Arbeitsunfälle

• Unfall von Versicherten infolge einer den Versicherungsschutz begründeten Tätigkeit

Unfall:

• beinhaltet auch psychische Traumata

• als Körperschaden gelten auch Verluste/Schädigungen von Hilfsmitteln

• beinhaltet nicht Unfälle aus innerer Ursache

• Handlungen im Rahmen der beruflichen Tätigkeit eines Beschäftigungsverhältnisses

  • auch Ausbildungsverhältnisse, ehrenamtliche Tätogkeiten, Hilfeleistungen bei Unglücksfällen

• Betriebsmotivierte Tätigkeiten

• ausgeschlossen:

  • private Tätigkeiten während der Arbeitszeit

• Selbstständige haben keinen automatischen Versicherungsschutz in der gesetzlichen Unfallversicherung

• Unfälle, die Beschäftigte auf dem direkten Weg zur oder von der Arbeit erleiden

• Umwege auch versichert wenn

  • Kinder während der Arbeitszeit unterzubringen

  • Fahrgemeinschaften

  • Umleitungen

  • weil der Arbeitsplatz über einen längeren WEg schnellelr erreicht werden kann

—> wie bei Berufskrankheiten

• durch den Träger der gesetzlichen Unfallversicherung

• Facharzt für Orthopädie und Unfallchirurgie

  • weisungsfrei tätig

• Nachweis einer Qualifikation zur Mitarbeit im Durchgangsarztverfahren

• leitet und überwacht die Heilbehandlung nach Arbeits- und Wegeunfällen

wenn die Unfallverletzung:

• über den Unfalltag hinaus zur Arbeitsunfähigkeit führt oder

• die notwendige ärztliche Behandlung voraussichtlich über eine Woche andauert oder

• Verordnung von Heil- oder Hilfsmittel notwendig ist

• Wiedererkrankung durch Unfallfolgen auftreten

• wenn das Unfallopfer durch den Unfall/die Folgen stirbt

• wenn das Unfallopfer mehr als 3 Tage völlig oder teilweise arbeitsunfähig ist

• Arbeitgeber

• Durchgangsarzt

• Unfallversicherungsträger

• ggf. zuständige Landesbehörden

• Mitteilung an Betriebsarzt

• Bagatellverletzuzgnen mind. im Verbandsbuch dokumentieren

• Finanzielle Entschädigung des Versicherten ggf der Angehörigen

• Lernen

• Prävention

• Indikatorfunktion für die Sicherheit an Arbeitsplätzen

• Fehlende adäquater technischer Hilfsmittel

• fehlende Einweisung

• fehlende Eignung

• Unsichere Umgebung

• Nacht und Schichtarbeit

• Psychischer Stress

—> betriebliche Gefährdungsbeurteilung

1. Primärprävention

   • Schadenverhütung/Vermeiden von Krankheit

2. Sekundärprävention

   • Schadensbegrnezung/Früherkennung von Krankheiten

3. Tertiärprävention

   • Schadensrevision/wiederherstellug nach Erkrankung

4. Quartärprävention

   • Vermeiden unnötiger medizinsicher Maßnahmen oer Übermedikalisierung

1. Substitution

2. Technische Präventionsmaßnahmen

3. Organische Präventionsmaßnahmen

4. Persönliche Schutzmaßnahmen

STOP

1. Chirurgische Prozeduren

2. Entsorgungen

3. Blutentnahmen

4. Aufräumen

1. Keine Pausen, Stress

2. Unerwartet Bewegung des Pat/der Pat

3. unzureichende Aufmerksamkeit

S -> Substitution

T -> Technische Maßnahmen

• Anwendung stichsicherer Instrumente und adäquater Abwurfbehälter

O -> Organisatorische Maßnahmen

• Betriebsanweisung

P -> Persönliche Schutzmaßnahmen

• Tragen von Handschuhen

• Impfungen

• Lokale folgen der Verletzung

• Übertragung von Infektionen

Hep B -> 30%

Hep C -> 3%

HIV —> 0,3%

-> in Relation zum mittleren Risiko (1:300)

1. Biss -> HIV-PEP empfohlen

2. serielle Schnittverletzungen -> HIV PEP abgeboten

• optimal binnen 2 Stunden nach Ereignis

• max 72 nach Exposition beginnen

• erfolgreiche antiretrovirale Therapie (ART)

• Viruslast im Plasma unter die Nachweisgrenze der verfügbaren Testverfahren

  • (derzeit ca. 20 Viruskopien/ml)

—> Ansteckungsfähigkeit praktisch aufgehoben

• Tätigkeiten im engem Zusammenhang mit beruflichen Aufgaben

• Mirkoorganismen

• Zellkulturen

• Endoparasiten

• mit transmissibler spongioformer Enzephalopathi (TSE) assoziierte Agenzien

—> die den Menschen durch Infektionen, übertragbare Krankheiten, Toxinbildung, sensibilisierende pder sonstige Gesundheit schädigende Wirkungen gefährden können

• regelt berufsbedingte Tätigkeiten mit biologischen Arbeitsstoffen in der gesamten Arbeitswelt

• teilt biologische Arbeitsstoffe in vier Risikogruppen

  • auf Basis derer Gefährdungsbeurteilung und Festlegung der erforderlichen Maßnahmen

1. Identifizierung der möglichen Gefahrenquelle

2. Beschreibung des Gefährdungspotenzials

   1. qualitativ (art)

   2. quantitativ (dosis)

3. Expositionsabschätzung

   1. Menge, denen ein Mensch unter versch. Umständen ausgesetzt sein kann

4. Risikocharakterisierung

   1. qualitative Risiko in Beziehung zu der Menge eines Stoffes oder der Anzahl der Keime, der ein Mensch ausgesetzt sein kann

      —> Wahrscheinlichkeit + Schweregrad

• Risiko 4

• v.a. in Ländern Westafrikas

• jährlich infizieren sich 100.000 bis 300.000 Menschen mit dem Lassa-Virus

  • 1% verstirbt

• alle nach 1970 geborenen Personen müssen den Impfschutz nachweisen bei

  • Betreuung in einer Gemeinschaftseinrichtung

  • Tätitgkeit in bestimmten Gesundheitseinrichtungen

• Zwei Masern-Impfungen oder eine ausreichende Immunität gegen Masern

• Tuberkulose

• Hep A bis E

• Influenzaviren

• MMR

• Norovirus

• HIV

• Treponema pallidum

• Toxoplasma gondii

• Arbeitsmedizinische Vorsorge(untersuchungen) dienen dem Schutz der Beschäftigten

  —> sind keine Eignungsuntersuchungen!)

• Ärztliche Schweigepflicht gilt vollumfänglich auch gegenüber dem Arbeitgeber!

• Meldepflicht gemäß Infektionsschutzgesetz an das Gesundheitsamt

• Anzeigepflicht von Berufskrankheiten an den Unfallversicherungsträger

• neue Verfassung gültig seit 2018

Ziele:

• Schutz der Gesundheit der Frau und ihres Kindes am Arbeits- Ausbildungs- und Studienplatz während der SS, nach der Entbindung und in der Stillzeit

• Ermöglichung die Beschäftigung oder sonstige Tätigket in dieser Zeir ohne GEfährdung ihrer Gesundheit oder des ihres Kindes fortzusetzen

• Benachteiligungen während der SS, nach der Entbindung und in der STillzeit entgegenzuwirken

• eine schwangere Frau soll ihrem Arbeitgeber ihre SS un den mutmaßlichen Tag der Entbindung mitteilen

Arbeitgeberpflichten:

• Meldung an Staatliche Ämter für Arbeitsschutz

• Schutzfristen vor und nach der Entbindung

  • werdende Mütter dürfen in den letzten 6 Wochen nicht beschäftigt werden

  • nach der Entbindung generelles Beschäftigungsverbot von 8 Wochen, teils bei 12 Wochen (Mehrlingen/Früh/Behinderung)

• Verbot der Mehrarbeit; Ruhezeit

  • 20 bis 6 Uhr

• Verbot der Nachtarbeit

• Verbot der Sonn- und Feiertagsarbeit

• Freistellung für Untersuchungen und zum Stillen

• Beschränkungen von Heimarbeit

• Beurteilung der Arbeitsbedingungen, Schutzmaßnahmen, Gestaltung der Arbeitsbedingungen

• Unzulässige Tätigkeiten

  • Gefahrstoffe

    • expl. Blei und Bleiderivate

  • Biostoffe

    • expl. Biostoffe der Risikogruppe 4 und Röteln sowei Toxoplasma gondii

  • physikalische Einwirkungen

  • belastende Arbeitsumgebung

  • Körperliche Belastungen oder mechanische Einwirkungen

• Rangfolge der Schutzmaßnahmen

• Dokumentation und Information

• Mitteilung and ie schwangeren und stillenden Frauen

—> kein ärztliches Attest vorgesehen/notwendig

—> Beschäftigungsverbot ergibt sich direkt aus dem Gesetz

—> individuelle Beschäftigungsverbote

• wenn nach ärztlichem Zeugnis bei Fortdauer der Tätigkeit Leben oder Gesundheit von Mutter oder Kind gefährdet ist.

→ Ärztliches Attest