungen, Körperzusammensetzung, Anthropometrie und Laborwerten

Nährstoffbedarf,Nährstoffzufuhr,Labordiagnostik,Körperzusammensetzung,Anthropometrie

Direkt an der Person ( Wir, messen es wir wollen)

Indirekt über Daten der Population(wir messen etwas anderes und übertragen es auf das was wir messen wollen)

(Schätzungen oder Surrogatparameter= eine bestimmte Sache die mit etwas zusammen hängt und durch eine Sache gelöst werden kann z.b Bluthochdruck steht in Verbindung mit kardiovaskulärenerkrankungen wenn man nun Forchen will über ein Medikament was Bluthochdruck sinken soll dann ist es auch ein erfolgreiche wenn es KV erkankungen heilt d beide Parmeter voneinander abhängen)

Direkte Kalorimetrie

• Messung des Energieumsatzes durch Messung der entstehenden Wärme

Indirekte Kalorimetrie

• Energieumsatzberechnung

• Energieumsatz = Sauerstoffaufnahme x kalorisches Äquivalent

• Kalorisches Äquivalent mitteleuropäischer Kost: 4,83 kcal

Direkte vs. indirekte

Subjektive vs. objektive

Retrospektiv vs. prospektiv

Anthropometrie=maße des Körpers

Apfelform Androide, Brienenform Gynoid (Apfel schlecht

Gewicht,Größe,Indices,Körperumfänge

Wichtiger Faktor zur Beobachtung des Ernährungszustandes

• Essentiell für andere Indikatoren EZ bspw. Indizes, BIA

• Bestandteil vieler Ernährungs-Screenings

• Einfach und schnell zu erheben

• Auswahl der Waage wichtig

• Waage sollte geeicht sein

Größe: Beurteilung Wachstum bei Kindern, Berechnung BMI, Messung körperzusamenetzung

Erste Wahl: Stadiometer

• Aternative Methoden (mit Formeln)

• Armspannweite

• Ferse-Kniehöhe

• Ulna-Länge

BMIWaist-to-hip-ratio, fürkinder alter zu Gewicht oder Größe

: KFA FFM, Hüft Taillen index, Hüft Größe index, Waden zur Messung museklmase

Wasser: ca. 60 %

• Eiweiß: ca. 18 %

• Fett: ca. 15 %

• Mineralstoffe: ca. 7 %

Geräte: Hautfaltenmessung, Bia, Nah-Infrarot (Dexa,MRT,Ultraschall...)

MRT ermöglicht umfangreichen Einblick in den Körper it sehr präzise,nicht invasive und nichtionisierend jedoch hohe Kosten und Forschunen vorbehalten

Erhebung ist Zutand: Blut Urin,Körpergewebe bsp:LDL, Nierenfunktion,CRP

BGS Bundesgesundheitssurvey, RKI 1997-991

o DEGS Studie zur Gesundheit Erwachsener in Deutschland, RKI 2008-112

o GEDA Gesundheit in Deutschland Aktuell, Telefonsurveys als Ergänzung zu DEGS und KiGGS, RKI 2009-233

o DONALD Studie, Longitudinal, jedes Jahr 3-9 Monate alte Kinder neu eingeschlossen (aktuell über 1500 TN) ehem. FKE Dortmund, Universität Bonn4

o KiGGS Studie zur Gesundheit von Kindern und Jugendlichen in Deutschland, RKI5

VELSSäuglinge,Kleinkinder,ForschungsinstitutfürKinderernährungDortmundFKE,2003

o EsKiMoKinderundJugendliche(KiGGS-Modul),Robert-Koch-Institut1

o KieSEL(KiGGS-Modul),Robert-Koch-Institut2

o Ernährungsreport,Meinungsforschungsinstitutforsa3imAuftragvonBMEL

o NationaleVerzehrsstudie,Max-Rubner-Institut4

o ErnSTES,ErnährunginstationärenEinrichtungenfürSeniorinnenundSenioren,Max- Rubner-Institut 20085

o ErnSIPPErnährungssituationvonSeniorinnenundSeniorenmitPflegebedarfin Privathaushalten, Uni Erlangen, Bonn, Paderborn 20125

M und F unterschreiten Folsäure und Vitamin D

Na,K,Mg,Zn über referenzwerten

Risikonährstoffe Jod bei M F kann jedoch gelöst werden durch einfachen Austausch

Frauen im Gebähr alter Eisen niedrig

Calcium niedrig bei alten Personen und jungen Frauen

Statistisches Bundeamt, Bundesministerium oder Länder beauftragt,Krankenkasen,Internationale Daten

Unwahrheit widerlegen Wahrheit unterstützen, Kausale zusammenhänge finden, Löungansetze für Probleme finden und testen usw.....

Empirische Evidenz/Evidenz ist eine Bezeichnung für das durchUntersuchungen/Studien erhobene

Beweismaterial, das in den Wissenschaften gefordert wird, um Behauptungen, Hypothesen, Thesen oder Theorien von ‚gesichertem Wissen' unterscheiden zu können.

Population: Gruppe von Personen aufgrund vorher definierte.Charakteristika Basis für Untersuchung einer wissenschaftlichen Fragestellung/Studie bilden

Auswahlperonen aus einembestimmten gebiet

Charackteritika der Stichprobe sind identisch mit der Population

Daten aus der Vergangenheit

: Im Vorhinein, Hypothese dann Überprüfung (ab jetzt in die Zukunft)

Radomisierte kontrollierte Studie (Zufall+Kontrollgruppe=goldstandart für Kausalität)

Verblindung Verwendet bei RCT ein oder mehrer Personen kennen ihre Gruppe nicht (Keine Verzerrung oder Willkürliche Verteilung)

EthikkomissionFetstellung ob Studie Ethisch korrekt it und kein schaden entsteht

Good clinicalPractice (GCP) Standart für klinische Studien (Regeln: Kein Teilnehmer kommt u Schaden)

EinwilligungserklärungStudientilnehmer müssen auführlich vor derStudie informiert werden und di auch unterzeichnen

Studienprotokoll:Deteils einer Studie werden festgelegt: Was ist Ziel, was soll gemessen werden ,wie old es gemessen werden wie werden die Daten erhoben ? Gespeichert analysiert etc.

Inzidenz Anzahl für neu auftretenden Erkrankungen in einerpoplation in einem bestimmten Zeitraum

Prävalnz Gesmant Erkrankungen in einer Population

festlegen; Umwlt besser beschreiben, Veränderung feststellen

Beschreiben: wie war e früher, heute und wo geht e hin ?

Beeinflussung Essverhalten: Social environment , Physica Environment, Macro Econimic Framework, individual factors

Marketing zu ungesunder Ernährung

Einfluss auf kinder LM Marketing verbunden mit Erhöhter Nahrungszufuht Kaufwillen Präferenz usw:

Meisten Augben bei Marketing in LMnur süßes und ungesundes

Interventionen: Änderung Geschmack, Umgebzungsfaktornr, Informationen, Kombinaation

Größter Effekt: Umgebung, fehlende Education,multikomponent

Großer Effekt (Eta squared >0.1)

Überzeugung, dass Menschen dafür bestimmt sind viel Fleisch zu essen l

Erwartung, dass pflanzenbasierte Lebensmittel nicht gut schmecken

Erfahrung, dass pflanzenbasierte Lebensmittel nicht gut schmecken

Mittlerer Effekt (Eta sq. >0.06)

Nicht sättigend genug

Nicht genug Energie in diesen Lebensmitteln

Eine vollwertige Ernährung ist die Basis für bedarfsgerechtes, gesundheitsförderndes Essen und Trinken.

• Sie kann dazu beitragen, Wachstum, Entwicklung und Leistungsfähigkeit sowie die Gesundheit des Menschen ein Leben lang zu fördern bzw. zu erhalten.

Gesundheit: mehr Gesundheit (vielseitiges Konzept des Wohlbefindens)

Prävention: weniger Krankheit (Abwesenheit von Krankheitssymptomen)

„Grundlage und Ausdruck der Gesundheit und charakterisiert den Zustand des Organismus in Hinblick auf die Körperzusammensetzung (Muskelmasse, Fett-bzw. fettfreie Masse) als auch der ausreichenden Verfügbarkeit von Mikronährstoffen und Spurenelementen (z. B. Vitamin B1, Folsäure oder

Kalzium)."

• Omnivor

• Flexetarisch

• Vegetarisch, pescetarisch, ovo-lacto-vegetarisch

• Vegan

• Fruktarisch

• Pflanzenbasiert

• Nachhaltig bspw. Planetary Health Diet

Physical Activity Level wichtig für den Gesammtbedarf(BMR+PAL)

Niedrig 0,95 Hoch 2,0

Aliphatische Monocarbonsäuren (Verbindung mit nur einer Carboxy-Gruppe)

mit zumeist unverzweigter Kohlenstoffkette

The practice of evidence-based nutrition involves

• using the best available nutrition evidence,

• together with clinical experience,

to conscientiously work with patients' values and preferences to help them

• prevent (sometimes),

• resolve (sometimes), or

• cope with (often)

problems related to their physical, mental, and social health.