LE 05 - Psychosoziales Hilfesystem

Zuverlässigkeit und Genauigkeit einer Messung

Gleiche Ergebnisse bei Wiederholung unter gleichen Bedingungen

Frei von zufälligen Messfehlern

Retest-Reliabilität: Stabilität der Ergebnisse bei wiederholter Messung

Interrater-Reliabilität: Übereinstimmung zwischen verschiedenen Beurteilenden

Paralleltest-Reliabilität: Vergleich zwischen verschiedenen, aber gleichwertigen Messinstrumenten

Interne Konsistenz: Zusammenhang zwischen einzelnen Items eines Tests

Uneindeutige Items oder Fragen

Unklare Anweisungen

Unterschiedliche Interpretation durch Untersuchende

Schwankungen im Zustand der Testperson

Misst das Verfahren tatsächlich das, was es messen soll

Erlaubt korrekte Schlussfolgerungen aus den Ergebnissen

Setzt hohe Reliabilität voraus, aber ist nicht gleichbedeutend mit ihr

Inhaltsvalidität: Vollständige Abdeckung des zu messenden Konstrukts

Kriteriumsvalidität: Ergebnisse stimmen mit externen Kriterien überein

• Übereinstimmungsvalidität (concurrent validity)

• Vorhersagevalidität (predictive validity)

Konstruktvalidität: Messung spiegelt theoretisches Konstrukt wider

Fehlinterpretation der Testergebnisse

Falsche Diagnosen

Ungeeignete Behandlungsentscheidungen

Hohe Reliabilität ist Voraussetzung für Validität

Ein Test kann zuverlässig, aber nicht gültig sein (z. B. misst konsistent das Falsche)

Ziel: Hohe Werte bei beiden Kriterienja

Einheitliche Diagnosekriterien

Erleichtern Kommunikation zwischen Fachkräften

Grundlage für Forschung, Statistik und Abrechnung

Strukturieren Symptome in definierte Störungsbilder

ICD-10:

• Umfasst alle Krankheiten (somatisch + psychisch)

• Kapitel F = psychische und Verhaltensstörungen

• Kategorialer Ansatz: Diagnose ja/nein nach definierten Schwellen

DSM-5:

• Umfasst nur psychische Störungen

• Kapitelstruktur nach Störungsgruppen mit detaillierten Kriterien

• Kategorialer Ansatz mit zusätzlichen dimensionalen Bewertungen

ICD-10:

• Alphanumerische Codes (z. B. F32.0 für leichte depressive Episode)

• Einheitlich für internationale Nutzung

DSM-5:

• Verweist auf ICD-Codes (z. B. ICD-10-CM in den USA)

• Keine eigene Kodiersystematik

ICD-10:

• Kürzere, praxisorientierte Kriterien

• Eher allgemein gefasst

• Weniger Zusatzinformationen

DSM-5:

• Sehr detaillierte Symptomauflistung

• Zusätzliche Hinweise zu Kultur, Verlauf, Komorbidität

• Erweiterte Beschreibung atypischer Fälle

ICD-10:

• Alphanumerische Codes (z. B. F32.0 für leichte depressive Episode)

• Einheitlich für internationale Nutzung

DSM-5:

• Verweist auf ICD-Codes (z. B. ICD-10-CM in den USA)

• Keine eigene Kodiersystematik

ICD-10:

• Vorgesehen für Kinder- und Jugendpsychiatrie, kaum genutzt

DSM-5:

• Früheres 5-Achs-Modell aus DSM-IV abgeschafft, nun integrierte Beschreibun

ICD-10:

• Wenige direkte Hinweise, keine standardisierten Tools

DSM-5:

• Cultural Formulation Interview

• Beschreibung kulturspezifischer Syndrom

ICD-10:

• International anerkannt

• Breite Anwendbarkeit (somatisch + psychisch)

• Kompatibel mit Gesundheits-IT und Abrechnung

DSM-5:

• Mehr diagnostische Details

• Kultursensible Zusatztools

• Dimensionale Bewertungen möglich

ICD-10:

• Wenig kultursensibel

• Weniger detailliert bei psychischen Störungen

DSM-5:

• Komplex, umfangreich

• Gefahr der Überdiagnostik

• Starker US-Fokus

ICD-10:

• Ablösung durch ICD-11 seit 2022

• Mehr Angleichung an DSM-5, digitale Nutzung

DSM-5:

• Textrevision DSM-5-TR (2022) mit z. B. stärkerer Betonung von Suizidalitä

Herausgeber: WHO vs. APA

Anwendungsbereich: ICD-10 weltweit, DSM-5 primär in den USA

Inhalt: ICD-10 umfasst alle Krankheiten, DSM-5 nur psychische Störungen

Details: DSM-5 oft spezifischer, ICD-10 eher allgemeiner

Diagnostik: DSM-5 mit dimensionale Ansätze, ICD-10 primär kategorial

Abschaffung des 5-Achsen-Systems

Einführung dimensionaler Bewertungen (Schweregradskalen)

Erweiterung kultursensibler Diagnostik (Cultural Formulation Interview)

Neue Störungsgruppen (z. B. Zwangsstörung als eigene Kategorie)

Anpassungen bei Diagnosen (z. B. Trennungsangst auch bei Erwachsenen)

Präzisere Kriterien für einzelne Störungen (z. B. Autismus-Spektrum, Schizophrenie)

DSM-5-TR (2022): stärkere Betonung von Suizidalität, sprachliche Präzisierungen

Wissenschaft von der Verbreitung und Häufigkeit psychischer Störungen in der Bevölkerung

Untersuchung von Prävalenz (Häufigkeit zu einem Zeitpunkt) und Inzidenz (Neuerkrankungen in einem Zeitraum)

Analyse von Risikofaktoren und Schutzfaktoren

Grundlage für Gesundheitsplanung und Präventionsstrategien

Prävalenz: Anteil der Personen mit einer bestimmten Störung zu einem bestimmten Zeitpunkt oder Zeitraum

Inzidenz: Anzahl der neu auftretenden Fälle in einem bestimmten Zeitraum

Angststörungen

Depressionen

Substanzabhängigkeiten

Somatoforme Störungen

Schizophrenie und andere Psychosen (geringere Prävalenz, aber hohe Krankheitslast

Einschätzung von gesellschaftlichen und individuellen Hilfebedarfen

Planung von Unterstützungsangeboten

Beitrag zur Prävention durch Zielgruppenkenntnis

Ressourcenplanung im Sozial- und Gesundheitswesen

Priorisierung besonders betroffener Gruppen

Menschen mit chronischen Erkrankungen

Personen mit niedrigem sozioökonomischem Status

Arbeitslose

Alleinerziehende

Menschen mit Migrationsgeschichte

Ältere Menschen

Kinder und Jugendliche in belasteten Familien

Entwicklung spezifischer Präventionsangebote

Niedrigschwelliger Zugang zu Hilfen

Aufklärungskampagnen

Förderung von Teilhabe und Inklusion

Zusammenarbeit mit Gesundheitsdiensten, Schulen, Betrieben

Politische Interessenvertretung für betroffene Gruppen

Verlangsamtes Denken:

• Erschwerte Gedankenproduktion

• Lange Pausen beim Sprechen

• Verminderte Assoziationsgeschwindigkeit

Gedankensperre / Gedankenabreißen:

• Plötzlicher Abbruch des Gedankengangs

• Subjektives „Leergefühl“ im Kopf

Vorbeireden:

• Antworten weichen vom Thema ab

• Frage wird nicht direkt beantwortet

Perseveration:

• Unwillkürliches Wiederholen derselben Worte oder Gedanken

Ideenflucht:

• Sprunghaftes, sehr schnelles Denken

• Kaum Möglichkeit, einem Gedanken zu folgen

Inkohärenz / Zerfahrenheit:

• Gedanken ohne logische Verknüpfung

• Satzbau und Wortwahl wirken unverständlich

Wahnideen:

• Falsche, unverrückbare Überzeugungen

• Nicht durch logische Argumente korrigierbar

• Inhaltlich oft bizarr oder kulturell unüblich

Arten von Wahn:

• Verfolgungswahn (Überwachung, Bedrohung)

• Größenwahn (Selbstüberschätzung, besondere Fähigkeiten)

• Beeinträchtigungs- und Beeinflussungswahn (äußere Kontrolle über Gedanken/Handlungen)

• Eifersuchtswahn

• Hypochondrischer Wahn

Zwangsgedanken:

• Aufdrängend, sich ständig wiederholend

• Erzeugt starken inneren Widerstand

• Als unsinnig oder übertrieben erkannt

Überwertige Ideen:

• Dominieren das Denken

• Starke emotionale Bedeutung

• Nicht bizarr, aber übermäßig betont

Definition: Sinneswahrnehmung ohne Reizquelle

Formen:

• Akustisch: Stimmen hören, Geräusche (häufigste Form)

• Visuell: Lichtblitze, Personen, Objekte

• Olfaktorisch: Gerüche (oft unangenehm, z. B. Verwesung)

• Gustatorisch: Geschmackswahrnehmungen ohne Ursache

• Taktile: Berührungs- oder Krabbelgefühle auf der Haut

Besonderheit:

• Bei Schizophrenie oft kommentierende/befehlende Stimmen

Fehlinterpretation realer Reize

Reiz ist vorhanden, Deutung ist falsch

Beispiel: Schatten als Mensch gedeutet

Depressiver Affekt: traurig, niedergeschlagen, freudlos

Manischer Affekt: gehobene Stimmung, Gereiztheit, Selbstüberschätzung

Angst: unbestimmtes Bedrohungsgefühl, vegetative Symptome

Affektlabilität: schneller, extremer Stimmungswechsel

Affektverflachung: wenig emotionale Ausdrucksfähigkeit

Gefühlsinadäquanz: Stimmung passt nicht zur Situation

Antriebsarmut: wenig Energie, reduzierte Aktivität

Antriebshemmung: gefühlte Blockade bei Handlungen

Antriebssteigerung: übermäßige, oft ziellose Aktivität

Gehemmte Psychomotorik: langsame Bewegungen, reduzierte Gestik

Psychomotorische Unruhe: motorische Getriebenheit, Nesteln, Umherlaufen

Katatonie:

• Bewegungsstupor (Bewegungslosigkeit trotz Wachheit)

• Wächserne Biegsamkeit (extreme Haltungsverharrung)

• Stereotype Bewegungen

• Echolalie (Wiederholen von Worten)

• Echopraxie (Nachahmen von Bewegungen

Gedankenentzug: Gefühl, Gedanken würden von außen entnommen

Gedankeneingebung: Gefühl, Gedanken werden von außen eingegeben

Gedankenausbreitung: Überzeugung, andere könnten eigene Gedanken hören

Depersonalisation: Gefühl, fremd zu sein im eigenen Körper

Derealisation: Umgebung wirkt unwirklich oder verfremde

Verminderte Daueraufmerksamkeit

Erhöhte Ablenkbarkeit

Schwierigkeiten, bei einer Aufgabe zu bleiben

Amnesie: Gedächtnislücken (zeitlich oder inhaltlich)

Anterograde Amnesie: Unfähigkeit, neue Inhalte zu speichern

Retrograde Amnesie: Verlust gespeicherter Erinnerungen

Hyperthymnesie: Übermaß an Erinnerungen

Konfabulationen: erfundene Inhalte zum Schließen von Erinnerungslücken

Passive Todeswünsche: Wunsch, nicht mehr zu leben, ohne konkrete Absicht

Suizidgedanken: Überlegung, sich das Leben zu nehmen

Suizidabsicht: fester Entschluss, verbunden mit Planung

Suizidversuch: Handlung mit Tötungsabsicht, Überleben durch Zufall oder Rettung

Suizid: vollendete Selbsttötung

Besonderheit: Einschätzung erfordert direkte Ansprache, auch bei fehlender Eigenäußerung

Wiederkehrende Unfähigkeit, einem Impuls oder Drang zu widerstehen

Handlung wird ausgeführt, obwohl sie negative Folgen hat

Erleben von Anspannung vor und Erleichterung nach der Handlung

Pathologisches Spielen (Glücksspielsucht)

Kleptomanie (Stehlzwang)

Pyromanie (Brandstiftungsdrang)

Trichotillomanie (zwanghaftes Haareausreißen)

Intermittierende explosible Störung (unkontrollierte Wutausbrüche)

Halluzination = Wahrnehmungsstörung (Sinneseindruck ohne Reiz)

Wahn = Denkstörung (falsche Überzeugung, festgehalten trotz Gegenbeweisen)

Wahn kann ein Teil der Symptomatik bei Schizophrenie sein

Schizophrenie umfasst jedoch mehr als nur Wahn

Passive Todeswünsche: Wunsch, nicht mehr zu leben, ohne aktive Handlungsabsicht

Suizidgedanken: Überlegungen zur Selbsttötung, noch ohne festen Plan

Suizidabsicht: Entschluss, mit klaren Plänen zur Durchführung

Suizidversuch: Handlung mit Selbsttötungsabsicht, Überleben durch Zufall oder Rettung

Suizid: Vollendete Selbsttötung

Weltweit ca. 800.000 Suizide pro Jahr

In Deutschland: ca. 9.000 Suizide pro Jahr (dunkle Ziffer hoch)

Männer 3–4× häufiger vollendeter Suizid, Frauen häufiger Versuche

Hohe Raten bei älteren Männern, aber auch bei Jugendlichen und jungen Erwachsenen relevant

Risikospitzen bei psychischen Erkrankungen, v. a. Depression, Schizophrenie, Suchterkrankungen

Depression (besonders kurz nach Beginn der Therapie)

Schizophrenie und andere Psychosen

Bipolare Störung (v. a. in depressiven oder gemischten Phasen)

Substanzabhängigkeit

Persönlichkeitsstörungen (Borderline, antisozial)

Frühere Suizidversuche

Akute Lebenskrisen (z. B. Trennung, Arbeitsplatzverlust)

Chronische körperliche Erkrankungen, Schmerzen

Familiäre Suizidgeschichte

Soziale Isolation, Einsamkeit

Zugang zu suizidalen Mitteln (z. B. Waffen, Medikamente)

Rückzug von sozialen Kontakten

Abgabe persönlicher Gegenstände, „Ordnen der Angelegenheiten“

Vermehrtes Sprechen über Tod und Hoffnungslosigkeit

Plötzliche Ruhe oder Besserung nach schwerer Depression (als Hinweis auf gefassten Entschluss)

Riskantes Verhalten, Selbstverletzungen

Frühzeitige Behandlung psychischer Erkrankungen

Einschränkung des Zugangs zu tödlichen Mitteln

Aufklärung und Entstigmatisierung psychischer Krisen

Aufbau sozialer Netzwerke und Unterstützungssysteme

Kriseninterventionsteams

Telefon- und Online-Seelsorge

Schulprogramme zur Früherkennung

Nachsorgeprogramme für Menschen nach Suizidversuch

Direkt ansprechen: Offene Frage nach Suizidgedanken

Risikoeinschätzung: Akut oder latent? Mittel verfügbar? Zeitpunkt geplant?

Sicherheitsmaßnahmen: Entfernung von Mitteln, Begleitung

Netzwerke aktivieren: Angehörige, Ärzt:innen, Krisendienste

Krisenintervention: Sofortige Unterstützung, ggf. Notaufnahme oder psychiatrische Aufnahme

Dokumentation: Lückenlose Festhaltung der Einschätzung und Schritte

Nachsorge: Kontinuität der Beziehung, Hilfe bei Alltagsstruktur

Empathie und Wertschätzung

Keine Bagatellisierung, keine moralische Verurteilung

Ruhe und Klarheit in der Kommunikation

Orientierung an Ressourcen und Hoffnungsperspektiven

Gesamtheit aller medizinischen, psychologischen, sozialen und rehabilitativen Angebote für Menschen mit psychischen Erkrankungen

Prävention, Diagnostik, Behandlung, Nachsorge, soziale Reintegration

Kombination aus stationären, teilstationären, ambulanten und komplementären Hilfen

Träger: öffentliche Hand, Wohlfahrtsverbände, private Anbieter, Selbsthilfeorganisationen

SGB V – Gesetzliche Krankenversicherung

• Regelt medizinische Behandlung, Psychotherapie, Medikamente

SGB IX – Rehabilitation und Teilhabe von Menschen mit Behinderungen

• Eingliederungshilfe, berufliche Teilhabe

SGB XII – Sozialhilfe

• Hilfe zum Lebensunterhalt, Grundsicherung, Hilfen in besonderen Lebenslagen

SGB VIII – Kinder- und Jugendhilfe

• Hilfen für psychisch belastete Kinder/Jugendliche und deren Familien

Psychisch-Kranken-Gesetze der Länder (PsychKG)

• Regeln Unterbringung bei Selbst- oder Fremdgefährdung, Zwangsmaßnahmen, Patientenrechte

Betreuungsrecht (BGB)

• Bestellung einer gesetzlichen Betreuung bei fehlender Entscheidungsfähigkeit

UN-Behindertenrechtskonvention (UN-BRK)

• Recht auf Inklusion, Selbstbestimmung, diskriminierungsfreie Teilhabe

Bundesteilhabegesetz (BTHG)

• Stärkt Selbstbestimmung, personenzentrierte Leistungen, Wunsch- und Wahlrecht

Allgemeinpsychiatrische Kliniken (Akutversorgung, Diagnostik, Krisenintervention)

Psychosomatische Fachkliniken (Körper-Seele-Zusammenhang)

Spezialeinrichtungen: Sucht, Gerontopsychiatrie, Kinder- und Jugendpsychiatrie, Forensik

Psychiatrische Abteilungen in Allgemeinkrankenhäusern

SGB V für Krankenhausbehandlung

PsychKG für Zwangsunterbringung und Maßnahmen bei akuter Gefährdung

Patientenrechtegesetz für Aufklärung, Einwilligung, Dokumentation

Tageskliniken: Behandlung tagsüber, abends Zuhause

Nachtkliniken: Behandlung nachts, tagsüber Alltagsintegration

Vorteile: weniger Entfremdung vom sozialen Umfeld, direkte Umsetzung von Therapiestrategien im Alltag

Rechtliche Grundlage: SGB V (Krankenbehandlung), SGB IX (Teilhabeleistungen)

Niedergelassene Fachärzt:innen für Psychiatrie und Psychotherapie

Psychologische Psychotherapeut:innen

Kinder- und Jugendlichenpsychotherapeut:innen

Hausärzt:innen als erste Anlaufstelle

Institutsambulanzen (an Kliniken angebunden, multiprofessionell)

Sozialpsychiatrische Dienste (öffentlich, niedrigschwellig, präventiv)

Ambulante psychiatrische Pflege

SGB V: Abrechnung ärztlicher und psychotherapeutischer Leistungen

PsychThG: Regelung der Ausbildungen von Psychotherapeut:innen

Heilberufsgesetze der Länder

Ergänzende, nicht primär medizinische Unterstützungsleistungen

Beispiele: betreutes Wohnen, Kontakt- und Beratungsstellen, Tagesstätten, Arbeitsprojekte

Ziel: soziale Integration, Teilhabe, Alltagsbewältigung

Rechtliche Grundlage: SGB IX, SGB XII

Wohnortnahe, vernetzte Versorgung

Enge Kooperation zwischen medizinischen, psychologischen, sozialen Angeboten

Individuelle, flexible Hilfen, orientiert an Bedarf und Ressourcen

Umsetzung der UN-BRK und des BTHG

Fachärzt:innen für Psychiatrie & Psychotherapie: Diagnose, Medikation, Psychotherapie

Psychologische Psychotherapeut:innen: Diagnostik, Psychotherapie (Erwachsene)

Kinder- und Jugendlichenpsychotherapeut:innen: Psychotherapie Minderjähriger

Pflegefachkräfte (Psychiatrie): Betreuung, Beobachtung, Unterstützung im Alltag, Medikamentengabe

Sozialarbeiter:innen / Sozialpädagog:innen: Beratung, Hilfeplanung, Sozialleistungen, Teilhabe, Netzwerkarbeit

Ergotherapeut:innen: Alltags- und Arbeitstrainings, kreative Therapien

Physiotherapeut:innen: Körperliche Aktivierung, Entspannung

Heilpädagog:innen: Unterstützung bei Entwicklungs- und Teilhabeeinschränkungen

Genesungsbegleiter:innen (Peer-Support): Unterstützung durch eigene Erfahrung mit psychischer Erkrankung

Medizinische Versorgung ↔ Soziale Hilfen

Klinik ↔ ambulante Angebote

Jugendhilfe ↔ Erwachsenenpsychiatrie

Reha-Einrichtungen ↔ Arbeitsmarktintegration

Justiz ↔ Forensik

Vermeidung von Versorgungslücken

Ganzheitliche Betrachtung der Lebenssituation

Bessere Abstimmung bei Krisen

Synergie aus Fachperspektiven

Beratung zu Sozialleistungen, Wohnen, Arbeit, Ausbildung

Case Management und Koordination von Hilfen

Krisenintervention und Prävention

Förderung sozialer Teilhabe

Anti-Stigma-Arbeit

Unterstützung der Selbstbestimmung und Empowerment

Mitwirkung an Anamnese (soziale, familiäre, berufliche Situation)

Erfassung von Ressourcen und Belastungsfaktoren

Einbringen alltagsnaher Beobachtungen ins Behandlungsteam

Vermittlung zwischen Fachkräften und Klient:innen

Unterstützung bei Erklärung der Diagnose und Folgen für Alltag/Teilhabe

Koordination zwischen medizinischen, psychotherapeutischen und sozialen Leistungen

Unterstützung bei Behandlungscompliance (Medikamenteneinnahme, Terminwahrnehmung)

Hilfen bei der Alltagsstrukturierung

Arbeit mit Angehörigen zur Einbindung ins Behandlungskonzept

Vermittlung zu komplementären Hilfen (z. B. betreutes Wohnen, Selbsthilfe)

Aufklärung über psychische Gesundheit und Frühwarnzeichen

Förderung psychischer Stabilität in belasteten Gruppen

Niedrigschwellige Beratungsangebote

Netzwerkarbeit mit Schulen, Betrieben, Jugendhilfe, Seniorenarbeit

Anti-Stigma-Projekte in der Gemeinde

Organisation von Übergängen (Entlassungsmanagement)

Unterstützung bei der Wiedereingliederung in Arbeit, Ausbildung, Schule

Hilfe bei Wohnungssicherung oder Umzug

Begleitung bei Teilhabeleistungen (SGB IX, BTHG)

Förderung von Selbsthilfe und Peer-Support

Kontakt zu Integrationsfachdiensten und Reha-Trägern

Unterstützung bei Antragstellung und Kommunikation mit Kostenträgern

Anpassung von Arbeitsplätzen und Arbeitszeiten

Motivation und Stärkung von Selbstvertrauen

Aufklärung über Erkrankung und Behandlungsmöglichkeiten

Unterstützung bei der Bewältigung von Belastungen

Vermittlung von Entlastungsangeboten

Förderung der aktiven Mitwirkung am Genesungsprozess

Konfliktmoderation zwischen Klient:innen und Angehörigen

Öffentlichkeitsarbeit (Veranstaltungen, Kampagnen)

Förderung von Begegnungen zwischen Betroffenen und Allgemeinbevölkerung

Einbezug von Erfahrungsberichten und Peer-Arbeit

Medienarbeit gegen Vorurteile

Empowerment-Programme für Betroffene

Kinder und Jugendliche mit psychischen Belastungen

Menschen mit Migrations- oder Fluchthintergrund (kultursensible Arbeit)

Ältere Menschen mit psychischen Erkrankungen

Menschen mit Doppeldiagnosen (z. B. psychische Erkrankung + Sucht)

Menschen mit Behinderungen und psychischen Erkrankungen (Doppeldiagnose)

Psychisch-Kranken-Gesetze (PsychKG) der Länder

Betreuungsrecht (BGB)

Sozialgesetzbücher V, IX, XII

Bundesteilhabegesetz (BTHG)

UN-Behindertenrechtskonvention (UN-BRK)

Patientenrechtegesetz

Soziale Abwertung und Ausgrenzung aufgrund einer psychischen Diagnose oder auffälligen Verhaltens

Prozess der Etikettierung („anders sein“) → negative Stereotype → Diskriminierung

Führt zu sozialer Isolation, Benachteiligung und Selbststigmatisierung

„Gefährlich“

„Unfähig zu arbeiten“

„Schwach“ oder „charakterlich defekt“

„Nicht belastbar“

Labeling: Kennzeichnung einer Person als „psychisch krank“

Stereotype: Verknüpfung des Labels mit negativen Eigenschaften

Trennung: „Wir“ (Gesunde) vs. „die“ (Kranken)

Statusverlust & Diskriminierung: Gesellschaftliche Benachteiligung

Machtungleichgewicht: Strukturen, die Stigma aufrechterhalten

Fehlendes Wissen in der Gesellschaft

Verzerrte Darstellung in Medien

Geringer persönlicher Kontakt zu Betroffenen

Soziale Isolation

Verlust von Arbeit oder Wohnung

Erschwerter Zugang zu Behandlung

Verringerte Selbstachtung

Vermeidung offener Kommunikation über die Erkrankung

Erhöhtes Risiko für Suizidalität

Öffentlichkeitsarbeit: Informationskampagnen, Medienarbeit

Begegnungsprojekte: Direkter Kontakt zwischen Betroffenen und Allgemeinbevölkerung

Bildungsprogramme: Aufklärung in Schulen, Betrieben, Behörden

Peer-Arbeit: Einsatz von Genesungsbegleiter:innen

Empowerment: Förderung von Selbstvertrauen und Selbstvertretung

Gleichberechtigte Teilhabe am gesellschaftlichen Leben

Abbau von Barrieren (physisch, sozial, institutionell)

Orientierung an Fähigkeiten und Ressourcen statt Defiziten

Umsetzung der UN-Behindertenrechtskonvention (UN-BRK)

Partizipation: Betroffene aktiv einbeziehen

Selbstbestimmung: Wahlfreiheit und Eigenverantwortung fördern

Empowerment: Stärkung persönlicher Kompetenzen

Barrierefreiheit: Zugänglichkeit von Angeboten und Orten

Aufklärung in der Öffentlichkeit

Kultursensible Angebote

Zusammenarbeit mit Medien und Politik

Förderung von Projekten, die Begegnung ermöglichen

Unterstützung bei Zugang zu Bildung, Arbeit, Freizeit

Abbau institutioneller Barrieren

Vernetzung mit Gemeinde, Vereinen, Betrieben

Politische Interessenvertretung für Betroffene

Gezielte Zusammenarbeit von Institutionen, Fachkräften und Betroffenen

Ziel: bedarfsgerechte, kontinuierliche, koordinierte Unterstützung

Verbindet medizinische, psychologische, soziale und rehabilitative Ressourcen

Unterstützt Prävention, Behandlung, Nachsorge und Teilhabe

Lückenlose Versorgung über verschiedene Hilfesysteme hinweg

Individuell zugeschnittene Hilfen

Ressourcenschonung durch Abstimmung

Frühzeitige Krisenerkennung und -intervention

Förderung von Empowerment und Selbstbestimmung

Erhöhung der Behandlungsqualität und -kontinuität

1. Initiierungsphase:

• Bedarfsermittlung

• Kontaktaufnahme zu potenziellen Partnern

• Festlegung gemeinsamer Ziele

• Erste Absprachen zu Strukturen und Kommunikation

2. Aufbauphase:

• Klärung von Rollen und Zuständigkeiten

• Entwicklung gemeinsamer Standards

• Einrichtung von Kommunikationswegen (z. B. regelmäßige Treffen, digitale Plattformen)

3. Konsolidierungsphase:

• Verfestigung der Zusammenarbeit

• Regelmäßige Evaluation der Zielerreichung

• Anpassung der Strukturen an Veränderungen

4. Verstetigungsphase:

• Netzwerk wird als feste Struktur etabliert

• Langfristige Finanzierung und personelle Kontinuität gesichert

• Erweiterung des Netzwerks um zusätzliche Partner bei Bedarf

Ärzt:innen (Hausärzt:innen, Fachärzt:innen für Psychiatrie)

Psychologische Psychotherapeut:innen

Kinder- und Jugendlichenpsychotherapeut:innen

Pflegefachkräfte (stationär und ambulant)

Sozialarbeiter:innen / Sozialpädagog:innen

Ergotherapeut:innen, Physiotherapeut:innen

Sozialpsychiatrische Dienste

Kliniken und Tageskliniken

Eingliederungshilfe- und Reha-Einrichtungen

Selbsthilfegruppen, Genesungsbegleiter:innen

Angehörige und gesetzliche Betreuer:innen

Schulen, Arbeitgeber, Integrationsfachdienste

Behörden (z. B. Sozialamt, Jugendamt, Jobcenter)

Polizei und Justiz bei Gefährdungslagen

Fallkonferenzen und Hilfeplangespräche

Überleitungsmanagement zwischen Versorgungsstufen

Arbeitskreise und Fachgremien

Kooperationsvereinbarungen und Netzwerktreffen

Informationsaustausch unter Beachtung des Datenschutzes

Nutzung gemeinsamer Dokumentationssysteme

Unterschiedliche Fachsprachen, Methoden und Zielvorstellungen

Unklare Verantwortlichkeiten

Datenschutz- und Schweigepflichtprobleme

Konkurrenz um Mittel und Anerkennung

Zeitmangel für Abstimmung und Dokumentation

Fehlende Finanzierung oder instabile Strukturen

Case Management: Steuerung komplexer Hilfemaßnahmen

Koordination: Termin- und Ablaufplanung, Verbindlichkeit schaffen

Kommunikation: Vermittlung zwischen Institutionen, Übersetzung zwischen Fachsprachen

Ressourcenaktivierung: Nutzung von formellen und informellen Unterstützungsquellen

Krisenmanagement: Aktivierung des Netzwerks bei akuter Gefährdung

Evaluation: Überprüfung der Wirksamkeit der Zusammenarbeit

Klare Zieldefinition und transparente Rollen

Regelmäßiger, verbindlicher Austausch

Gegenseitiges Vertrauen und Wertschätzung

Gemeinsame Dokumentation und Standards

Flexibilität bei Veränderungen

Beteiligung der Betroffenen in allen Phasen

Gefestigte, eingespielte Zusammenarbeit aller Partner:innen

Klare Rollen, Zuständigkeiten und Kommunikationswege

Regelmäßige Treffen und Fallbesprechungen

Standardisierte Abläufe und feste Ansprechpartner:innen

Vertrauen und gegenseitige Wertschätzung etabliert

Stabile Finanzierung und langfristige personelle Kontinuität

Flexible Anpassung an neue Bedarfe ohne Strukturverlust

Bedarfsanalyse: Erkennen, welche Probleme und Zielgruppen im Fokus stehen

Kontaktaufnahme: Potenzielle Partner identifizieren und ansprechen

Zieldefinition: Gemeinsame Ziele, Prioritäten, Zielgruppen festlegen

Rollenklärung: Zuständigkeiten, Verantwortlichkeiten und Ressourcen abstecken

Kommunikationsstruktur: Feste Termine, Protokolle, digitale Plattformen

Kooperationsvereinbarungen: Schriftliche Absprachen, Datenschutzregeln

Evaluation: Regelmäßige Überprüfung der Zusammenarbeit und Zielerreichung

Anpassung: Strukturen bei Bedarf modifizieren

Einzelfallebene:

• Koordination der Hilfen für einzelne Klient:innen

• Einbindung medizinischer, therapeutischer und sozialer Ressourcen

• Krisenmanagement

Institutionsebene:

• Aufbau und Pflege von Kooperationen zwischen Einrichtungen

• Organisation gemeinsamer Projekte

• Austausch von Fachwissen

Systemebene:

• Beteiligung an regionalen Arbeitskreisen, Fachgremien, Politikberatung

• Mitwirkung an Konzept- und Strukturentwicklung in der Versorgung

• Öffentlichkeitsarbeit und Anti-Stigma-Kampagnen