Vorlesung 12 – Psychopharmakologie

• Tranquillantien → beruhigend, angstlösend (z. B. Diazepam)

• Neuroleptika → antipsychotisch (z. B. Haloperidol)

• Antidepressiva → stimmungsaufhellend, ggf. antriebssteigernd (z. B. Fluoxetin)

• Stimulantien → aufputschend, wach machend (z. B. Methylphenidat)

• Antidementiva → steigern Merkfähigkeit (z. B. Rivastigmin)

1. Diffusion aus dem Spalt

2. Enzymatischer Abbau

   • z. B. Acetylcholin → Cholin + Essigsäure (durch Acetylcholinesterase)

3. Reuptake (Wiederaufnahme) in präsynaptische Endigung

   • Verpackung in Vesikel oder Abbau durch MAO

   • Medikamente:

     • Trizyklische Antidepressiva / SSRI → blockieren Reuptake

     • MAO-Hemmer → verhindern Abbau

• GABA = hemmender Neurotransmitter

• Aktivierung → Chloridkanäle öffnen → Hyperpolarisation → geringere Erregbarkeit

• Zusätzliche Bindungsstellen: Benzodiazepine, Ethanol, Neurosteroide, Propofol, Anästhetika ➡️ Verstärken GABA-Wirkung → mehr Hemmung

• Blockieren Abbau von Noradrenalin, Dopamin, Serotonin

• Wirkung: stimmungsaufhellend, antriebssteigernd

• Einsatz: nur bei schweren Depressionen (wegen Nebenwirkungen)

• Kontraindikationen: Herz-Kreislauf-Erkrankungen, Schwangerschaft

Beispiele:

• Tranylcypromin (Jatrosom®)

• Moclobemid (Aurorix®)

• Wirkung: blockieren selektiv Serotonin-Reuptake → ↑ Serotonin im Spalt → stimmungsaufhellend

• Vorteile: weniger vegetative Nebenwirkungen als trizyklische Antidepressiva

• Beispiele: Fluoxetin, Fluvoxamin, Citalopram, Paroxetin

• Indikationen: endogene, psychogene Depression; Depression mit Antriebshemmung

• Nebenwirkungen: Übelkeit, Schlafstörungen, Angst, Suizidtendenz zu Beginn

• Kontraindikation: Kombination mit MAO-Hemmern → Gefahr: Serotonin-Syndrom

• Acetylcholin (ACh): wichtig für Muskelkontraktion, Aufmerksamkeit, Lernen, Gedächtnis

• Dopamin (DA): Belohnung, Motivation, Motorik

• Noradrenalin (NA): Wachheit, Stress, Aufmerksamkeit, Kreislaufregulation

• Serotonin (5-HT): Stimmung, Schlaf, Appetit, Schmerzmodulation

• Histamin: Wachheit, Schlaf-Wach-Rhythmus, Immunreaktionen

• Glutamat: wichtigster exzitatorischer (erregender) Neurotransmitter

• GABA (γ-Aminobuttersäure): wichtigster inhibitorischer (hemmender) Neurotransmitter

• Endorphine/Enkephaline: körpereigene Opiate, Schmerzhemmung, Wohlbefinden

• Exzitatorisch (erregend): Glutamat, Dopamin, Noradrenalin, Acetylcholin

• Inhibitorisch (hemmend): GABA, Glycin, Endorphine

• Modulatorisch (balancierend): Serotonin, Histamin