10.02 Norovirus

• hochinfektiöser und umweltresistenter Virus

• häuftigste ursache für Gastroenteritis

• 26-35 nm große, unbehülllte Einzelstrang RNA-Viren

• Familie der Calcividae

• 6-50 Stunden Infektionszeit

• saisonaler Gipfel: Oktober-März

• große Genomvariabilität

• Erreger werden über menschlichen Stuhl und Erbrochenes ausgeschieden

• 7-14 Tage nach Infektion noch immer Ausscheider

• 10-100 Virionen reichen aus

• fäkal-orale Schmirinfektion und Tröpfcheninfektion mit virushaltigem Aeorosolen nach Erbrechen

• von Mensch zu Mensch oder über kontaminierte Lebensmittel

schulen, pflegeheime, Kindergärten, Krankenhäuser

Kinder unter 5, Ältere über 70, Nierenerkrankte

• apprupt einsetzendes schwallartiges Erbrechen

• Brechdruchfall

• Krankheitsgefühl

• evtl. leicht erhöhte Temperatur

• Fieber

• selbstlimitierend, meist nach 48 Stunden vorbei

• oft nicht notwendig

• Ampflifikation viraler Nucleinsäuren: PCR-Verfahren

• Differenzialdiagnosen: Rotavirus, Parasiten, bakterielle Infektionen, Salmonellem

Hygienemaßnahmen

Flüssigkeits- und Elektroltsubstitution

evtl. KH-Aufenthalt

evtl. Antiemetika

Impfung nicht wirksam

• sofortige isolation, Hygienemaßnahmen schon bei Verdacht

• nur gut durchgegarrtes Essen

• Desinfektionsmittel: ZB Viruzid

• isolation, PSA, Desinfektion, Händehygiene