Lärm

5 Mio

= Druckschwankungen der Luft, die bei der Ausbreitung von Schall auftreten

• diese Schwankungen werden vom Ohr zur Hörempfindung umgesetzt

• Einheit = Pa

= logarithmiertes Verhältnis des quadrierten Effektivwertes d Schalldrucks -> Beschreibung der Stärke eines Schallereignisses

• abhängig von der Frequenz

• Sinuston 1kHz -> 20 µPa als Referenzwert für den absoluten Schalldruckpegel Lp = 0 dBSPL

• tiefere oder höhrer Frequenzen: Hörschwellle erst bei 60 dB SPL

• Menschliches Gehör am empfindlichsten zw 3500 und 4000 Hz

• menschliches Ohr empfindet Töne gleichen Schalldrucks je nach Frequenz (Tonhöhe) unterschiedlich laut

• so werden hohe Töne vergleichsweise lauter empfunden als tiefe Töne

W = P T

• in einem Schallfeld der einem Schallereignis enthaltene Energie

Verdopplung des Schalldrucks -> Schalldruckpegel +6 dB

• periphere cochleäre Innenohr-Schwerhörogkeit vom Haarzelltyp beginnend um 4 kHz (c5-Senke)

• Tinnitus

• meist verursacht durch längere Expositino mit Expositionspegeln von mind 85 dB

• oberhalb von 120 dB Schäden u.U. innerhalb von Minuten (mechanische Innenohrschädigung)

• oberhalb von 135 dB Schäden u.U. sofort (mechanische Mittelohrschädigung)

• aus vorübergehender Hörschwellenverschiebung (TTS) entsteht bei zu hoher Exposition oder zu kurzer Erholungzeit eine permanente Hörschwellenverschiebung (PTS)

• kurzfristige Beschallung mit Pegeln über 85 dB

• Stoffwechsel-Unterversorgung -> Erschlaffen -> Erschöpfte Stereozilien

• anhaltende Beschallung mit Pegeln über 85 dB oder Impulsschall mit mehr als 135 dB

• energetische Überlastung -> Erschlaffen -> Verkleben d. Stereozilien

• Frühstadium des irreversiblen Schadens

• Fehlende Zilien

• Metabolische Überlastung

  • Freisetzung freier Radikale

  • Störung des Ionenhaushalts und der Enzymkonzentration in den Haarzellen

  • Störung der Stria vaskularis und des Ionenhaushalts der Endolymphe

  • überhohe Transmitterkonzentration, Exzitotoxizität

• direkte mechanische Zerstörung

  • Stereozilienzerstörung

  • Zelldeformation

• Apoptose/Nekrose

  • Haarzellverlust

  • Verlust an Nervenfasern in Ganglion spirale

• ein isolierter Ausfall äußerer Haarzellen führt zu einem Wegfall der aktiven STeugerung der Wanderwelle

  —> Diskriminations- und Hörverlust

• bei einem Viertel aller Rekruten der Bundeswehr liegt eine irreversible schallbedingte Hörschädigung vor

• ein um 10 dB höherer Schalldruckpegel hat in 1/10 der Einwirkzeit dieselbe gehörgeschädigte Wirkung wie der niedrigere Pegel in der gesamten Zeit

• 85 dB im Mittel über 40 Stunden/Woche

entsprechen

• 95 dB in 4 Stunden/Woche

• 98 dB in 2 Stunden/Woche

• 101 dB in 1 Stunde/Woche

—> bei 1 Disco-Besuch pro Woche mit entsprechenden Schallpegelen müsste im Arbeitslebemn Gehörschutz getragen werden

• Lärmschwerhörigkeit ist seit Jahrzehnten Spitzenreiter

• 40% aller Anerkennungen

• Kosten: 150 Mio€/Jahr

Haftungsbedingte Kausalität:

• ausreichende Lärmeinwirkung nach Intensität und Dauer

Haftungsausfüllende Kausalität:

• Innenohrschwerhörigkeit

• typische Hochtonsenke

• annähernde Seitensymmetrie im Tonaudiogramm

• zeitliche Entwicklung unter adäquater Lärmeinwirkung

• schnelle Entwickklung zu Beginn

• langsames Fortschreiten zum Ende der Lärmexposition

• kein weiteres Fortschreiten nach Beendigung der Lärmeinwirkung

Lärmschwerhörigkeit: (BSG-Urteil) „jede von einer altersentsprechenden individuellen Normalhörigkeit abweichende Hörminderung mit den Charakteristika eines lärmbedingten Gehörschadens“.

• ergibt sich aus:

  • der Anzahl der Belastungstage pro Jahr

  • dem Lärmexpositionspegel

  • Expositionsdauer in Jahren

• Lärmjahre beziehen sich auf eine Exposition von L = 90 dB und 220 Tage pro Jahr

1. Siebtest Lärm I

2. Ergänzungsuntersuchungen Lärm II und III

• Schaumstoff Ohrstöpsel

• Gehörschutz-Otoplastik

• Bügelstöpsel

• Kapselgehörschutz

• Gehörschutzhelm

Wahrscheinlich kein Gehörschaden, wenn der Lärmexposition bei Lärmexpositionspegeln

• von 85 dB 40 Jahre

• von 87 dB 7 Jahre

• von 90 dB 3 Jahre nicht überschreitet.