NSSV

• Deliberate Self-Harm Inventory (DSHI) – Erfassung von Häufigkeit, Art und Schwere der Selbstverletzung

• Functional Assessment of Self-Mutilation (FASM) – Analyse der Motive für Selbstverletzung

• Inventory of Statements About Self-Injury (ISAS) – Differenzierung zwischen affektiven und sozialen Funktionen

• Self-Injurious Thoughts and Behaviors Interview (SITBI) – Diagnostisches Interview für NSSV, Suizidgedanken und -versuche

• Columbia-Suicide Severity Rating Scale (C-SSRS) – Ausschluss von Suizidalität

Suizidalität, Kindesmisshandlung

• Borderline-Persönlichkeitsstörung (F60.3) – Häufigste Komorbidität, NSSV als dysfunktionale Emotionsregulation

• Depression (F32/F33) – Selbstverletzung zur Spannungsreduktion oder Selbstbestrafung

• Posttraumatische Belastungsstörung (F43.1) – Selbstverletzung als Bewältigungsstrategie für Trauma •

• Dissoziative Störungen (F44) Selbstverletzung zur Wiederherstellung von Körpergefühl

• Zwangsstörungen (F42) – Ritualisierte Selbstverletzung mit zwanghaften Mustern

• Mindestens 5-malige absichtliche Selbstverletzung im letzten Jahr

• Keine suizidale Absicht, sondern Spannungsregulation, Selbstbestrafung oder Erzeugung von Gefühlen

• Typische Methoden: Schneiden, Kratzen, Verbrennen, Schlagen des eigenen Körpers

• Kardinalsymptome: Wiederholtes Verhalten, impulsive Durchführung, subjektiver Drang zur Selbstverletzen

• DSM-5-Kriterium: Selbstverletzung mindestens 5-mal im letzten Jahr

• ICD-10: Keine spezifische Zeitvorgabe, NSSV meist als Symptom anderer Störungen erfasst

Lerntheoretisches Modell

• Negative Verstärkung: Selbstverletzung reduziert kurzfristig emotionale Anspannung

• Positive Verstärkung: Aufmerksamkeitszuwachs oder innere Beruhigung