Berufskrankheiten

Pneumokoniosen = Lungenerkrankungen infolge Speicherung von anorganischen und organischen Stäuben im Lungengewebe

1. Mineralische Stäube

   • Quarz, Asbest, Talkum, Kohle

2. Metallstäube

   • Aluminium, Eisen, Hartmetalle

3. Organische Stäube

   • Pilzsporen in Getreibe und Gräsern

• freie kristalline Kieselsäure, va als Quarz

• Bergbau, Steingewerbe, keramische Industrie

• entwickelt sich nach jahr(zehnter)langer Exposition

• Rö-Bild geht Klinik oft voraus

• kann nach Expositionsstopp fortschreiten oder erstmals in Erscheinung treten

  • Atemnot mit Belastungsdxyspnoe

  • Bronchitits mit grauen Sputum

• Komplikationen:

  • Infektanfälligkeit, COPD, Cor pulmonale, Caplan-Syndrom, Pneumothorax

= Sammelbegriff für faserförmig kristallisierte Silikate des Fe, Mg, Ca, Al

• weit über 3500 Industrie und Handwerksprodukte enthalten Asbest

• am häufigsten:

  • 90% Chrysotil -> Weißasbest Mg-Silikat

• am gefährlichsten:

  • <10% Krokydolith -> Blauasbest = Na-Fe-Silikat

Problematische Fasern:

• Länge >5 µm

• Durchmesser <3 µm

• Asbestfasern teilen sich meist längs!

• Fasern können nicht Phagozitiert werden, spießen sich in das Interstitium und wandersn evlt. zur Pleura und in das Peritoneum

• Fremdkörperreaktionen mit Fibrosierung führt zu Lungenfibrose

• Fortschreiten auch nach Expositionsstopp

—> Karzinogene Wirkung!!!!!

1942 in DE

USA: 1964

• seit dem vollständigen Herstellungs- und Verwendungsverbot 1993 in DE Gefärhdungen ausschließlich bei Sanierungen

• Bronchial-CA

  • bei hoher Exposition

  • Latenz von 10-45 Jahren

  • Nikotin als Co-Faktor

• Asbest + Rauchen -> nicht multiplikativ aber überadditiv

• Latenz > 10 Jahre

• Ausbreitung im Peritoneum vorwiegend als Knötchen, in der Pleura eher flächenförmig

• im Unterschied zum Bronchial-Ca reichen bereits kleinste Belastungen (1 Monat Blauasbest)

  
  

• Husten

• Auswurf

• Gewichtsverlust u/o Fieberschübe

• Throaxschmerzen

• Atemnot

• Bauchschmerzen

• Obstipation

• Aszites

• Ileus

650.000 Arbeitnehmer

• gewerbliche Berufsgenossenschaften

• Unfallversicherungen der öffentlichen Hand

• landwirtschaftliche Berufsgenossenschaften

—> künstliche Mineralstoffe

• Steinwolle

• Glaswolle

• Mikrofaser

-> thermische Isolierung

• Länge >5 µm

• Durchmesser >3 µm