kleine CH

1,5–2mm

3mm

4,5-5mm

3mm

mind. 1mm

• Typ 1: Implantation unmittelbar nach EX

• Typ 2: Alveole vollständig von Weichgewebe bedeckt (ca. 4-8 Wochen)

• Typ 3: Deutl. klinische/radiolog. Knochenregeneration (ca. 12-16 Wochen)

• Typ 4: Ausgeheilte Implantationsstelle (6 Monate oder länger)

• OK: 3-4 Monate

• UK: 2-3 Monate

• Lachlinie

• Biotyp I/II

• Architektur der Zahnlücke

Methylenblau

1. Sequester (abgestorbenes Gewebestück)

2. Sklerosierung (Kieferknochen sieht dicher aus)

3. Persistierende Alveolen (nach Zahnentfernung)

4. Verstärkte Lamina dura (Knochensaum um Wurzeln )

5. Periostale Reaktion (Periostale Anbaurkt.: Anzeichen für Osteomyelitis)

6. (Knochenfraktur)

• ab <5mm Restknochen

• <3mm: zweizeitiges Vorgehen

• 3-5mm: einzeitiges Vorgehen

Restknochen <8mm

5-8mm

• Advanced Platelet Rich Fibrin

• Pat. Blutentnahme -> zentrufigiert -> Thromboz.-haltige Suspension

• dient als autogene Membran

• biokompatibel

• Beschleunigung körpereigener Regenerationsvorgänge

• Gow-Gates-Technik

• N. alvolaris inf.

• Zusatz: N. lingualis, N. mylohyoideus, N. auriculotemporalis & N. buccalis

• plastische Deckung mittels Mukoperiostlappen

• bei ausgedehnteren Defekten mittels Bichat-Fettpfropf

• bei Eitrigem Abfluss: Spülen & Offenlassen

• dienen als Leitschiene für den umgebenen Knochen

• initiiert kein Knochenwachstum

• Knochenneubildung anregend

• durch Bone Morphogenic Proteins (BMP)

• Lidocain

• Tetracain

• Foramen incisivum (N. Nasopalatinus)

• 0,1-0,2ml

• direkte Technik nach Lindsay: PLica pterygomandibularis

• indirekte Technik/Schwenktechnik

• Gabe: 1ml

• N palatinus major

• Regio distal 7er, senkrechter Einstich

• 0,2-0,4ml

ODER

• Tuberanästhesie

• Nn. alveolars post. sup.

• 1-2ml

4% ohne Vasokonstriktor

• 4,0 mg/kg KG

• 70kg Pat.: 300mg bzw. 7ml bzw. 4 Ampullen

4% mit Vasokonstriktor 1:200.000

• 7,0 mg/kg KG

• 70kg Pat.: 500mg bzw. 8ml bzw. 4,5 Ampullen

• Allergie

• AV Block II/III Grad

• akute dekomp. Herzinsuff

• Einnahme nicht kardiosel. Beta-Blocker

• Glaukom

• Tachykardie

• Krepitation

• path. Beweglichkeit

• Dislokation

• erfasst Faktor V, VII, X, II

• Quotient: Gerinnungszeit Blutplasma Pat durch standartisierte Werte

• ges. Erw.: 0,85-1,15

• Gerinnungshemmer/Vorhofflimmern: 2,0-3,0

• mech Herzklappe: 2,0-3,5

• Pat. mit Herzklappenersatz (mech./biolog.)

• Pat. mit rekonstruierten Klappen innerhalb der ersten 6 Monate

• Pat. mit überstandener Endokarditis

• Pat. mit angeborenen Herzfehlern

• Herztransplantierte

Denosumab

• monoklonaler AK

• bei Osteoporose, tumorbed. Osteopathie

• stoppt Knochenabbau

• Osteoporose

• M. Paget

• Ossäre Metastasierung solider Tumore (insb. Mamma & Prostatat CA)

• Multiples Myolom

• i.v

• oral über 3 Jahre

• Nasenatmungsbehinderung

• ant./posteriore Sekretion („Nasenlaufen“)

• Gesichtsschmerz

• Riechstörung, Fieber

• Kopfschmerz

• Zunahme Beschwerden beim Vornüberbeugen bzw. Bücken

Sinusitis maxillaris, ethmoidalis, frontalis und sphenoidalis

Pansinusitis

• akut (Krankheitsdauer ≤ 4 Wochen)

• subakut (4-12 Wochen)

• chronisch (≥ 12 Wochen)

• rezidivierend (> 4 Episoden/Jahr)

Erweiterung Infundibulum ethmoidale durch Entfernung Processus uncinatus

• Gesamtstrahlendosis

• unter 40 Gy unwahrscheinlich

• Vorerkrankungen

• während Bestrahlung

• ca. 6 - 8 Wochen nach Abschluss der Strahlentherapie

• 3-6 Monate nach Abschluss Radiatio

  • nach Abheilung Akuttoxizitäten (12 Wochen nach Abschluss Radiatio)

  • vor Auftreten klinisch manifester Spättoxizitäten (6-12 Monate nach Radiatio)

• Mehr als 8 Wochen freiliegender oder sondierbarer Knochen

• Antiresorptiva in der Anamnese (Bisphosphonate, Denusomab)

• Keine Kopf-Hals-Bestrahlung in Anamnese