08.03 KHL asthma bronchiale

chronisch entzündliche Erkrankung, die durch Überempfindlichkeit des Bronchialsystems und Atemwegsobstruktion gekennzeichnet wird

Problem: Luft kann nicht ausgeatmet werden

anfallsartige Atemnot mit Dyskrenie (zäher Schleim), Hyperkrenie (viel Schleim), Bronchospasmen und einem Mukosaödem (angeschwollene Schleimhäute). Diese Verursachen Atemnot

IgE-vermitteltes (allergisches, extrinsisches) Asthma: durch Pollen, Milben, Tierhaare, Parfum, Nüsse, Lacke

nicht IgE-vermitteltes (Anstrengungs/ intrinsisches) Asthma: durch Rauchen, Kälte, Anstrengung, medikamente, Luftverschmutzung)

Kinder 10%

Erwachsene 3%

• anfallsartige Luftnot

• Sprechdyspnoe

• trockener Husten

• expiratorischer Stridor, Giemen, Brummen, Pfeifen

• Tachykardie

• Tachypnoe

• Zyanose/ Hyperkapnie

• Hypoxie

• Fassthorax (überbläht)

• Unruhe, Angst, Engegefühl im Brustkorb

• status asthmaticus

• cor pulmonale

• Ateminsuffizienz

• Anamnese und körperliche Untersuchung

• BGA (O2, CO2, PH)

• Lungenfunktion (Spirometrie, Lungenvolumina werden gemessen)

• Röntgen Thorax (DD: Pneumonie, Pneumothorax)

• Allergietest

Stufentherapie

Im Notfall zusätzlich: O2, Antihistaminikum (histakut, fenistil), Parasympatholytika (LAMA, zB. Tiotropium), ggf. Diazepam, Morphin

• Wahrnehmen und Beobachten: Tachykardie durch SABA oder im Anfall, Atmung: Tachypnoe, exp. Stridor, Atemhilfsmuskulatur, erniedrigte SpO2, Husten, Haut (Zyanose)

• Lippenbremse

• Kutschersitz/ Torwarthaltung

• Anwendung Dosieraerosol

• Beratung zu: Krankheitsbild, Medikamentenmanagement, Notfallverhalten, Anwendung Dosieraerosol, atemunterstützende Maßnahmen, disease-management-programm, asthmatagebücher, Selbsthilfegruppen etc.