Risikofaktoren für Chronifizierung
jüngeres Alter, weibliches Geschlecht
psychosozial (Depression etc)
genetisch/epigenetisch (COMT-Polymorphismen)
iatrogen
chirurgische Faktoren , intraoperative Nervenläsionen
KEINE Regionalanästhesie
Schwere prä- und postoperative Schmerzen
Prävention der Chronifizierung
suffiziente Akutschmerztherapie
Regionalanästhesie
Symptome bei nozizeptiven vs neuropathsichen Schmerzen
nozizeptiv
dumpf, drückend, ziehend, pochend
neuropathisch
elektrisierend-einschießend
brennend
nadelstichartig
Schmerzskalen
NRS
KUSS
Smiley
BESD
NRS = numerische rating skala 1-10
KUSS = kindliche unbehagens und schmerzskala (bis 4)
Smiley-Skala = ab 4
BESD = beurteilung von schmerzen bei demenz
Therapie von akutem Schmerz
iv
Kurzinfusionen
PCIA = patient controlled intravenous analgesia
regional
PDK, periphere Leitungsanästhesie, Lokalanästhesie
was macht ein Periduralkatheter mit dem Sympathikus?
Sympathikusblockade
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