PTBS

F43.0 – akute Belastungsreaktion

F43.1 – PTBS

F43.2 - Anpassungsstörungen

PTBS (F43.1)

Anpassungsstörung (F43.2)

• Depression (sozialer Rückzug, Schlaf- und Essstörungen möglich)

• Angststörungen des Kindesalters

• Dissoziative Störungen

• Borderline - Persöhnlichkeitsstörung

• Organische psychische Störung (Kopfschmerzen)

• CATS (Screeninginstrument)

• UCLA (ab 8 Jahren)

• IBS-KJ: Interviews zu Belastungsstörungen bei Kindern und Jugendlichen

• ETI-KJ

• TSC-KJ

• CRIES-8

  
  

1)    Psychoedukation/Vermittlung der Diagnose/aufbaut th. Bez.

2)    Klärungsorientierte Bearbeitung der belastenden biographischen Erfahrungen

→    Mithilfe von narrativen, emotionsaktivierenden und imaginativen Methoden

→    Bearbeitung daraus resultierender Annahmen

3)    Kognitive Umstrukturierung

4)    Durchführung In-Vivo-Expo mit vermiedenen bzw. traumaassoziierten Situationen

5)    Durchführung EMDR* in Bezug auf die auslösende Situation

6) KVT: traumafokussiert oder nicht traumafokussiert

*traumatische Erinnerung aktiv erinnern + bilaterale Stimulation → bessere Verarbeitung → weniger emotionale Belastung

1.    DD (PTBS)

2.    Aufbau th. Beziehung

3.    Psychoedukation

4.    Abbauen des emotionalen Drucks

5.    Erarbeitung + Aktivierung von Konzepten zur Problembewältigung

6.    Erhöhung der sozialen Unterstützung

1.    Überwältigung durch heftige Gefühle bis zu Dissoziation

2.    Dysfunktionales Verhalten zur Bewältigung der Gefühle

3.    Instruktionen, unangenehme Gefühle und Vermeidungsverhalten führen zu Teufelskreisen mit „Wiederholungszwang“

4.    Psychische Störung als Reaktion, subjektiver Bruch des eigenen Lebenslaufs

• Anhaltende Symptome einer Akuten Belastungsreaktion 

• Depressive Symptome 

• Kognitive Vermeidung und Vermeidungsverhalten 

• Fehlen sozialer Unterstützung 

• Geringe Selbstwirksamkeitserwartung 

• Negative Kognitionen zum traumatischen Ereignis, zu sich selbst und zur Welt 

• Dissoziationsneigung

• Monotraumatisierung Typ 1:

  • kurz/einmalig, z.B. Verkehrsunfall, Banküberfall

• Komplextraumatisierung Typ 2:

  • wiederholende Ereignisse, z.B. Krieg, Geiselhaft                       

—> Typ 2 sind schlimmer, daraus entsteht schneller eine PTBS

• Gedächtnisveränderungen

• Neurobiolog. Veränderungen

• Resultate

  • Störungsbilder

  • Psychosoziale Konsequenzen

  • Persönliche Reifung möglich

• Persönlichkeitseigenschaften verändern sich stark durch die Traumatisierung