Hitze

1. Kontakt mit Hitzequelle

   1. Direkte Flammenwirkung

   2. Heiße Gegenstände

   3. Heiße Dämpfe & Gase

   4. Chemische Verbrennung

2. Strahlung

   1. IR-Strahlung (z.B. glühendes Metall, Höhensonne)

   2. atomare Energiestrahlung

3. Elektrischer Strom

   1. Berührung eines Stromleiters

   2. Stromüberschlag (Blitz)

• Einwirkung von trockener Hitze

• Flammen, heiße Gegenstände/Gase oder Strahlen

• Einwirkung von feuchter Hitze

• heiße Flüssigkeiten und Dämpfe

• Höhe der Temperatur

• Einwirkungsdauer

• Erytem ohne Blasenbildung

• Epidermis intakt

• gerötette Haut schmerzhaft

• komplette Abheilung 5-10 Tage

• Blasenbildung

• Haut feucht, gerötet, schmerzhaft

Grad IIa: oberflächlich

• Epidermis, Coornium zerstört

• Basalzellschicht intakt

• komplette Abheilung 2-3 Wochen

• geringe Narben

Grad IIb: tief

• komplette Epidermis zerstört

• Haare & Schweißdrüsen intakt

• Abheilung > 3 Wochen

• Narben

• Koagulationsnekrose

• Epidermis & Dermis betroffen

• Zerstörung Hautanhangsgebilde

• Haut trocken, weiß, lederartig

• Schmerzempfindung aufgehoben

• keine Spontanheilung

• Haut verkohlt

• Haut fehlt

• Subcutis betroffen

• u.U. Muskulatur & Knochen

• Fechterstellung

• Hitzerisse der Haut

• Brandhämatom

• Rußaspiration

• Inhalationstrauma

• Rauchgasinhalation

• helle Totenflecken/Nagelbetten

• Brandblasen

• “Krähenfüße”

• Rußverschlucken

Soforttodesfälle

• Rauchgasintoxikation

• Lokale Hitzeschäden der Haut

Spättodesfälle

• Verbrennungskrankheit

• Infektiöse Komplikationen

—> Zusammenwirken von:

• Verbrennungschock

• Pyrotoxine aus hitzegeschädigtem Gewebe

• Eiweißverluste über das Wundsekret

• Sekundärinfektionen (nekrotisches Gewebe)

• Hyperkaliämie nach Einwirkung hoher Temperaturen

• Toxische Organschäden durch Proteinzerfall (Pyrotoxine)

• Pneumonie und Lungenödem

• Sepsis

• Akutes Nierenversagen

• Thrombose und Embolien

• Magen- und Duodenalulcera mit Blutung

• Sauerstoffmangel

• Atemstillstand durch Laryngo-/Bronchospasmus

• Vagaler Reflex

• Inhalationshitzeschock

• Hitzeschock mit Umverteilung des Blutvolumens (Haut)

• Hitzestarre durch schlagartige Verbrennung der Thoraxoberfläche